夏季是皮膚病的高發(fā)季節(jié)

來源：健康報(bào)

曬黑曬傷、痤瘡、痱子、皮炎、腳氣……夏季是皮膚病的高發(fā)季節(jié)。既與高溫、潮濕、蚊蟲叮咬等“大環(huán)境因素”有關(guān)，也與夏季引起的免疫狀態(tài)變化、個(gè)人衛(wèi)生情況等“小環(huán)境因素”有關(guān)。為了幫助大家對(duì)夏季高發(fā)的皮膚病加以了解、及早預(yù)防、準(zhǔn)確診治，本期特邀首都醫(yī)科大學(xué)皮膚病與性病學(xué)系精心組織相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資深皮膚科專家為大家答疑解惑，助您丟掉那些皮膚煩惱，快樂度過夏天。

策劃專家

首都醫(yī)科大學(xué)皮膚病與性病學(xué)系名譽(yù)主任 連石

中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)、皮膚科主任 崔勇

防曬做不好 變黑還變老

□首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 高艷青

陽(yáng)光是萬(wàn)物生長(zhǎng)之源，能使人心情愉悅，但過度日光暴露也可能引起諸多皮膚問題。

警惕“光老化”

紫外線是太陽(yáng)輻射的電磁波譜的一部分，抵達(dá)地球表面的紫外線95%是UVA,少部分是UVB。短期紫外線照射可產(chǎn)生曬斑(紅斑甚至水皰)和曬黑;紫外線抑制皮膚免疫系統(tǒng)，可促使局部炎癥發(fā)生，表現(xiàn)為原有皮膚病加重、出現(xiàn)光毒反應(yīng)、光變態(tài)反應(yīng)等;慢性日光照射可引起光老化和光致癌。

UVA能夠穿透真皮深層，在光老化過程中起著重要作用，可引起皮膚粗糙、皺紋增多加深、色素沉著等。

給皮膚撐起“保護(hù)傘”

因此在炎炎烈日下，需要給皮膚撐起“保護(hù)傘”。首先應(yīng)該做好規(guī)避性防曬。每年的春夏兩季是紫外線最強(qiáng)的季節(jié)。夏季上午10點(diǎn)~下午4點(diǎn)是紫外線最強(qiáng)烈的時(shí)段，應(yīng)盡量避免外出。水泥或?yàn)r青馬路、高大建筑物表面、幕墻玻璃、海灘、雪地都會(huì)反射大量紫外線，需要規(guī)避。

其次是遮擋性防曬?？蛇x擇太陽(yáng)傘、遮陽(yáng)帽、防曬衣物進(jìn)行遮擋性防曬。材質(zhì)密度高、顏色深或有防曬涂層的產(chǎn)品防曬效果好。但應(yīng)注意太陽(yáng)傘僅能擋住頭頂上方的紫外線，淺色衣物和地面反射的紫外線依然能照到暴露部位。遮陽(yáng)帽應(yīng)選擇寬沿，防曬衣物注意防曬標(biāo)識(shí)，盡量選擇UPF大于25、UA透過率小于5%的防曬衣。

最后就是使用防曬霜。物理防曬劑，如二氧化鈦或氧化鋅，主要通過反射或散射發(fā)揮防曬作用，防曬光譜寬，不易過敏，適合敏感肌膚，但不易涂抹影響美觀是缺點(diǎn)?；瘜W(xué)防曬劑可選擇性吸收紫外線，質(zhì)地清透，體驗(yàn)感好。

選擇防曬霜應(yīng)能同時(shí)防護(hù)UVA和UVB，并關(guān)注標(biāo)識(shí)PA和SPF。處于可能受到紫外線照射的室內(nèi)，如靠窗、接觸較強(qiáng)紫外燈光源、強(qiáng)熒光燈、驅(qū)蚊燈、娛樂場(chǎng)所的霓虹燈光等，可選擇SPF15/PA+產(chǎn)品。室外活動(dòng)應(yīng)根據(jù)具體情況選擇。應(yīng)在出門前15分鐘涂抹防曬霜，每隔2小時(shí)~3小時(shí)重復(fù)涂抹。

