國內(nèi)外大量的社會(huì)調(diào)查與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示越來越多的疾病正快步向男性走來

來源：健康報(bào)

國內(nèi)外大量的社會(huì)調(diào)查與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，越來越多的疾病正快步向男性走來，如前列腺炎、性功能障礙、高血壓、糖尿病、肥胖、脫發(fā)等。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和人們思想觀念的更迭，男性在自我完善、自我實(shí)現(xiàn)方面的追求，亟待補(bǔ)上健康這一課。我們特別在2020年年底推出這期男性健康專題，希望為廣大男性打開一扇通往健康的大門，樹立現(xiàn)代男性應(yīng)有的正確健康觀念——“關(guān)愛自己，從認(rèn)識自我開始”。

解決難言之隱從大方就醫(yī)開始

在男科診室，我們聽到最多的就是婚姻的悲歡離合。性，關(guān)系著婚姻的質(zhì)量，甚至是家庭的穩(wěn)固、婚姻的存亡。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，40歲以上男性中有52%患有不同程度的性功能障礙。但在中國，性功能障礙患者的就診率僅為17%，遠(yuǎn)低于日本的43%。

男科疾病中，最主要的是性功能障礙、男性不育及前列腺疾病。最應(yīng)該引起關(guān)注的，就是性功能障礙(簡稱ED)。對于障礙程度的判定，我們有專業(yè)的方法。最簡單的辦法，就是看能不能進(jìn)行性生活。完全無法進(jìn)行性生活的重度患者，他們的痛苦需要有人去了解和幫助。

這幾年，男科患者就診率明顯增多，男科醫(yī)務(wù)人員的工作量比以往見長。2007年，北京大學(xué)第三醫(yī)院男科年門診量大概為1萬多人次，現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到13萬人次。我國男性性功能障礙患者的就診率現(xiàn)在有了明顯提高，估計(jì)已經(jīng)達(dá)到了30%。從全國來看，目前至少已有700家醫(yī)院開設(shè)了男科。

性功能出現(xiàn)問題，通常是男人最軟弱、最無助的時(shí)候，他們常常表現(xiàn)為逃避妻子，無奈只好面對醫(yī)生。

有種病叫做克氏綜合征，即先天性睪丸發(fā)育不全。這是一種出生缺陷，正常成年人的睪丸應(yīng)該是削了皮的雞蛋大小，而克氏綜合征患者的睪丸又小又硬，像顆花生米。他們的染色體多了一條，結(jié)果造成了這種發(fā)育不全。

通常這種男性長得白白凈凈，胡須、喉結(jié)等男性性征都不突出，男科醫(yī)生一眼就能判斷個(gè)八九不離十。但如果你問他為什么不早一點(diǎn)來看，他會(huì)說：“我也不知道，平時(shí)也不會(huì)跟人去比這個(gè)……”

這就是性健康、生殖健康教育缺失的代價(jià)!我們要通過各種途徑，早點(diǎn)給父母補(bǔ)上這一課，就能讓更多的男孩在青春期得到及時(shí)幫助，避免將來的婚姻生活受挫。實(shí)際上，面對男人性、生育方面的問題，妻子或家庭的幫助遠(yuǎn)比醫(yī)生重要。很多疾病的診治，也需要夫妻共同面對。

我們的文化為男人塑造了堅(jiān)強(qiáng)、隱忍、深沉的形象，以至于我們忽略了強(qiáng)者也有受傷的時(shí)候，男人同樣也有健康困擾。尤其是今年，新冠肺炎疫情嚴(yán)重?cái)_亂了很多人的生活、工作節(jié)奏與計(jì)劃。不少男人在遭受事業(yè)停滯不前的情況下，還要應(yīng)對車貸、房貸等各種經(jīng)濟(jì)壓力。即便在性生活中，男性作為啟動(dòng)者也是壓力山大，可以說是身心承壓，負(fù)重前行。

希望全社會(huì)重視男性健康，提高生命質(zhì)量，創(chuàng)造美滿和諧的夫妻生活，提高家庭生活質(zhì)量。我也在此呼吁，請更多地關(guān)注你身邊的男性!

