聲帶白斑是刺激因素長(zhǎng)期作用于聲帶黏膜

來(lái)源：健康報(bào)

聲帶白斑是刺激因素長(zhǎng)期作用于聲帶黏膜，致黏膜上皮增生和過(guò)度角化而發(fā)生的白色斑片樣表現(xiàn)。該病多見(jiàn)于40歲以上男性，主要表現(xiàn)為聲音嘶啞及喉部不適感，隨病變發(fā)展而加重，屬于喉癌前病變的一種。

聲帶白斑是如何引起的呢?第一，吸煙、嗜酒及咽喉反流;第二，慢性炎癥刺激;第三，用聲不當(dāng);第四，維生素A缺乏。以上原因均可導(dǎo)致聲帶白斑。當(dāng)患者得知聲帶白斑屬于癌前病變后，會(huì)表現(xiàn)出明顯焦慮，是否需要盡快手術(shù)治療呢?

要想理解聲帶白斑是否惡變，首先要明確異型增生的定義。簡(jiǎn)單來(lái)講，異型增生指增生的細(xì)胞“不僅長(zhǎng)得異常而且排列不整齊”。根據(jù)這種異常細(xì)胞在黏膜上皮所占比例，分為輕度、中度、重度異型增生及原位癌。

聲帶白斑僅僅是描述聲帶上白色病變的臨床診斷，并不能暗示它的異型增生情況。根據(jù)2005年世界衛(wèi)生組織對(duì)聲帶白斑病理分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，分為鱗狀細(xì)胞增生(角化、過(guò)度角化和角化不全)、輕度異型增生、中度異型增生、重度異型增生及原位癌。其中輕-重度異型增生為從良性病變到惡性病變的中間站。

輕中度的非典型增生，去除病因后可能恢復(fù)正常，而重度非典型增生轉(zhuǎn)變?yōu)榘┑目赡苄源?。?jù)報(bào)道，聲帶白斑惡性率為3.3%~20%不等。所以，聲帶白斑有可能惡變，但并不等于一定會(huì)癌變。多數(shù)情況下，及時(shí)治療可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。

炎癥及輕度異型增生者，可用保守治療，定期復(fù)查即可。保守治療無(wú)效者或重度異型增生者，應(yīng)采取手術(shù)治療，并送病理檢查，明確疾病性質(zhì)。

平時(shí)我們要注意保護(hù)嗓子，預(yù)防聲帶白斑的發(fā)生。說(shuō)話時(shí)音量適當(dāng)，避免過(guò)度發(fā)聲。長(zhǎng)時(shí)間講話時(shí)，應(yīng)多喝水保持咽喉濕潤(rùn)。少食刺激性食物，禁煙酒，避免一切刺激喉黏膜的因素。胃食管疾病應(yīng)及時(shí)治療。注意少食多餐，晚餐不宜吃得過(guò)飽，避免餐后立刻平躺。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，豐富食物種類，保證充足的維生素?cái)z入。最后提醒，出現(xiàn)嗓音問(wèn)題應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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