崔勇：防曬是夏季皮膚保健的首要任務(wù)。該文除了介紹了戶外防曬方式，更提醒大家，日常在室內(nèi)也應(yīng)注意防曬。另外對(duì)于如何選擇各種防曬霜的參數(shù)也進(jìn)行了詳細(xì)介紹，方便讀者按照情境選擇。

夏季護(hù)膚要除濕

□首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 周冬梅 江雅楠

盛夏之時(shí)，酷熱潮濕，正是濕疹、光敏性皮炎、足癬、痱子等皮膚病的好發(fā)之時(shí)。中醫(yī)認(rèn)為，此類皮膚病多與“濕”相關(guān)，常兼夾熱邪。因此可以從中醫(yī)的角度，調(diào)節(jié)飲食起居，多加調(diào)護(hù)，祛除濕氣，以此來預(yù)防夏季皮膚病的發(fā)生和發(fā)展。

日常調(diào)養(yǎng)：在日常生活中，應(yīng)保持平和舒暢的心態(tài)，規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。但盛夏暑濕較重，應(yīng)減少戶外活動(dòng)。居室應(yīng)保持干燥通風(fēng)，穿著透氣的衣物。

飲食宜忌：宜清淡，盡量不飲酒。避免過食肥肉、甜食、油膩的食物;避免過食辛辣燥烈的食物，如大熱之辣椒、姜、蔥、蒜等;避免過食大補(bǔ)之牛羊肉、狗肉、雞肉、鹿肉等溫陽(yáng)食物;避免過食溫?zé)崴缋笾?、桂圓等。

推薦藥膳：赤小豆薏仁粥。將適量赤小豆、薏米用溫水浸泡20分鐘。將浸泡好的赤小豆和薏米放入鍋中，先大火煮至水燒開，然后轉(zhuǎn)小火煮，在煮好前20分鐘放入冰糖，繼續(xù)熬煮至冰糖融化即可關(guān)火。該品可健脾祛濕，利水消腫，可用于濕熱體質(zhì)者。

中醫(yī)保?。嚎梢越?jīng)常拍打胃經(jīng)、膽經(jīng)，有助增強(qiáng)體質(zhì)、祛除痰濕。也可自行按摩足三里、豐隆、陽(yáng)陵泉等穴位。

崔勇：夏天濕氣重，導(dǎo)致經(jīng)常出現(xiàn)皮膚問題。很多人不知道自己有濕氣。也有人知道自己有濕氣，但不知道如何祛濕。這篇科普文章都做了說明，絕對(duì)受用。

不怕有腳氣就怕沒知識(shí)

□首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 楊秀敏

夏季天氣悶熱潮濕,特別適合真菌的生長(zhǎng),因此足癬(俗稱“香港腳”或“腳氣”)的發(fā)病率或復(fù)發(fā)率會(huì)明顯增高，如果不積極采取治療措施，通過抓撓，極易引發(fā)身體其他部位的真菌感染，如手癬、體癬及甲癬。

“癢起來真要命”

足癬是多由皮膚癬菌感染引起的淺表真菌感染性皮膚病。可表現(xiàn)為足底及間趾的水皰、脫皮、浸漬糜爛、角化、脫屑及裂口，常伴明顯瘙癢，具有傳染性。流行病數(shù)據(jù)顯示，足癬的全球發(fā)病率在10%以上，約1/3的足癬患者是被家人傳染，且復(fù)發(fā)率高達(dá)82.5%，對(duì)患者生活質(zhì)量造成極大困擾，因此如何徹底治愈足癬顯得尤為重要。

根據(jù)皮損不同，足癬可分為三種類型：鱗屑角化型(冬季多)、水皰型和間擦糜爛型(夏季多)，但這些類型常有交叉和重疊。

治療應(yīng)“足量足療程”

治療足癬應(yīng)遵循“足量、足療程”原則，一般外用藥需連續(xù)使用4周，必要時(shí)應(yīng)聯(lián)合口服抗真菌藥。如出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范診治。