家中“頂梁柱” 要防八類病

1.“壓力山大”致心理疾病

世界衛(wèi)生組織一項(xiàng)有關(guān)全球疾病負(fù)擔(dān)的統(tǒng)計(jì)預(yù)示，抑郁癥將成為僅次于心血管疾病的第二大疾病負(fù)擔(dān)源。對于男性而言，其背后往往承擔(dān)的是整個(gè)家庭，所以男性抑郁癥的危害非常大。

有研究表明，男性抑郁癥亦可降低性欲望，造成男性性功能障礙，這對于家庭的和諧與性福，同樣危害巨大。

2.血壓管不好，傷心又傷腦

高血壓是心腦血管疾病的重要誘因。長期的血壓升高、控制不良，可以損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙。血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能障礙不僅是高血壓的病理基礎(chǔ)，同樣也是陰莖勃起功能障礙的基礎(chǔ)，導(dǎo)致勃起功能障礙。

3.生活甜蜜蜜，代謝病高發(fā)

糖尿病同樣可以影響男性的性功能，是陰莖勃起功能障礙的重要危險(xiǎn)因素。對于男性患者來說，長期的血糖控制不良，可損傷與陰莖勃起有關(guān)的血管，甚至神經(jīng)的正常功能，導(dǎo)致糖尿病性ED。因此，合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，良好的生活方式，以及積極的血糖控制等，可以預(yù)防糖尿病的常見危害及并發(fā)癥。

4.“不行了”，心理因素在作怪

一項(xiàng)多中心的研究發(fā)現(xiàn)，勃起功能障礙在40歲以下年輕男性中的發(fā)病率高達(dá)30%，其中很大一部分是心理原因或合并心理原因所致，而非器質(zhì)性問題。

與愛人、與親朋好友、與同事的和諧關(guān)系是維持男性情緒心理穩(wěn)定的重要方面。和諧的關(guān)系可以減少各個(gè)層面的壓力，維持良好的身心狀態(tài)，對男性健康有很大幫助。

5.“時(shí)間短”，可能慢慢就好了

早泄的定義分為三點(diǎn)：一、從初次性交開始，射精往往或總是在插入陰道前或插入陰道后大約1分鐘內(nèi)發(fā)生(原發(fā)性早泄)，或者射精潛伏時(shí)間顯著縮短，通常小于3分鐘(繼發(fā)性早泄);二、總是或幾乎總是不能控制/延遲射精;三、消極的身心影響，例如，苦惱、憂慮、沮喪和(或)躲避性生活等。

從某些角度思考，早泄可能并不是一種疾病，僅僅是一種生理性狀態(tài)，只不過人類對性生活有時(shí)間需求，才把它理解為一種疾病。早泄的預(yù)防，應(yīng)當(dāng)建立在規(guī)律的性生活之上。良好的心理狀態(tài)、規(guī)律的性生活次數(shù)，避免腰部、骨盆部位的外傷等，都是預(yù)防早泄的好方法。

6.不孕不育，男性原因占四成

有研究報(bào)道顯示，全球不孕不育的發(fā)病率約為15%，男性不孕不育的發(fā)病率為12%~15%，我國大約有3000萬對育齡夫婦存在不孕不育問題，男方因素約占40%。如果婚后一年，有正常性生活和且性生活頻率合適，女方仍未懷孕，建議男女雙方一同到醫(yī)院檢查。對于男方而言，首先做精液檢查，根據(jù)其檢查結(jié)果，可能被診斷為弱精子癥、畸形精子癥、無精子癥等。不同的精液結(jié)果可能需要進(jìn)一步的檢查方案。

日常生活中男性可以經(jīng)常自查睪丸。正常的睪丸質(zhì)地韌，偏硬，觸摸無結(jié)節(jié)。睪丸的異常，往往提示男性不育癥的可能。如觸摸發(fā)現(xiàn)睪丸結(jié)節(jié)的存在，常提示睪丸腫瘤的可能，同樣具有重要意義。

7.前列腺“感冒”預(yù)防為主

慢性前列腺炎是泌尿外科及男科的常見病，約占門診患者的1/4。盡管慢性前列腺炎的發(fā)病率很高，但其病因仍不是很清楚，絕大多數(shù)為無菌性前列腺炎。

慢性前列腺炎更像感冒，日常生活中如不注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等，已治愈的慢性前列腺炎亦可再次復(fù)發(fā)，反反復(fù)復(fù)。其治療需要配合良好的生活、飲食習(xí)慣。

