重返辛加爾和提供心理健康服務(wù)的斗爭

今年夏天，許多流離失所的Yazidi家庭返回了他們在辛加爾(Sinjar)的原籍，希望在伊黎伊斯蘭國在2014-2017年可怕的包圍之后，翻開一頁。然而，局勢仍然極為動蕩，目睹了土耳其最近對該地區(qū)的空襲。Cordaid的心理健康和社會心理支持(MHPSS)計劃能否吸收海歸人員的涌入?同時處理局勢和沖突的動蕩是什么樣的呢?

Cordaid的MHPSS專家和健康計劃顧問Hala Sabah Jameel來自伊拉克庫爾德地區(qū)的埃爾比勒市，我們的執(zhí)行合作伙伴Access Aid Foundation(AAF)的負(fù)責(zé)人Ahmad Qaradaghi回答了這些問題和其他問題。

伊拉克的武裝

卡拉達(dá)吉說：“土耳其的空襲不足為奇。”“幾十年來，武裝沖突已成為這些有爭議地區(qū)復(fù)雜力量中的一部分。不幸的是，我們已經(jīng)習(xí)慣了他們。”

伊拉克中央政府和庫爾德地區(qū)政府(KRG)之間存在爭議的是由卡拉達(dá)吉(Qaradaghi)所指的北部地區(qū)，該地區(qū)在薩達(dá)姆(Saddam)統(tǒng)治下被阿拉伯化，但主要由庫爾德人，土庫曼人，亞茲迪人和其他種族組成。當(dāng)他們與伊黎伊斯蘭國作戰(zhàn)時，庫爾德人部隊和伊拉克中部部隊為爭取對這些領(lǐng)土的控制權(quán)而激烈戰(zhàn)斗。直到今天，有爭議的領(lǐng)土仍是伊拉克的致命弱點。

在策略上很重要的運氣

在這些領(lǐng)土上，辛加爾地區(qū)及其山脈，礦產(chǎn)，天然氣和油田以及鄰近敘利亞的地區(qū)，都具有戰(zhàn)略重要性。被迫害了數(shù)百年的雅茲迪人一直在這里作為一個民族生存下來，并保持其文化活力。但是他們付出的代價很高。

“目前，辛賈爾及其周邊地區(qū)至少有6個武裝團體。他們不斷爭奪影響力和權(quán)威，時不時發(fā)生事件和爭執(zhí)。”卡拉達(dá)吉解釋說。這些政黨包括警察，軍隊，伊朗支持的民兵，庫爾德工人黨和亞茲迪民兵。后者的創(chuàng)建是為了組織Yazidi安全，特別是在伊黎伊斯蘭國發(fā)生種族滅絕襲擊期間和之后。

由于美國，歐盟和土耳其等外國大國的軍事存在，這些內(nèi)部力量的動力更加復(fù)雜。

盡管什葉派遜尼派的緊張局勢，國際地緣政治和對資源的控制是這個領(lǐng)域的核心，但貧困也是如此。“許多Yazidi年輕人加入了民兵并took起了武器，因為它付了薪水。他們根本沒有其他收入或工作機會”，卡拉達(dá)吉繼續(xù)說道。

休眠細(xì)胞喚醒

使事情復(fù)雜化，而不是消滅對手，攻擊和軍事行動似乎只會使局勢蒙上陰影，加劇沖突。以土耳其針對庫爾德工人黨成員的大規(guī)?？找u為例，并于6月動搖了辛賈爾山(Mount Sinjar)。在一些庫爾德戰(zhàn)士被擊敗后會發(fā)生什么?“其他武裝團體填補了空白。在這種情況下，空襲造成了不穩(wěn)定，給了休眠的ISIL部隊，他們在2017年戰(zhàn)敗后逃到山上，有機會躲藏起來。”卡拉達(dá)吉回答。

“我們有庫存的藥物可以治療抑郁癥，但我們無法提供。”

