頸椎病如何治療用什么藥（頸椎病如何治療）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，頸椎病如何治療用什么藥，頸椎病如何治療很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

頸椎病是指頸椎間盤本身的退變和一系列繼發(fā)性病變(如椎節(jié)不穩(wěn)、松動，髓核突出或脫出，骨刺形成，韌帶肥大，報紙管繼發(fā)性狹窄等)。)，刺激或壓迫鄰近的神經(jīng)根、脊髓、推脈和頸交感神經(jīng)。

并引起多種癥狀和體征的綜合征。這種疾病也被稱為頸椎綜合癥。【臨床表現(xiàn)】1。頸椎病頸椎病是頸椎病中最輕的一種，也是最常見最容易診斷的一種?；颊叨酁橹星嗄辏糠只颊呖赡茉?5歲以后首次發(fā)病。

主要癥狀是脖子酸痛，疼痛，腫脹，不適。病人經(jīng)常抱怨他們不知道頭和脖子放在哪里。約一半的患者頸部活動受限或被迫處于某一姿勢。有些患者的上肢可能會出現(xiàn)暫時性的感覺異常。一般躺下后癥狀減輕，站立或坐位加重，就做向上的頸部牽拉試驗。

頸部癥狀立即緩解或消失。2.神經(jīng)根型頸椎病較為常見，主要表現(xiàn)為落枕、活動受限、放射痛、上肢麻木。根性疼痛在發(fā)病初期引起患者的重視，因此患者就醫(yī)早，療效好，約90%的患者可自愈。

3、脊髓型頸椎病脊髓型頸椎病癥狀嚴重，大多以“隱性”形式出現(xiàn)。他們大多在中年以后逐漸出現(xiàn)感覺障礙和肌肉無力，開始感覺較輕，一般是突然摔倒，或者全身出現(xiàn)“電擊反應(yīng)”引起注意。

典型表現(xiàn)為四肢無力、僵硬、麻木，行走不穩(wěn)，肌張力高，反射亢進，可導(dǎo)致病理反射，部分有排尿困難。4.椎動脈型頸椎病椎動脈型頸椎病是由于外界壓迫或刺激椎動脈而引起的功能障礙引起的一系列癥狀。

椎動脈型頸椎病可突發(fā)。沒有任何癥狀，但是脖子朝某個方向旋轉(zhuǎn)，馬上就頭暈，甚至感覺發(fā)黑。5.混合型頸椎病有以上提到的兩種以上癥狀?！拘睦硎鑼?dǎo)】所有頸椎病患者都有不同程度的脊髓功能障礙。

此外，手術(shù)部位特殊可能影響言語、進食、術(shù)后不滿和疼痛，容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲觀等心理反應(yīng)。因此，需要照顧患者的心理反應(yīng)：(1)向患者及家屬說明手術(shù)的必要性。

(2)請已治愈的頸椎病患者與其交流，介紹術(shù)中無痛持續(xù)時間、術(shù)后鎮(zhèn)痛方法及注意事項，讓患者有充分的心理準備，配合治療。(3)說明情緒與疾病的關(guān)系，說明良好的精神狀態(tài)會促進身體的恢復(fù)和愈合。

否則，恰恰相反，為了獲得患者積極樂觀的態(tài)度?！撅嬍持笇?dǎo)】1。由于頸椎前路手術(shù)時牽拉食管和氣管，多數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難和疼痛，影響進食和術(shù)后營養(yǎng)補充。術(shù)后4小時讓病人吃少量溫開水。

如果沒有嗆咳，可以吃少量流質(zhì)飲食，如米湯、魚湯等，減輕咽喉充血水腫。吃的少的可以靜脈輸液，促進傷口愈合，增強身體抵抗力。術(shù)后3天內(nèi)禁食甜食、牛奶等產(chǎn)氣食物，避免腹脹。

忌食干燥、堅硬、辛辣的食物，以免發(fā)生意外。2、合理的塔式飲食食物一般分為兩類：一類是主食，主要是提供熱量，如米飯、面條等，都屬于這類食物；另一種食物，可以調(diào)節(jié)生理機能，叫做副食，比如豆類、水果、蔬菜。

主食和副食所含的營養(yǎng)是不一樣的，不能偏食。主輔相結(jié)合，有稠有燥有稀的綜合營養(yǎng)，能滿足人體需要，促進患者康復(fù)，維持人體正常。3、對癥進食應(yīng)以富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素D、維生素C和維生素E的飲食為主，

其中，鈣是骨骼的主要成分，以牛奶、魚、豬尾骨、大豆、黑豆等含量居多。蛋白質(zhì)也是形成韌帶、骨骼和肌肉不可或缺的營養(yǎng)素。維生素B和E可以緩解疼痛，緩解疲勞。4、飲食要適度，不可暴飲暴食。

