藥品與每個人的生老病死都息息相關(guān)

來源：健康報

藥品與每個人的生老病死都息息相關(guān)，其中某些品種就處于毒品和藥品之間，合理使用就是治病神藥;使用不當(dāng)或故意濫用，就會成為令人“上癮”的毒品。下面介紹幾種這類敏感藥品，希望大家提高警惕，謹(jǐn)慎合理使用。

復(fù)方甘草片內(nèi)含“鴉片”

復(fù)方甘草片是一種有強(qiáng)烈茴香味的黑色小藥片。一聽藥名，大家可能認(rèn)為它是中藥，而且覺得這個中藥止咳不僅效果好，副作用還小。其實復(fù)方甘草片是按西藥(化藥)管理的中西藥復(fù)方制劑。復(fù)方甘草片的主要成分有：甘草浸膏粉、阿片粉、樟腦、八角茴香油(藥片味道的來源)、苯甲酸鈉，其中起主要鎮(zhèn)咳作用的“阿片粉”，也就是我們常說的“鴉片”，含無水嗎啡9.5%~10.5%。提到鴉片、嗎啡大家是不是就意識到問題的嚴(yán)重性了?確實，含有阿片的復(fù)方甘草片(即使含量很低)長時間服用也會成癮，產(chǎn)生精神依賴和身體依賴。2005年我國將其作為處方藥管理，必須憑醫(yī)生的處方進(jìn)行購買，需要提供購買者本人身份證，而且限制購藥量。這就使得復(fù)方甘草片的銷售“費勁”，而且利潤又少得可憐，很多藥店都不賣了。

類似的藥物還有復(fù)方甘草口服液，它與復(fù)方甘草片的成分是略有不同的：復(fù)方甘草口服液雖然沒有明確標(biāo)識含阿片粉，但是所含的復(fù)方樟腦酊中含有八角阿片酊(含無水嗎啡1.0%±0.05%)，嗎啡的含量雖然低于復(fù)方甘草片，但長期大量服用仍舊有成癮風(fēng)險。

濫用“止咳水”與吸毒無二

2019年新聞曝光最多的新型毒品就有“止咳水”，其真名叫復(fù)方磷酸可待因口服溶液，商品名有聯(lián)邦止咳露、奧亭等;此外，含有相同成分的藥物還有止咳糖漿——復(fù)方磷酸可待因糖漿。這類藥物的主要成分包含磷酸可待因、鹽酸麻黃堿(麻黃素)、愈創(chuàng)木酚甘油醚、馬來酸氯苯那敏等。其中有鎮(zhèn)咳作用的可待因?qū)儆谌醢⑵惵樽硭幤罚幮?qiáng)度是嗎啡的1/4，致欣快感是嗎啡的1/8~1/12。另外，有平喘、興奮作用的麻黃堿屬于精神藥品，是制造冰毒和搖頭丸的原料。以上兩種藥物長期濫用都會成癮，與吸毒無二——“根本停不下來”!

止咳水正常使用時出現(xiàn)的反應(yīng)包括：嗜睡、便秘、惡心、情緒不穩(wěn)定、睡眠失調(diào)等，大劑量時能造成呼吸抑制。若是當(dāng)“毒品”濫用可導(dǎo)致抽筋、神智失常、中毒性精神病、昏迷、呼吸及心跳停止而導(dǎo)致死亡。當(dāng)然，規(guī)規(guī)矩矩地遵醫(yī)囑使用就無需過分恐懼。既然復(fù)方磷酸可待因口服溶液是一種藥品，就說明合理使用是安全的。

“安定”催眠小心成癮

現(xiàn)在工作生活節(jié)奏快、壓力大、夜生活時間長，越來越多的年輕人和中年人也飽受失眠的困擾。一旦受不了失眠的折磨，人們首先想到的就是吃安眠藥，或者叫催眠藥或助眠藥。有一種催眠藥“安定”，學(xué)名叫地西泮，同類的藥物還有氯硝西泮、三唑侖、艾司唑侖等。這些藥物通過作用于大腦皮層，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥和中樞性肌松等藥效。

安定(地西泮)屬于第二類精神藥品，是臨床最常用的催眠藥，但是最大的問題就是成癮性。短時間使用就可能出現(xiàn)依賴性，一旦停藥就會出現(xiàn)戒斷癥狀，如焦慮、失眠、抑郁、知覺和運動癥狀、耳鳴、感覺異常以及胃腸道反應(yīng)。而長期使用(>6個月)后再突然停藥，有40%的患者出現(xiàn)中度到重度的戒斷癥狀。

所以，如果您有失眠問題，想要吃催眠藥，一定要到專業(yè)的失眠門診或者神經(jīng)內(nèi)科門診就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療，有時可能還需要加上心理疏導(dǎo)。為了避免成癮，這類催眠藥物不要大劑量連續(xù)使用，應(yīng)從低劑量開始，并維持最低有效劑量，盡量避免每晚連續(xù)使用超過2~4周。

“是藥三分毒”，對于這些特殊藥品來說，最主要的毒就是成癮性。藥物和毒物本質(zhì)的區(qū)別就在于量的控制：恰當(dāng)合理使用就是治病的良藥，超量濫用就是害人的“毒藥”。珍愛生命，合理用藥!

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