兒童哮喘常見的一些問題包括（兒童哮喘常見的一些問題）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，兒童哮喘常見的一些問題包括，兒童哮喘常見的一些問題很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1.什么是哮喘？

哮喘是一種炎癥性疾病，其中肺和氣管對(duì)刺激產(chǎn)生過敏反應(yīng)和過度反應(yīng)。過敏是指你的肺比大多數(shù)人的肺更敏感。當(dāng)暴露于冷空氣、粉塵螨、屋塵螨、花粉或草、動(dòng)物皮屑、煙霧、呼吸道病毒感染和化學(xué)刺激物時(shí)，

肺部會(huì)發(fā)炎(腫脹)。過度反應(yīng)是指你的肺支氣管對(duì)引起氣管收縮的刺激反應(yīng)過度，使氣管充滿粘液，使細(xì)支氣管的平滑肌痙攣性收縮使氣道變窄，干擾氣流進(jìn)出肺部的運(yùn)動(dòng)，使吸痰困難。

導(dǎo)致咳嗽、喘息、胸悶、氣短、吸氣困難。哮喘不同于其他肺部疾病，因?yàn)橄陌Y狀很少持續(xù)。哮喘經(jīng)常突然發(fā)作或只持續(xù)一段時(shí)間。哮喘不像其他肺病那樣難以治愈。

它的癥狀可以通過適當(dāng)?shù)乃幬镏委焷砟孓D(zhuǎn)。

2.什么樣的人容易患支氣管哮喘？

哮喘是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。本病為多基因遺傳病，其中過敏性體質(zhì)與本病關(guān)系密切。大多數(shù)孩子過去有嬰兒濕疹和過敏性鼻炎史，很多孩子有家族史。

哮喘的形成和復(fù)發(fā)往往是環(huán)境因素(如吸入過敏原、呼吸道感染、寒冷刺激等)綜合作用的結(jié)果。哮喘也和年齡有很大關(guān)系。雖然哮喘可以發(fā)生在任何年齡的人身上，但大多數(shù)始于兒童。

常見于3歲以下嬰幼兒和3歲以上兒童，癥狀和診斷標(biāo)準(zhǔn)略有不同。

出生后的頭幾個(gè)月會(huì)出現(xiàn)哮喘，但一歲以內(nèi)很難對(duì)哮喘做出確切的診斷。

兒童期更容易確診。一般來說，嬰幼兒喘息最常見的原因是呼吸道病毒感染。早期喘息與預(yù)先存在的肺發(fā)育、肺功能下降和免疫狀態(tài)有關(guān)。隨著年齡和肺部發(fā)育，

由于青春期免疫功能的改善和內(nèi)分泌的改變，有些喘息可以緩解，有些則可以延續(xù)到成年。如果反復(fù)出現(xiàn)喘息，可能與過敏原接觸有關(guān)，特別是對(duì)于特應(yīng)性體質(zhì)的嬰兒，其氣道容易對(duì)環(huán)境中的過敏原和刺激物過敏。

尤其是早期接觸大量塵螨、真菌和動(dòng)物過敏原。在最初的病毒感染后，這些嬰兒的氣道反應(yīng)性增加，并可經(jīng)常出現(xiàn)喘息。

3.哪些因素容易誘發(fā)哮喘？

當(dāng)一些物質(zhì)干擾肺部時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)哮喘癥狀。這些刺激物被稱為哮喘誘導(dǎo)因子，哮喘誘導(dǎo)因子有許多不同的類型，其中一些單獨(dú)作用，一些與其他類型一起作用。你哮喘的嚴(yán)重程度取決于周圍環(huán)境中存在多少誘發(fā)因素。

