關(guān)于泌乳素高能懷上孩子嗎,泌乳這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、可能:1,各種藥物興奮泌乳素(PRL)。
2、 2,泌乳素瘤 泌乳素瘤 是高泌乳素血癥的常見病因,也是最常見的垂體瘤。
3、 【診斷】 一.病史、癥狀及體征: 女性表現(xiàn)為溢乳、閉經(jīng)(血PRL>50ug/L、特發(fā)性高催乳素血癥者月經(jīng)正 常),不育與性功能減退、青少年發(fā)病者發(fā)育延遲,還可有多毛和痤瘡、骨質(zhì)疏松、肥胖、水潴留。
4、男性癥狀少,主要是陽萎,不育,少數(shù)有溢乳、乳房發(fā)育、毛發(fā)稀,多因垂體腺瘤出現(xiàn)壓迫癥狀而就醫(yī)。
5、 二.輔助檢查: (一)PRL >100ug/L者高度考慮泌乳素瘤;> 200ug/L絕大多數(shù)為泌乳素瘤;RL<100ug/L者多考慮高泌乳素血癥.PRL抑制試驗 口服L-多巴500mg,于服藥前及服藥后2、3及6h測PRL。
6、正常服藥后1-3hPRL 水平抑制到4ug/L以下或基礎(chǔ)值的50%以上, 以后逐漸回升,泌乳素瘤患者不被抑制。
7、 (二)TRH興奮試驗 基礎(chǔ)狀態(tài)下靜注TRH200ug,于注射前30min,注射后15、30、60、120及180min分別測PRL。
8、正常及高泌乳素血癥患者峰值大多出現(xiàn)在注射后30min,峰/基比值>2,泌乳素瘤患者峰值出現(xiàn)延遲,峰/基比<1.5。
9、 (三)滅吐靈興奮試驗 服滅吐靈前及服藥后2及3h 分別測PRL。
10、正常及高泌乳素血癥患者峰值在1-2h,峰/基比值>3。
11、泌乳素瘤患者峰/基比值<1.5。
12、 (四)其他激素檢測;促性腺激素正?;蚱停瑢nRH興奮試驗呈增強反應(yīng);女性患者雌二醇低下;男性睪酮降低。
13、 (五)影像學檢查:蝶鞍X片大多正常。
14、垂體CT掃描或MRI可發(fā)現(xiàn)微腺瘤。
15、 【治療措施】 泌乳素瘤的治療,決定于瘤體大小、PRL增高的水平、癥狀及生育要求。
16、 一.藥物治療: 首選溴隱亭,開始睡前1.25mg,每隔2-3天增加1.25-2.5mg,每日有效量為5-7.5mg。
17、治療后血PRL下降,2-3月后月經(jīng)來潮。
18、用藥1年左右可停藥觀察,但復(fù)發(fā)率逐年增高。
19、 二.手術(shù)治療: 適用于①溴隱亭治療3 月以上無明顯效果的巨大腺瘤,②要求生育的患者,但手術(shù)治療往往不徹底,術(shù)后大多仍須溴隱亭治療。
20、 三.放射治療: 可防止停藥后復(fù)發(fā),以求長期控制。
21、 四.妊娠期泌乳素瘤的處理: 1.妊娠期使泌乳素瘤增大的危險性很小。
22、 2.一旦受孕應(yīng)立即停用溴隱亭; 3.下述情況應(yīng)引產(chǎn)或再服用溴隱亭:瘤體>10mm,每4-6周檢查視野,如出現(xiàn)頭痛、視野縮小者應(yīng)予以引產(chǎn)。
23、如必須推遲分娩, 則應(yīng)持續(xù)應(yīng)用溴隱亭使瘤體縮小。
24、 4.用溴隱亭的孕婦產(chǎn)后24小時一般宜停藥。
25、 產(chǎn)后不宜哺乳。
26、 5.產(chǎn)褥期使用溴隱亭的患者應(yīng)注意避孕劑的影響,若需避孕,不宜使用雌激素類避孕藥。
27、 【鑒別診斷】 應(yīng)與高泌乳素血癥的其他病因 1.生理因素如妊娠、產(chǎn)后、乳頭刺激、新生兒、月經(jīng)中期(因雌激素增高)、睡眠、性交等; 2.病理因素:其他垂體腫瘤;下丘腦疾病;空蝶鞍綜合征;異位泌乳素瘤;原發(fā)性甲狀腺切能減退癥;腎功能衰竭;胸部及乳房疾病。
28、 3. 藥物:如雌激素的避孕藥;嗎啡及催眠藥;三環(huán)類抗郁劑、利血平和氯丙嗪類; 抗多巴胺藥物;酚噻嗪、異煙肼、 異搏停、賽庚啶、甲氰咪胍等; 4.特發(fā)性高泌乳素血癥。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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