什么是造血干細(xì)胞移植成活率（什么是造血干細(xì)胞移植）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，什么是造血干細(xì)胞移植成活率，什么是造血干細(xì)胞移植很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

造血干細(xì)胞是血細(xì)胞的“種子”，體內(nèi)所有的血細(xì)胞，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板，都是由它們分化發(fā)育而來(lái)。造血干細(xì)胞具有自我復(fù)制的能力，即產(chǎn)生新的造血干細(xì)胞來(lái)補(bǔ)充自身，從而永無(wú)止境。

造血干細(xì)胞主要存在于骨髓、外周血和臍帶血中。一般來(lái)說(shuō)，患者接受過(guò)量(放療)治療后，通過(guò)靜脈輸注將各種來(lái)源的正常造血干細(xì)胞移植到受者體內(nèi)，替代原有的病理造血干細(xì)胞。

從而重建患者正常的造血和免疫功能。干細(xì)胞移植治療惡性疾病的原理由于惡性腫瘤細(xì)胞對(duì)化療(放療)的反應(yīng)與其劑量密切相關(guān)，因此可以通過(guò)給予患者超劑量放療來(lái)盡可能殺死患者。

然后輸入事先采集并體外保存的同種異體或自體骨髓，重建患者正常的造血系統(tǒng)。造血干細(xì)胞移植可以治療哪些疾病？造血干細(xì)胞移植可用于治療腫瘤疾病，如白血病和一些惡性實(shí)體瘤。

以及非腫瘤疾病，如再生障礙性貧血、嚴(yán)重免疫缺陷病、急性放射病和地中海貧血。什么是HLA？為什么HLA分型？兄弟姐妹的HLA符合率是多少？HLA是人類白細(xì)胞抗原，存在于人體各種有核細(xì)胞表面。

它是人類生物的一張“身份證”，是父母遺傳的；能夠識(shí)別“自我”和“非我”，通過(guò)免疫反應(yīng)消除“非我”，從而維持個(gè)體的完整性。因此，HLA在造血干細(xì)胞移植的成敗中起著重要的作用。

造血干細(xì)胞移植需要供者和受者HLA配型。由于不同種族、不同個(gè)體的HLA差異很大，必須采用一定的方法來(lái)確定供者和患者的HLA類型，以選擇與患者HLA相匹配的供者進(jìn)行移植。

這是造血干細(xì)胞移植成功的關(guān)鍵。同卵(同源)雙胞胎為100%，異卵(異基因)雙胞胎或親生兄弟姐妹為1/4。什么是預(yù)處理？預(yù)處理的目的是在移植前給予患者強(qiáng)化的化療和放療。

從而破壞患者自身的腫瘤或病變骨髓等。以促進(jìn)“新骨髓”(或造血細(xì)胞)永久替代“舊骨髓”的治療。在預(yù)處理方案的設(shè)計(jì)中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的疾病類型和主要目的，制定合理的方案。預(yù)處理的目的

1.為移植的造血干細(xì)胞準(zhǔn)備“空間”；

2.盡可能徹底地清除體內(nèi)殘留的惡性細(xì)胞；

3.抑制體內(nèi)免疫細(xì)胞，使造血干細(xì)胞易于移植。供體衍生的異基因移植雙胞胎兄弟姐妹；HLA匹配的同胞；部分和半匹配的親屬；HLA配型與供體無(wú)關(guān)。造血干細(xì)胞移植的分型

1.同源造血干細(xì)胞移植：供者和受者的組織相容性抗原(HLA)基本相同，見(jiàn)于同卵雙胞胎之間的移植。這種移植是治療重型再生障礙性貧血最理想的方法，但同一基因供體的機(jī)會(huì)很少，不適合治療遺傳性疾病。

2.異基因造血干細(xì)胞移植：供者和受者是同一種族。雖然供體和受體的基因不完全相同，但要求主要組織相容性抗原一致。

這種移植適用于治療各種類型的白血病、造血系統(tǒng)惡性疾病、嚴(yán)重遺傳性免疫缺陷以及各種原因引起的骨髓衰竭，如再生障礙性貧血等。是目前應(yīng)用最廣泛、最有效的造血干細(xì)胞移植技術(shù)。