以及你的肺部對(duì)這些刺激因素的敏感程度。常見的的哮喘誘發(fā)因素有以下幾個(gè)方面：

1、反應(yīng)源：

食物及品添加劑：雞蛋、牛奶、花生、魚、大豆、葡萄酒、啤酒、奶酪、干果、橙汁、軟飲料、色素等。

藥物：阿司匹林及阿司匹林制劑（包括感冒藥復(fù)合制劑）、心得安等。

霉菌、蟑螂、花粉、塵螨、橡膠、植物。

2、刺激物

煙霧：香煙、雪茄、煙斗。

香水、天然氣、液態(tài)丙烷、一氧化碳、二氧化碳、空氣清新劑、染發(fā)劑、殺蟲劑、蚊香。

家居建材：膠合板、地毯背面、膠水中的甲醛，油漆、涂料

3、其他因素：唿吸道病毒感染，冷空氣刺激，氣壓變化，運(yùn)動(dòng)與過度換氣，情緒變化等。

4、你的寶寶在什么情況下應(yīng)高度懷疑哮喘？

目前尚無特異性的檢測方法和指標(biāo)?？捎糜趯?duì)學(xué)齡前兒童作出哮喘的確定診斷。喘息兒童如具有以下臨床癥狀特點(diǎn)時(shí)高度提示哮喘的診斷：

（1）多于每月一次的頻繁發(fā)作性喘息；

（2）活動(dòng)誘發(fā)的咳嗽或喘息；

（3）非病毒性感染導(dǎo)致的間歇性咳嗽；

（4）喘息癥狀持續(xù)至3歲以后。

5、你知道怎樣預(yù)測寶寶是否會(huì)發(fā)展為持續(xù)性哮喘嗎？

哮喘預(yù)測指數(shù)能有效地預(yù)測3歲以內(nèi)喘息兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的危險(xiǎn)性。哮喘預(yù)測指數(shù)：在過去1年喘息4次，具有1項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素或2項(xiàng)次要危險(xiǎn)因素。

主要危險(xiǎn)因素包括：

（1）父母有哮喘史；

（2）經(jīng)醫(yī)生診斷為特異性皮炎；

（3）有吸入變應(yīng)原致敏的依據(jù)。

次要危險(xiǎn)因素包括：

（1）有食物變應(yīng)原致敏的依據(jù)；

（2）外周血嗜酸細(xì)胞4；

（3）與感冒無關(guān)的喘息。如哮喘預(yù)測指數(shù)為陽性，建議按哮喘規(guī)范治療。

6、為什么小兒哮喘應(yīng)早診斷、早防、早治及規(guī)范治療？

因?yàn)橄怯啥嗉?xì)胞介導(dǎo)的一種氣道慢性炎癥性疾病，氣道的慢性炎癥改變持續(xù)的結(jié)果會(huì)導(dǎo)致氣管黏膜損傷、基底膜增厚、纖維細(xì)胞增生等氣道結(jié)構(gòu)的重朔，也就是氣管的組織解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變。

實(shí)際上氣道的這些改變從哮喘早期即已開始，從病理學(xué)角度看，已存在不可逆成分。因此兒童哮喘的防治非常重要，早期用藥和規(guī)范化治療能有效地控制哮喘，減緩氣道慢性炎癥的發(fā)展，以減輕肺功能的損害，

同時(shí)也應(yīng)盡可能避免接觸所有已知的變應(yīng)原和誘發(fā)因素。如果在兒童期放任哮喘的發(fā)生和發(fā)展，即會(huì)造成不可逆的肺實(shí)質(zhì)損害和肺功能降低，進(jìn)一步影響孩子將來的正常生活，工作，學(xué)習(xí)，會(huì)給孩子帶來一生的困擾。

7、為什么吸入藥物是治療哮喘的最好的給藥方法？

吸入性給藥方法治療哮喘是人類長期與哮喘做斗爭漫長治療過程中的里程碑式的跨躍。目前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家都推薦采用吸入療法治療哮喘，吸入療法已經(jīng)成為治療哮喘首選治療方法。這是因?yàn)橄牟∽儾课皇侵夤埽?

吸入療法可以將防治哮喘的藥物通過唿吸直接到達(dá)病變部位，可以迅速發(fā)揮作用。吸入性給藥時(shí)，吸收到血液而到全身的的藥量是微乎其微。另外吸入性給藥所需藥物劑量比口服和注射等全身用藥給藥所需的劑量要小很多，

每天吸入藥物的劑量單位為微克，而口服和注射全身用藥每天的劑量單位為毫克。一天口服和注射的藥量相當(dāng)于半年或一年的吸入藥物的總量。吸入性給藥相比全身用藥起效快、效果好，而毒副作用卻明顯減少和減輕。

