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早產(chǎn)兒腦部積水怎么辦(胎兒腦積水是什么原因引起的)

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胎兒腦積水絕大多數(shù)是腦脊液循環(huán)梗阻引起的非交通性腦積水,腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔暢通。腦室系統(tǒng)循環(huán)通道阻塞引起的腦積水稱為非交通性腦積水。這種類型的腦積水在臨床上比較多見(jiàn),尤其是宮內(nèi)感染和先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形的患兒。

1.先天畸形:

(1)室間孔或正中孔閉鎖可引起腦室梗阻性腦積水。

(2)中腦導(dǎo)水管狹窄、分叉、膠質(zhì)增生、膈肌形成,均可引起中腦導(dǎo)水管梗阻,這是胎兒腦積水最常見(jiàn)的原因。

(3)Dandy-Walker畸形,第四腦室正中孔和外側(cè)孔先天性閉塞所致腦積水。

(4)Arnold-Chiari畸形,小腦扁桃體、延髓和第四腦室疝入椎管引起的腦積水,常伴有脊柱裂和脊膜膨出。

(5)顱底扁平,常并發(fā)Arnold-Chiari畸形,堵塞第四腦室或環(huán)池出口,引起腦積水。

(6)其他,無(wú)腦回畸形、軟骨發(fā)育不良、大腦穿孔畸形、第五、第六腦室囊腫可出現(xiàn)腦積水。

2.腦室的炎癥性病變:外源性或內(nèi)源性顆粒物、細(xì)菌或非細(xì)菌病原體,包括宮內(nèi)TORCH感染和梅毒引起的炎癥,引起中腦導(dǎo)水管等部位的梗阻。

3.腦室及其他部位出血:腦室內(nèi)出血或其他部位血腫破入腦室,可因血凝塊或晚期粘連而堵塞中腦導(dǎo)水管和第四腦室出口。

4.腦室內(nèi)或腦室附近的占位性病變:如顱內(nèi)腫瘤、血腫和寄生蟲(chóng),可阻斷腦脊液循環(huán)的任何部分。

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