陣發(fā)性室上速藥物治療可以鎮(zhèn)靜藥么（陣發(fā)性室上速首選藥物）

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1、對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病患者的室上速發(fā)作，以作用迅速、轉(zhuǎn)復(fù)率高以及副作用少幾方面考慮，首選異搏定、心律平和ATP。

2、異博定的轉(zhuǎn)復(fù)率約為80%，心律平約為80-90%，心律平和異搏定忌合用或半小時(shí)內(nèi)先后交替使用，以免發(fā)生嚴(yán)重的副作用。

3、存在心功能不全和竇房結(jié)功能障礙者慎用或不用。

4、對(duì)于伴有明顯低血壓和嚴(yán)重心功能不全者，原則上應(yīng)進(jìn)行電轉(zhuǎn)復(fù)或食道調(diào)搏復(fù)律，藥物可選用西地蘭或ATP，應(yīng)用西地蘭時(shí)可與利尿劑合用，改善性功能，減慢心室率。

5、對(duì)于伴有高血壓或心絞痛、交感神經(jīng)張力亢進(jìn)的室上速患者可選用心臟超短效b-受體阻滯劑艾司瑪洛爾。

6、對(duì)于伴有竇房結(jié)功能障礙的患者，常用的抗心律失常藥物有導(dǎo)致室上速終止后竇房結(jié)功能抑制和竇性停搏的危險(xiǎn)，因此此類患者可臨時(shí)應(yīng)用食道調(diào)搏或改良瓦氏動(dòng)作作為室上速終止的措施。

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