預(yù)防足癬應(yīng)從日常生活細(xì)節(jié)做起。首先應(yīng)注意不與他人共用鞋襪、拖鞋等日常生活物品，在公共場(chǎng)所應(yīng)自備拖鞋，盡量不要裸足行走;其次應(yīng)穿著透氣性好的鞋襪，保持其干燥，避免足部長(zhǎng)時(shí)間浸水;最后還應(yīng)抑制多汗，可使用痱子粉或硝酸咪康唑散等止汗干燥抗真菌粉劑。

連石：足癬是一種常見病，“誰(shuí)得誰(shuí)知道”。該病容易傳染給家人，所以必須引起足夠重視。足癬應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療，科學(xué)的日常生活細(xì)節(jié)是預(yù)防感染的重要手段。

要怎么留住你 我的頭發(fā)

□首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院 鄭玲玲

我國(guó)脫發(fā)人群每年以20%~30%的比例遞增。“美少女要禿了”“90后開始脫發(fā)了”……脫發(fā)豈止夏日?那是一世難題。也許現(xiàn)在還不能讓你“欣欣向榮”，但是如果你在二三十歲就“聰明絕頂”，合理護(hù)發(fā)、科學(xué)治療可以讓你五六十歲還“稀松平常”，甚至“重現(xiàn)生機(jī)”。

夏天為啥更愛掉頭發(fā)

夏日脫發(fā)問題顯著，這和高溫、日曬、皮脂分泌，以及飲食、睡眠、洗浴等生活習(xí)慣密切相關(guān)。

引起脫發(fā)的疾病很多，以雄激素性脫發(fā)最為常見。雄激素和遺傳因素決定了脫發(fā)的發(fā)生，精神因素和營(yíng)養(yǎng)狀況等其他因素加劇了脫發(fā)的發(fā)展。熬夜、緊張、焦慮、疲勞等會(huì)使內(nèi)分泌失調(diào)、雄激素分泌增加;口味重，如燒烤、擼串等油膩、刺激性食物會(huì)影響皮脂腺分泌;高溫、多汗也會(huì)增加皮脂分泌，加重脫發(fā);日曬、洗發(fā)不當(dāng)、燙染等均會(huì)加劇頭發(fā)的損傷。

“你好，頭發(fā)才好”

絕處逢生談何容易?吃好、睡好、精神好......你好，頭發(fā)才好。防禿固發(fā)，安然度夏。

休養(yǎng)生息從頭發(fā)做起。如何正確洗發(fā)、護(hù)發(fā)?找到適合自己的洗發(fā)用品、洗發(fā)頻率，使頭發(fā)即不油膩又不干燥。洗發(fā)時(shí)，先用水將頭發(fā)打濕，再用香波揉搓約1分鐘，最后清水沖洗，水溫不超過40攝氏度。長(zhǎng)發(fā)、枯燥的頭發(fā)可以用護(hù)發(fā)素再打理一遍，使頭發(fā)順滑。善待頭發(fā)是養(yǎng)發(fā)生發(fā)的基礎(chǔ)，應(yīng)減少染發(fā)、燙發(fā)頻率，避免日曬，以及生硬地梳理牽拉。

治療雄激素性脫發(fā)的藥物主要有：外用米諾地爾液;男性可口服非那雄胺;女性可以用螺內(nèi)酯，并發(fā)痤瘡和多毛的患者可口服達(dá)英-35。切記，上述藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。植發(fā)適用于經(jīng)過藥物治療后，病情穩(wěn)定而且有足夠可供移植的毛發(fā)來源的患者。重度患者還可以用發(fā)片、假發(fā)等進(jìn)行掩飾。未來治療雄激素性脫發(fā)寄希望于基因技術(shù)。

脫發(fā)似乎一直給人衰老、油膩，甚至不健康的感覺。其實(shí)有研究發(fā)現(xiàn)，雄激素性脫發(fā)有3大好處：不易患心血管疾病、更長(zhǎng)壽、更聰明。所以防治脫發(fā)還有一秘方，那就是——接納自己、轉(zhuǎn)變審美與認(rèn)知：笨人頂重發(fā)，發(fā)以稀為美。