【休息和活動指導(dǎo)】1。術(shù)前指導(dǎo)?；颊咝g(shù)前可適當(dāng)運動，同時進行術(shù)前訓(xùn)練。(1)術(shù)中體位訓(xùn)練：患者仰臥，將枕頭墊在肩上，使頸部后伸制動。剛開始訓(xùn)練的時候會是10-30分鐘/次，逐漸增加到1-2小時。

(2)氣管食管牽引訓(xùn)練：用一個手指將氣管食管拉到非手術(shù)切口一側(cè)，另一只手幫助推動。牽引應(yīng)使氣管食管越過中線，每次牽引時間持續(xù)10-20分鐘，逐漸增加到30-60分鐘/次。

一般在手術(shù)前3 ~ 5天開始練習(xí)。注意不要用力過猛，以免引起咽喉水腫疼痛。同時應(yīng)禁止吸煙，做好口腔護理，不吃刺激性食物，防止術(shù)中咳嗽。身體胖、脖子短的人移動起來比較費力，時間要適當(dāng)延長。

如果病人不能自己移動，訓(xùn)練者可以教他的家人幫忙。(3)術(shù)前耐力訓(xùn)練：在床上進行體育鍛煉，主要為上下肢的屈伸、提拉和手足活動，10-20分鐘/次，3-5次/天。(4)臥床排便鍛煉：頸椎病患者術(shù)后需臥床休息。

所以術(shù)前要進行適應(yīng)性運動，也就是要練習(xí)床上排便。(5)膀胱訓(xùn)練：恥骨上區(qū)叩擊：用手指叩擊恥骨上區(qū)，引起逼尿肌收縮排尿；屏氣法：身體前傾，快速呼吸3-4次，然后深呼吸屏氣，用力向下排便。

直到你小便。2.術(shù)后指導(dǎo)(1)術(shù)后臥床1 ~ 3天，在醫(yī)生指導(dǎo)下下床活動。(2)臥位指導(dǎo)：仰臥時枕頭不宜過高，側(cè)臥時頭部可略抬高，肩部與頭部同高；后背門打開操作后，注意不要在脖子上放枕頭，而是在枕頭后面放一個枕頭。側(cè)臥時，

一個柔軟的枕頭放在背部和腿部之間，使病人躺著舒服。(3)翻身：指導(dǎo)家屬幫助翻身，可在頭下墊一個薄枕頭，肩部與頭部同高，使頸部與軀干保持一條直線，不向任何方向偏離，以滾地毯方式翻身，即一人單手托住患者肩部。

另一只手托住腰部，另一人扶著患者的頭頸部。兩者同時均勻發(fā)力，同時隨軀干滾動。注意脊椎不能扭曲，不能直線翻身。3、肢體功能鍛煉(1)術(shù)后當(dāng)天按摩雙下肢腓腸肌，自下而上，2 ~ 3次/天。30分鐘/次。

(2)肢體主動功能鍛煉：手部功能鍛煉。脊髓型頸椎病脊髓壓迫致脊髓損傷，可引起手指間肌肉麻痹，導(dǎo)致手指會聚和握力障礙。所以主要鍛煉手的捏握功能。方法：拇指指向練習(xí)；握拳，然后用力伸展手指；分指練習(xí)外展和內(nèi)收，

比如用手指夾著紙；揉石球或核桃；揉橡皮球或擰毛巾20 ~ 30分鐘/次，3 ~ 5次/天。(3)行走鍛煉：術(shù)后可在頸托保護下下床行走，活動時間不疲勞。

【常見并發(fā)癥預(yù)防護理指導(dǎo)】1、上呼吸道阻塞及吞咽困難（1）術(shù)前患者應(yīng)戒煙，有呼吸道疾病者，積極治療，給予抗感染、止咳化痰治療。（2）術(shù)前進行氣管推移訓(xùn)練。（3）術(shù)后保持呼吸道通暢：多作深呼吸，

鼓勵患者有效咳嗽、咳痰，痰液粘稠不易咳出時，可行超聲霧化吸入以濕化氣道，同時加強翻身扣背，必要時電動吸痰。指導(dǎo)患者正確進食，以冷流質(zhì)為主，逐步過渡到半流質(zhì)、普食。

2、喉上神經(jīng)損傷（1）注意觀察喉上神經(jīng)損傷后的臨床癥狀，如病人進食流質(zhì)或飲水時出現(xiàn)嗆咳。（2）護理時，指導(dǎo)患者在嗆咳恢復(fù)前，禁食流質(zhì)飲食，可根據(jù)情況給予少量軟質(zhì)固體食物如饅頭、米飯等，

囑咐患者要細嚼慢咽，并及時通知醫(yī)生。一般在術(shù)后3周內(nèi)嗆咳癥狀消失，吞咽功能恢復(fù)正常。3、喉返神經(jīng)損傷（1）術(shù)后要正確評估患者的聲音，麻醉清醒后及時問候病人，注意聲音變化。一過性聲音嘶啞一般為暫時性的。