8.患前列腺癌，吃得“太油”

作為男性特有的惡性腫瘤，近年來前列腺癌的發(fā)病率亦明顯增高。前列腺癌的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，亦與性活動(dòng)、飲食習(xí)慣有關(guān)。前列腺癌早期常無癥狀，隨著腫瘤的發(fā)展可出現(xiàn)排尿困難、尿道刺激癥狀。晚期前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神經(jīng)束，引起血尿、血精等。前列腺癌性質(zhì)相對溫和，早期前列腺癌可行根治性治療，預(yù)后良好。晚期前列腺癌可行內(nèi)分泌、放化療等綜合治療。

男性更年期 躲不過就面對

男性更年期是由中年期過渡到老年期的一個(gè)特定時(shí)期，以男性體內(nèi)激素水平、生理環(huán)境、心理狀態(tài)變化由盛至衰為基礎(chǔ)的過渡期。大多數(shù)男性更年期從40歲～55歲開始，約30%的男性會(huì)經(jīng)歷更年期，且每個(gè)人更年期持續(xù)的時(shí)間也不一樣，短的一年左右，長的可達(dá)5年。

男性更年期綜合征的發(fā)病原因主要是男性雄性激素分泌下降?；颊叩男愿窈图彝ヒ踩菀渍T發(fā)男性更年期綜合征，如內(nèi)向憂郁型性格和脾氣暴躁的人容易發(fā)病，家庭不和睦的人、空巢老人也容易發(fā)病。

男性更年期綜合征的主要表現(xiàn)有四個(gè)方面：

1.生理體能癥狀：睡眠減少，容易疲勞，食欲不振，骨骼與關(guān)節(jié)疼痛，腹型肥胖。隨著年齡增長，處于更年期的男性會(huì)出現(xiàn)體力下降，容易感到疲倦、乏力，智力和空間技巧活動(dòng)降低，容易失眠，甚至出現(xiàn)睡眠障礙，肌力和肌肉量減少，經(jīng)常感到腰酸腿軟等。

2.情緒不穩(wěn)定：處于更年期的男性會(huì)出現(xiàn)記憶力、思考力和注意力減退的現(xiàn)象，易患上抑郁癥。還有人出現(xiàn)感情淡漠、情緒低落、悲觀失望，對生活失去熱情，甚至還會(huì)出現(xiàn)精神緊張、性情急躁、多疑猜忌等。

3.植物神經(jīng)紊亂：由于血管老化，血管彈性變差、變硬、動(dòng)脈硬化等問題相繼出現(xiàn)，導(dǎo)致血管調(diào)節(jié)失常，容易出現(xiàn)面部潮紅、出汗、心悸、頭痛等癥狀。

4.性能力下降：我們常說性功能是男性健康的晴雨表。雄激素水平的下降，導(dǎo)致出現(xiàn)性欲減退、性活動(dòng)減少、陰莖勃起硬度下降、晨勃減少、睪丸萎縮、精液量少等。

男性更年期綜合征不僅需要檢測血漿睪酮、垂體促性腺激素、泌乳素，也需要進(jìn)行夜間陰莖勃起試驗(yàn)，常規(guī)篩查老年性疾病，比如高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎病等。同時(shí)需要填寫IIEF-5量表、ADAM問卷和AMS量表，通過對其癥狀評分來評估是否患有更年期綜合征及其程度。

男性更年期綜合征沒有太多可以治療的方法，重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)調(diào)整生活方式，最重要的有兩點(diǎn)。其一是保持良好的情緒。其二是合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。更嚴(yán)重的患者可以進(jìn)行睪酮補(bǔ)充治療。補(bǔ)充睪酮的療法在理論上有其合理性，實(shí)踐證明，睪酮治療可以改善患者的健康狀態(tài)和情緒，提高性欲，增加肌力和骨質(zhì)密度。

此外，中醫(yī)中藥的應(yīng)用也有一定效果。中醫(yī)認(rèn)為此病屬腎臟的陰陽失調(diào)，治療以補(bǔ)益肝腎、疏肝解郁為主要原則。

標(biāo)簽： 男性疾病