崔勇：作為一名“英年早脫”人士，對(duì)脫發(fā)可以說是傷透了腦筋。導(dǎo)致脫發(fā)的原因有很多，可能是遺傳、營(yíng)養(yǎng)不良，可能是雄脫、脂溢性皮炎，也可能是洗發(fā)、護(hù)發(fā)不當(dāng)，找到原因才能合理治療。對(duì)于脫發(fā)不必太過驚慌，因?yàn)榇蟛糠置摪l(fā)是可以治療的，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診才是最好的選擇。

寶寶皮膚問題大作戰(zhàn)

□首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 馬琳 梁源

出汗不暢生痱子 濕熱環(huán)境下汗管阻塞使汗液潴留、汗管破裂，汗液逸入鄰近組織，就會(huì)形成痱子。簡(jiǎn)言之，痱子就是出汗不暢造成的。正如老話所說，“若要小兒安，三份饑與寒”。炎炎夏日，孩子更要七分飽少穿衣，環(huán)境涼爽(26攝氏度)多飲水，汗?jié)褚挛锴诟鼡Q，濕涼毛巾來擦干，洗澡水溫不要高(36攝氏度)，時(shí)間更是不能長(zhǎng)(10分鐘)，浴后徹底擦干凈，皺褶處撲粉不生痱。萬(wàn)一出了痱子，降溫抗炎抗感染：激素藥膏家中備，復(fù)方制劑更好用，抗炎聯(lián)合抗感染。

日曬過度出曬傷 日曬傷是皮膚過度暴露于紫外線輻射而產(chǎn)生的一種急性炎癥反應(yīng)，在日曬部位出現(xiàn)疼痛性紅斑、水皰。80%的光損傷發(fā)生在18歲之前，如果在青春期前有效防曬可使皮膚癌發(fā)生率降低78%，所以敲黑板記重點(diǎn)“防曬=防癌”!一定要掌握防曬ABC：

A(Avoid)：避免強(qiáng)光直射，夏季上午10點(diǎn)~下午4點(diǎn)減少戶外活動(dòng);在遮蔽陰涼處玩耍;每日1次~3次日光浴，每次10分鐘，可保證1天維生素D的需要量。

B(Block)：進(jìn)行物理遮擋，即打遮陽(yáng)傘、頂寬沿帽、戴太陽(yáng)鏡、穿防曬衣。編織緊密、深色滌綸材質(zhì)防曬功能最佳。

C(Cream)：選擇適宜防曬霜，6月以內(nèi)需防曬，物理屏障來遮擋;2歲遮擋也重要，配合物理防曬霜;兒童防曬同成人，首選物理防曬霜。

蚊蟲叮咬致皮炎 夏季很多人都會(huì)被蚊子偷襲“得手”，叮出幾個(gè)癢癢的“蚊子包”，但有的孩子則會(huì)被叮咬得面目全非、視物模糊、肢體腫脹、行動(dòng)受限。這是因?yàn)槿梭w對(duì)蚊子唾液中的蛋白質(zhì)發(fā)生了過敏反應(yīng)，即蟲咬皮炎。如何防蚊呢?小貼士請(qǐng)記牢：“黎明黃昏少外出，避開濕地和草叢;清除積水和污物，保持門紗窗完好;外出長(zhǎng)袖燈籠褲，暴露皮膚驅(qū)蚊劑，?？ㄈ鸲?避蚊胺，2月齡兒很安全”。

細(xì)菌感染“黃水瘡” 膿皰瘡，俗稱“黃水瘡”，是因細(xì)菌感染皮膚所致。一旦發(fā)生了，要盡快抗感染，輕則外用抗生素藥膏，重則口服抗生素。

疫情期間“口罩臉” 新冠肺炎疫情期間，要注意佩戴口罩可能出現(xiàn)的“口罩臉”，發(fā)紅癢痛掉干皮，皮炎癤腫青春痘。謹(jǐn)記“自來水溫早晚洗，中性洗面奶少許，局部修復(fù)氧化鋅，皮脂膜來保健康，清洗護(hù)理要均衡，皮膚問題才會(huì)少”。