哈拉·沙巴·賈米爾

有人可能會認(rèn)為局勢在全球范圍內(nèi)緩和包括戰(zhàn)爭在內(nèi)的跨境事務(wù)。并非總是如此。巧合的是，土耳其的空襲發(fā)生在6月，當(dāng)時伊拉克處于嚴(yán)格封鎖狀態(tài)。

在沖突領(lǐng)域中提供心理護(hù)理

這是Sinjar集體受傷和持續(xù)沖突的舞臺，是Cordaid及其執(zhí)行伙伴Access Aid Foundation向流離失所者和回返者提供MHPSS服務(wù)的領(lǐng)域之一。這包括在Sinjar醫(yī)院進(jìn)行的精神病和社會心理服務(wù)，門診就診以及在不同社區(qū)進(jìn)行的心理健康意識培訓(xùn)。這個故事提供了對患者和精神護(hù)理人員被迫應(yīng)對的一些現(xiàn)實的見解。

有些人發(fā)現(xiàn)自己的房屋被別人占用，很難證明那是他們的房屋。

令人吃驚的是，在6月至9月期間，盡管采取了封鎖措施，流離失所的Yazidi歸還Sinjar及其周邊地區(qū)的原籍地的人數(shù)仍顯著增加。

辛加爾故鄉(xiāng)舊城被毀

實際上，局勢似乎是流離失所的雅茲迪人返回的推動因素之一。仍然有成員在原籍地區(qū)工作的流離失所家庭由于封鎖而無法在辛加爾和他們的臨時避難所之間來回移動。敦促他們返回。盡管在那個夏季的幾個月里，辛賈爾山區(qū)發(fā)生了武裝沖突，但根據(jù)國際移民組織的說法，總體安全局勢似乎有所改善，緩慢恢復(fù)了公共基礎(chǔ)設(shè)施，清除了地雷?？ɡ_(dá)吉(Qaradaghi)評論道：“但是，對辛賈爾(Sinjar)的修復(fù)根本無法與摩蘇爾(Mosul)相提并論。僅僅因為Sinjar是有爭議的地區(qū)的一部分，所以它變得更慢，更困難。這就是為什么舊城區(qū)的大部分地區(qū)根本沒有改變的原因。他們?nèi)匀皇且粋€完全破壞的場所。”

“我們甚至都沒有去醫(yī)院”

總部位于埃爾比勒的哈拉·薩巴·賈米爾(Hala Sabah Jameel)和Cordaid在伊拉克的MHPSS計劃的幕后推手，在7月部分解除了局勢的嚴(yán)格限制后松了一口氣。她說：“最后，幾周又幾周，事情又開始滾動了。”“在此之前，我們甚至無法去辛加爾醫(yī)院。我們的精神病醫(yī)生或其他MHPSS工作人員都無法。而且由于宵禁，我們過去一年一直在協(xié)助的患者也無法去醫(yī)院就診。這就是為什么我們主要通過設(shè)置熱線電話和使用社交媒體來迅速增強遠(yuǎn)程服務(wù)的原因。受伊黎伊斯蘭國暴行，家庭暴力，親戚和財產(chǎn)損失困擾的婦女和兒童，沒有安全的空間。他們非常需要這些遠(yuǎn)程服務(wù)。熱線電話是他們聯(lián)系的一種很小但非常重要的方式。”

“我們在埃爾比勒(Erbil)有庫存的藥物可以幫助患者治療抑郁癥或焦慮癥，但我們無法在90分鐘車程的辛賈爾(Sinjar)運送藥物。Saba Jameel繼續(xù)說道，這恰恰說明了事情的發(fā)展是多么令人沮喪，首先是對他們而言，對于我們作為援助人員而言。“幸運的是，封鎖于7月取消。我們可以旅行，分發(fā)藥品。Sinjar醫(yī)院的MHPSS中心再次營業(yè)。到目前為止，我們可以吸收海歸人員的需求。我們將以力所能及的力量竭盡所能。有了COVID和沖突，很多人或處于精神崩潰的邊緣，包括援助和衛(wèi)生工作者。但到目前為止，我們做到了。”