異基因造血干細(xì)胞移植通常根據(jù)供體來(lái)源不同分為同胞供體和非血緣供體。

3.自體造血干細(xì)胞移植：在預(yù)處理、超劑量放化療前，采集患者自身的一部分造血干細(xì)胞，分離并低溫保存。超劑量放化療后，再輸回給患者，重建造血功能。適用于淋巴瘤和實(shí)體瘤患者，

對(duì)于治療后完全緩解的急性白血病患者，如果沒(méi)有合適的異基因供體，也可以考慮自體造血干細(xì)胞移植。醫(yī)生選擇造血干細(xì)胞移植的類型，會(huì)綜合考慮患者的病情、HLA配型結(jié)果、

供者年齡、身體健康狀況等多重因素來(lái)選擇供者和造血干細(xì)胞的采集方式。目前異基因造血干細(xì)胞移植絕大多數(shù)為配型相同的同胞間、半相合父母子女間、半相合同胞間的移植。近年來(lái)，

隨著全世界及我國(guó)無(wú)關(guān)供者骨髓庫(kù)的增加及擴(kuò)大，無(wú)關(guān)供者的異基因造血干細(xì)胞移植數(shù)量也在不斷的增加。各種移植類型有不同的優(yōu)缺點(diǎn)。自體造血干細(xì)胞移植治療的優(yōu)點(diǎn)在于不受供者的限制，移植后不發(fā)生移植物抗宿主病，

間質(zhì)性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥較少，費(fèi)用較低；但采集的自體造血干細(xì)胞中可能殘留腫瘤細(xì)胞，治療白血病、骨髓瘤，

骨髓、血液系統(tǒng)受浸潤(rùn)的瘤復(fù)發(fā)率高；而且不能用于治療遺傳性血液免疫系統(tǒng)疾病、再生障礙性貧血等造血干細(xì)胞異?；蛩ソ叩募膊　Ｍ蛟煅杉?xì)胞移植的并發(fā)癥比異基因造血干細(xì)胞移植低，

費(fèi)用也較低；可用于白血病、一些實(shí)體瘤、遺傳性血液免疫系統(tǒng)疾病、再生障礙性貧血等造血干細(xì)胞異常或衰竭的疾?。坏侨狈σ浦参锟鼓[瘤效應(yīng)；而且供者來(lái)源很少。異基因造血干細(xì)胞移植可用于前述的各種適應(yīng)癥，

治療惡性疾病的復(fù)發(fā)率在各類移植中最低，但是移植物抗宿主病、間質(zhì)性肺炎等并發(fā)癥較其它類型移植高，因此費(fèi)用也較之高，其中以配型不合的非血緣關(guān)系移植的并發(fā)癥最高，因此盡量選用配型相合的移植。

接受造血干細(xì)胞移植的幾個(gè)階段1、移植前的準(zhǔn)備階段：主要在門診完成預(yù)處理階段：患者（受者）接受大劑量的化療或和放療，在此期間受者的血液白細(xì)胞逐漸下降到0或接近0，其它血液細(xì)胞也逐漸下降至較低水平。

受者住在100級(jí)潔凈度的層流潔凈室，室內(nèi)的空氣均要經(jīng)過(guò)過(guò)濾去除其中的微生物及其它顆粒后才能被輸入，潔凈室內(nèi)的全部物品均要消毒后才能進(jìn)入，進(jìn)入潔凈室的人員也要穿戴無(wú)菌隔離衣、帽、鞋、口罩、手套。

2、移植階段：將供者的造血干細(xì)胞經(jīng)靜脈回輸給受者；受者住層流潔凈室。

3、移植后中期：供者造血干細(xì)胞在受者體內(nèi)植活后，受者在普通病房的觀察期。在這段期間內(nèi)，主要觀察或處理移植后的并發(fā)癥，如受者一般情況好，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，可出院。造血干細(xì)胞移植后的飲食指導(dǎo)注意飲食衛(wèi)生，