可給予地塞米松5mg加入生理鹽水10ml超聲霧化吸入，每日2次，以減輕癥狀。（2）指導(dǎo)患者進行發(fā)聲訓(xùn)練，從簡單的字母開始或單個字開始，如“a”，

“o” 促進病人聲音恢復(fù)4、頸部血腫（1）頸椎前路術(shù)后常規(guī)備氣管切開包，術(shù)后24小時，尤其是12小時內(nèi)，密切觀察患者呼吸及切口情況，四肢血液循環(huán)、感覺運動情況。（2）觀察切口敷料滲血情況，

保持傷口引流管持續(xù)通暢，觀察引流液的量和性狀。（3）傾聽病人的主訴，若患者自覺呼吸費力，觀察切口有壓迫腫脹感，切口敷料滲血多，頸部增粗，引流液過多，色鮮紅，應(yīng)考慮有活動性出血，及時通知醫(yī)生，積極處理。

輕者應(yīng)用止血藥，血腫可自行吸收，重者應(yīng)立即將切口縫合拆除，行血腫清創(chuàng)術(shù)并行有效止血。5、腦脊液漏術(shù)后應(yīng)嚴密觀察傷口引流液的量、顏色、性狀，如由暗紅色血性液變?yōu)榈t色或黃色清涼的液體，

應(yīng)警惕腦脊液漏的發(fā)生，立即通知醫(yī)生，并給予患者去枕平臥位，頸部制動。引流裝置改為正壓引流或拔管。若患者有頭暈、惡心、嘔吐癥狀時，抬高床尾30~45度，予頭低足高位，

遵醫(yī)囑輸入平衡液及應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，補充白蛋白，防止咳嗽、咳痰，避免增加腦脊液流出?！緳z查指導(dǎo)】1、頸椎的試驗檢查（1）前屈旋頸試驗：令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉(zhuǎn)活動。如頸椎處出現(xiàn)疼痛，

表明頸椎小關(guān)節(jié)有退行性變。（2）椎間孔擠壓試驗（壓頂試驗）：令患者頭偏向患側(cè)，檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背，則出現(xiàn)肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小，

有根性損害；對根性疼痛厲害者，檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓，即可誘發(fā)或加劇癥狀。當(dāng)患者頭部處于中立位或后伸位時出現(xiàn)加壓試驗陽性稱之為Jackson壓頭試驗陽性。（3）臂叢牽拉試驗：患者低頭，

檢查者一手扶患者頭頸部，另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，這稱為Eaten試驗。如牽拉同時再迫使患肢作內(nèi)旋動作，則稱為Eaten加強試驗。

（4）上肢后伸試驗：檢查者一手置于健側(cè)肩部起固定作用，另一手握于患肢腕部，并使其逐漸向后、外呈伸展狀，以增加對頸神經(jīng)根牽拉，若患肢出現(xiàn)放射痛，表明頸神經(jīng)根或臂叢有受壓或損傷。

2、頸椎病的X線檢查正常40歲以上的男性，45歲以上的女性約有90存在頸椎椎體的骨刺。故有X線平片之改變，不一定有臨床癥狀。

3、頸椎病的肌電圖檢查4、頸椎病的CT檢查【出院指導(dǎo)】1、術(shù)后頸托保護3個月，防止頸部過度活動。圍領(lǐng)保持清潔、干燥。半年內(nèi)禁止重體力勞動，選擇高低適度的枕頭，保持頸部及脊柱正常的生理彎曲，

避免頸部長期懸空、屈曲或仰伸，經(jīng)常更換體位。2、繼續(xù)手功能鍛煉，方法同術(shù)后，并作四肢、頸部按摩，進一步進行較精細活動練習(xí)，如寫字、做針線活、織毛衣等。3、保持正確的姿勢，伏案時間長，

每小時活動一次頸部。4、在日常生活中，注意頸部保暖、防寒、防潮，保持頸部平直，避免久坐，拾物時做下蹲或屈膝動作。睡眠時枕頭高低適宜。5、頸椎植骨塊術(shù)后臨床愈合后，開始進行頸部功能鍛煉，

方法：頸部前后左右旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)時頸部肌肉必須在緊張狀態(tài)下進行，不宜過于松弛，1530分鐘天。6、椎動脈型頸椎病，在變換體位時，禁止頭部后仰和急促轉(zhuǎn)動頭部，以防椎動脈受壓而發(fā)生意外。

7、用手部魚際肌分別頂住頭部前后左右，頭手對抗，10分鐘次，3/天。8、指導(dǎo)病人提高生活能力的練習(xí)指導(dǎo)病人適應(yīng)現(xiàn)狀，手部精細動作困難時，免用筷子，改用勺子吃飯；免穿系扣，改穿搭扣衣服；免穿系帶鞋，

改穿無帶鞋。9、出院后遵照醫(yī)囑到醫(yī)院復(fù)診。出現(xiàn)異常情況及時到醫(yī)院就診。

本文到此結(jié)束，希望對你有所幫助。

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