連石：本文介紹了痱子、曬傷、蚊蟲叮咬、細(xì)菌感染、口罩臉等常見夏季兒童皮膚問題，并給出了詳細(xì)的預(yù)防和治療方案，推薦家長(zhǎng)們閱讀。

科學(xué)“戰(zhàn)痘”有攻略

□首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 朱威 李曼

隨著氣溫越來越高，夏天如約而至，同時(shí)也進(jìn)入了各種皮膚病的高發(fā)期。其中，痤瘡就是困擾許多人的一種常見皮膚病。特別是今年，由于新冠肺炎疫情的影響，每個(gè)人在如此高溫天氣也需要長(zhǎng)時(shí)間佩戴口罩，更加重了皮膚問題，“戰(zhàn)痘”壓力倍增。

我們通常所說的痘痘學(xué)名痤瘡，成因比較復(fù)雜，與體內(nèi)激素水平、飲食、作息、環(huán)境及藥物等多種因素相關(guān)。日常生活中，我們應(yīng)該注意以下事項(xiàng)，以預(yù)防或消除痘痘帶來的困擾。

科學(xué)護(hù)膚 適度清潔

在很多人的印象里，痘痘是因?yàn)橛椭鸬?，所以就要多洗臉，并且使用清潔力?qiáng)的產(chǎn)品才行。事實(shí)上，洗臉次數(shù)并非越多越好，過度清潔可能破壞皮膚屏障，引起更嚴(yán)重的皮膚問題。日常應(yīng)當(dāng)選用溫和、不刺激的潔面產(chǎn)品，每天用溫水洗臉1次~2次即可，避免過度清潔。清潔后，不要忘記及時(shí)補(bǔ)水保濕，保護(hù)皮膚屏障。需要強(qiáng)調(diào)的是，應(yīng)謹(jǐn)慎使用化妝品，盡量減少化妝時(shí)間，避免由于化妝品使用不當(dāng)引起的痤瘡。

勤換口罩 通風(fēng)透氣

醫(yī)用外科口罩或N95口罩的透氣性差，長(zhǎng)時(shí)間佩戴加上夏季溫度高，會(huì)造成口罩內(nèi)的悶熱、潮濕，這種情況下皮膚屏障更容易出現(xiàn)問題，導(dǎo)致痤瘡的發(fā)生。因此，在佩戴口罩前，適當(dāng)涂抹護(hù)膚霜，使皮膚表面形成一層脂質(zhì)膜，從而減少刺激;還應(yīng)注意定期更換口罩，并每隔2小時(shí)~3個(gè)小時(shí)找空曠的地方摘下口罩，讓皮膚能夠通風(fēng)、透氣。

清淡飲食 少喝牛奶

“戰(zhàn)痘”一定要在飲食上特別注意。日常飲食盡量以清淡為主，避免食用過多油膩、高糖以及辛辣刺激等食物。另外，牛奶也可能是造成痘痘的原因之一，因?yàn)榕Ｄ痰热橹破酚休^強(qiáng)的促胰島素分泌作用，所以痘痘嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)適當(dāng)少喝牛奶。

規(guī)律作息 放松心情

長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮以及壓力過大會(huì)導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛，甚至內(nèi)分泌失調(diào)，這些都是加重痤瘡的重要因素。因此，保證充足的睡眠和愉悅的心情對(duì)于“戰(zhàn)痘”也十分重要。每日保證規(guī)律作息，切忌熬夜。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不僅能夠改善皮膚問題，對(duì)于全身健康也是非常有益的。

如果面部痤瘡問題非常嚴(yán)重，尤其是紅腫炎癥程度重，切記不要自己用手去擠壓，這樣不僅容易感染還可能留下瘢痕。發(fā)生上述情況應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求皮膚科醫(yī)生的幫助。

連石：痤瘡成因比較復(fù)雜，與體內(nèi)激素水平、飲食、作息、環(huán)境及藥物等多種因素都有關(guān)系，文章解釋了痤瘡的產(chǎn)生原因，以及如何科學(xué)預(yù)防和護(hù)膚，可謂“戰(zhàn)痘”貼士。

標(biāo)簽： 皮膚病