水果、蔬菜要洗干凈。飯菜要新鮮，變質(zhì)的食品勿食用，避免消化道感染。預(yù)處理前應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高維生素的飲食.預(yù)處理及移植早期（移植后一個(gè)月以內(nèi)）進(jìn)食清淡、少渣、易消化和少刺激性的食物，

應(yīng)避免油膩、粗糙、帶刺、辛辣的食物，以免損傷口腔和消化道粘膜?；煏r(shí)如感惡心可少量進(jìn)食，但不可不進(jìn)食。注意少食多餐，如果有口服化療藥，進(jìn)餐時(shí)間應(yīng)與服藥時(shí)間最少間隔2小時(shí)。

兩餐之間可以吃些不易引起惡心的輔助食物，要細(xì)嚼慢咽，以免損傷口前粘膜。進(jìn)餐后用消毒液漱口。感到惡心時(shí)，可反復(fù)做深呼吸以減輕不適。發(fā)生口腔潰瘍時(shí)飲食要以半流食、流食為主?；熎陂g多飲水或無(wú)刺激性的液體，

以促進(jìn)體內(nèi)代謝產(chǎn)物排泄，減少副作用。移植中后期（移植1個(gè)月以后至半年期間）逐漸增加進(jìn)食量，逐漸增加高蛋白、高維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富食物的攝入，但不能吃不易消化吸收的食物，以免引起腹瀉。多吃水果、蔬菜。

蔬菜經(jīng)煮熟后食用，水果削皮后食用，進(jìn)食的水果應(yīng)表皮無(wú)破損、無(wú)腐爛、容易清洗消毒。造血干細(xì)胞移植后的出院指導(dǎo)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療和護(hù)理后，疾病得到較好的控制，患者將出院回家休養(yǎng)。為進(jìn)一步鞏固療效，

防止復(fù)發(fā)，保持身心愉快健康，請(qǐng)患者注意以下事項(xiàng)。居住環(huán)境保持室內(nèi)空氣新鮮，每日早晚開(kāi)窗通風(fēng)各30分鐘，減少家庭聚會(huì)，外出時(shí)戴口罩（移植后半年內(nèi)或血白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常時(shí)），不養(yǎng)寵物，避免細(xì)菌繁殖。

營(yíng)養(yǎng)支持患者在接受造血干細(xì)胞移植過(guò)程中，能量消耗較大，大部分患者都存在一定程度的營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)下降，故要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，可進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以清淡半流質(zhì)或面食為主，

如排骨湯、雞湯、魚湯等（此類飲食易消化），再加以蔬菜、水果等。適當(dāng)鍛煉移植后患者不但免疫力低下而且大部分患者雙下肢肌肉略有萎縮，因此應(yīng)先室內(nèi)后室外、循序漸進(jìn)的增加活動(dòng)量，以恢復(fù)體力，增強(qiáng)抵抗力。

調(diào)整好心態(tài)，保持輕松、愉快的心情，保證充足的睡眠。預(yù)防感染注意衛(wèi)生，盡量不吃生冷食物；移植后半年內(nèi)或血白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常時(shí)，外出活動(dòng)或接觸外界人群時(shí)要戴口罩，注意保暖，以免感冒或感染其它傳染病。

按時(shí)復(fù)查為了隨時(shí)掌握自己的病情，做到心中有數(shù)，應(yīng)遵醫(yī)囑定期來(lái)院復(fù)發(fā)血常規(guī)及生化指標(biāo)，如有什么不舒服（如皮疹、感冒、發(fā)熱、腹瀉），請(qǐng)及時(shí)來(lái)門診檢查，必須在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

病情穩(wěn)定后可回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行定期復(fù)查。移植后半年、一年、兩年回移植醫(yī)院進(jìn)行全面復(fù)查，聽(tīng)取醫(yī)師意見(jiàn)。

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標(biāo)簽： 什么是造血干細(xì)胞移植