所以吸入性給藥是目前控制哮喘首選的給藥方法。

8、小兒哮喘緩解期是否需要治療？

這是家長不太清楚的問題。有些家長由于不清楚這個(gè)問題，或者不愿接受孩子患哮喘的事實(shí)，或者擔(dān)心用藥物的副作用，或者孩子的依從性不好等等原因，在緩解期沒有堅(jiān)持為孩子治療，致使哮喘反復(fù)發(fā)作。小兒哮喘不發(fā)作時(shí)，

也就是哮喘緩解期是需要治療的，而且緩解期的治療非常重要。研究發(fā)現(xiàn)，在哮喘的緩解期，雖然哮喘癥狀緩解，但氣道的慢性炎癥卻依然存在，氣道的高反應(yīng)性也依然存在，只是程度不同而已。在這種情況下，

一旦遇到變應(yīng)原、誘發(fā)因素及唿吸道感染，就會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作。所以哮喘緩解期是患兒恢復(fù)體力、增強(qiáng)體質(zhì)，改善氣道慢性炎癥的最佳時(shí)期，也是治療哮喘的關(guān)鍵期。緩解期有效的治療既可以控制哮喘的發(fā)作，

也可以減輕哮喘發(fā)作時(shí)的癥狀，而且有利于患兒體質(zhì)的增強(qiáng)，提高抗病能力，在哮喘的治療中意義非凡，是哮喘規(guī)范化治療的一個(gè)重要組成部分。換句話講，也就是哮喘發(fā)作的急性期是盡快緩解癥狀，而緩解期則是治其根本。

9、什么是哮喘的規(guī)范化、系統(tǒng)性治療？

哮喘的的治療是一個(gè)系統(tǒng)性、長期性治療的過程。一旦哮喘確立診斷，就要規(guī)范化治療。那么什么是規(guī)范化治療呢？每一個(gè)孩子哮喘發(fā)作的癥狀的嚴(yán)重程度是不一樣的，所以治療哮喘既要規(guī)范化，又要個(gè)體化。

你需要給孩子固定一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的兒內(nèi)科或唿吸科醫(yī)生，建立良好的信任、合作和溝通。你的醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的哮喘發(fā)作的嚴(yán)重程度以及肺功能檢查情況為你制定一套最初的治療方案，選擇適合你的具體藥物，吸入方法。

治療過程中，你要經(jīng)常就孩子對(duì)治療的反應(yīng)與你的醫(yī)生溝通交流，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子哮喘的控制情況，而采用階梯式治療方式來為孩子適度調(diào)整方案。也就是說由醫(yī)生根據(jù)孩子病情來決定什么情況下減少藥物或減量應(yīng)用，

什么時(shí)間停藥。所以你的孩子要定期復(fù)診（一般1-3個(gè)月），孩子對(duì)醫(yī)生的指導(dǎo)和治療建議還要有很好的依從性。

10、什么是哮喘的階梯式治療方案？

哮喘是一種動(dòng)態(tài)性慢性炎癥性疾病，其治療也是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。治療方案也應(yīng)根據(jù)不同的兒童的不同時(shí)期而變化。所以每一個(gè)哮喘的孩子都需要制定一個(gè)與哮喘分期和分級(jí)相適應(yīng)的階梯式治療方案，

也就是所謂的規(guī)范化和個(gè)體化治療。階梯式治療方案是根據(jù)不同患兒的不同分期和分級(jí)給予不同的治療方案。急性發(fā)作期癥狀輕者，可先在家中吸入支氣管擴(kuò)張劑和激素類藥物，根據(jù)療效決定是否到醫(yī)院就診。在醫(yī)院里，

醫(yī)生根據(jù)發(fā)作程度采取相應(yīng)措施，并不斷評(píng)估病情決定是否收住院治療。緩解期時(shí)，應(yīng)根據(jù)哮喘的長期分級(jí)管理采取預(yù)防或減少發(fā)作。長期管理的階梯治療方案建議在開始治療時(shí)給予足夠的治療藥物，

盡快地達(dá)到哮喘控制而后減藥。每3個(gè)月評(píng)估一次，根據(jù)分級(jí)的升降而決定治療方案的升降。也就是所謂的“升階梯或降階梯”方案。階梯治療的目的就是用盡可能少的藥物達(dá)到哮喘的最佳控制。

本文到此結(jié)束，希望對(duì)你有所幫助。

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