精神保健需求的增長

但是，由于一位來自摩蘇爾的精神病醫(yī)生一周有一天要到辛加爾醫(yī)院去，在他的“辛加爾日”上看到20至30名患者，因此很明顯，辛加爾目前的MHPSS服務(wù)(伊拉克的人道主義中心之一)正在大受歡迎。盤子。加拉達(dá)吉說：“最重要的是，據(jù)聯(lián)合國開發(fā)計劃署稱，六年前因伊黎伊斯蘭國殘酷流離失所的雅茲迪人中有47%尚未返回。實際上，有些人已經(jīng)去了歐洲和其他地方，可能永遠(yuǎn)也不會回來。但是其他人會，并且Sinjar的精神保健需求只會在未來增加。”

53歲的精神病醫(yī)生Muhazim Muhammed博士每兩周去一次Sinjar醫(yī)院，他聲稱他從未見過像Sinjar那樣大規(guī)模的創(chuàng)傷。知道他來自四面楚歌的摩蘇爾-伊黎伊斯蘭國幾年來的據(jù)點-使他的話語更具分量。

回歸的希望和恐懼

盡管每個返回的Yazidi家庭都渴望過上安寧的生活和傷口要愈合，但返回辛加爾本身常常很痛苦。這是家庭的場景，也是恐怖的場景。無論是近親還是專業(yè)人員，都沒有人需要照料和協(xié)助。除此之外，還有失業(yè)和房屋所有權(quán)等嚴(yán)重問題。有些人發(fā)現(xiàn)自己的房屋被別人占用，很難證明那是他們的房屋。有時，如果不能，他們不得不再次逃離，經(jīng)常逃往山上，與成千上萬已經(jīng)在那兒生存了很久的人一道。有些人找不到家，因為它被摧毀了。一些人被分配到城市另一部分的房屋，因為他們的舊社區(qū)仍在開采中。有時，遜尼派阿拉伯人(辛加族的少數(shù)派)想返回自己的房子，但被占領(lǐng)了自己財產(chǎn)的亞茲迪人驅(qū)趕回去。禁止與ISIL進(jìn)行遠(yuǎn)程關(guān)聯(lián)的任何內(nèi)容。

行政：戰(zhàn)斗之內(nèi)的戰(zhàn)斗

卡拉達(dá)吉說：“作為世界上這個地區(qū)的公民以及作為援助人員，我們長期以來一直在處理沖突的后果”。“實際上，多年來。我們已經(jīng)學(xué)會解決這個問題。在我們的人道主義任務(wù)中最使我們失去能力的是行政斗爭。我們采取的每一個步驟都必須要求批準(zhǔn)的權(quán)力和權(quán)威如此之多。隨著沖突的發(fā)展，他們的控制范圍不斷變化和切換。這意味著實地的現(xiàn)實和安全可能每周甚至每天都在變化。今天我們可以通過檢查站，而第二天我們不能通過。每小時行駛一小時，意味著要經(jīng)過多個由不同方控制的檢查站，要提前許多天要求獲得批準(zhǔn)印章和文書工作。一次又一次，在您到的每個地方，我們必須證明我們是中立的，與沖突中涉及的許多政黨沒有任何聯(lián)系。同時，當(dāng)您通過他們的控制區(qū)域時，您必須與這些各方合作。保持這種平衡非常耗費時間和精力。”

“一次又一次地，在每個地方，您都必須證明自己是中立的。”

艾哈邁德·卡拉達(dá)吉

Cordaid和AAF與伊拉克衛(wèi)生當(dāng)局一道，肩負(fù)著長期任務(wù)，幫助治愈伊拉克多山北部的這一角落的創(chuàng)傷。最痛苦的一點是，為醫(yī)院和流動醫(yī)療團隊配備人員，提供藥品，建立熱線電話，以及幫助無法挽回的不公正和恐怖的幸存者進(jìn)行某種康復(fù)。

標(biāo)簽： 健康 服務(wù)