解決無家可歸者的心理健康需求

泰米爾納德邦采用的綜合方法將確保邊緣人的生活至關(guān)重要

在西班牙流感期間，印度受災(zāi)最嚴(yán)重的人中，有多達(dá)66.1%屬于受壓迫階級，并遭受了多維貧困的后果。今天，類似的趨勢仍然存在。在中低收入國家，無法遵守規(guī)定遠(yuǎn)離衛(wèi)生產(chǎn)品和使用衛(wèi)生產(chǎn)品的公共衛(wèi)生協(xié)議，缺少私人廁所和基本便利設(shè)施以及缺乏足夠的營養(yǎng)都是現(xiàn)實(shí)。在受影響最嚴(yán)重的人群中是無家可歸者和極度貧困的人，其中許多人受雇于非正規(guī)部門。在代際社會處于不利地位和缺乏社會保障的背景下，他們面臨更大的逆境。

健康沖擊可能會導(dǎo)致螺旋式下降，不僅導(dǎo)致無家可歸，而且也導(dǎo)致絕望。在全球范圍內(nèi)，應(yīng)對流行病的準(zhǔn)備不足以及衛(wèi)生系統(tǒng)幾乎崩潰，剝奪了我們專注于健康的能力。許多國家試圖對無理地持久存在的結(jié)構(gòu)性壁壘和不平等現(xiàn)象作出修正。但是，我們是否僅在災(zāi)難期間才喚醒窮人的需求?大流行為增加對衛(wèi)生和社會部門的投資提供了可靠的理由。各國還必須重新審查健康的社會決定因素在使剝奪正常化的不公正結(jié)構(gòu)長期存在中的作用。一個(gè)人的社會背景和健康相交，有助于實(shí)現(xiàn)更好的生活質(zhì)量。相對貧困及其與壓力，心理健康和福祉的關(guān)系得到了證明。

明顯被剝奪

在這種情況下，患有精神疾病的無家可歸者明顯被剝奪。他們有遭受暴力傷害，毆打和長期監(jiān)禁的危險(xiǎn)。在印度，將近200萬人睡著了。他們中的35%患有一種或另一種精神健康問題。

無家可歸的精神疾病患者的存在引起了一系列的反應(yīng)，從因憐憫或同情而引起的尋求幫助的愿望到故意地希望他們離開或避開主流社會。從歷史上看，在與放棄和聽見聲音有關(guān)的宗教活動的有限范圍內(nèi)(被認(rèn)為是圣徒所特有的)，少數(shù)被奉為神靈。但是，大多數(shù)人感到恐懼，被發(fā)現(xiàn)令人反感，經(jīng)常被當(dāng)作嘲笑的對象。即使在今天，這也導(dǎo)致他們在社會等級結(jié)構(gòu)中的地位仍然很低。

無家可歸的途徑包括赤貧，沖突，自然或人為災(zāi)難，無法獲得保健和心理保健，社會困難，照料中斷和家庭暴力。在印度，無家可歸的精神病患者也是國立精神病院中最多的長期住院患者。除了少數(shù)例外，該服務(wù)不足群體的服務(wù)在全球范圍內(nèi)都是稀缺的。由于無家可歸者容易遭受身體合并癥和共同使用物質(zhì)的濫用，并且無法避免無家可歸，營養(yǎng)不良，性侵犯，失去支持網(wǎng)絡(luò)和血緣關(guān)系的后果，因此他們的壽命受到影響。此外，他們的孤獨(dú)和過度隔離的經(jīng)歷導(dǎo)致他們的自我價(jià)值意識低下和群體身份萎縮，削弱他們影響變化的集體能力。此外，不幸的是，我們繼承了殖民地時(shí)代起名的名字和龐大而笨拙的瘋?cè)嗽汉拓毭窨叩倪z跡，這些遺跡一開始是無私的，但后來充斥著不足之處，經(jīng)常被用作懲罰性措施以發(fā)起“改革”。護(hù)理人員不足導(dǎo)致護(hù)理氣氛嚴(yán)重惡化。幸運(yùn)的是，已經(jīng)建立了對狹practices行為的強(qiáng)烈抵制，而狹practices行為正在讓位給治療和社會護(hù)理的新領(lǐng)域。但是，還有很多工作要做。不幸的是，我們繼承了殖民地時(shí)代起名的名字和龐大笨拙的瘋?cè)嗽汉拓毭窨叩倪z跡，這些遺跡一開始是無私的，但后來充斥著不足之處，并經(jīng)常被用作懲罰性措施以發(fā)起“改革”。護(hù)理人員不足導(dǎo)致護(hù)理氣氛嚴(yán)重惡化。幸運(yùn)的是，已經(jīng)建立了對狹practices行為的強(qiáng)烈抵制，而狹practices行為正在讓位給治療和社會護(hù)理的新領(lǐng)域。但是，還有很多工作要做。不幸的是，我們繼承了殖民地時(shí)代起名的名字和龐大笨拙的瘋?cè)嗽汉拓毭窨叩倪z跡，這些遺跡一開始是無私的，但后來充斥著不足之處，并經(jīng)常被用作懲罰性措施以發(fā)起“改革”。護(hù)理人員不足導(dǎo)致護(hù)理氣氛嚴(yán)重惡化。幸運(yùn)的是，已經(jīng)建立了對狹practices行為的強(qiáng)烈抵制，而狹practices行為正在讓位給治療和社會護(hù)理的新領(lǐng)域。但是，還有很多工作要做。

以人為本的行動計(jì)劃

聯(lián)合國秘書長安東尼奧·古特雷斯(Antonio Guterres)呼吁“加強(qiáng)弱勢群體”的呼吁再及時(shí)不過了。聯(lián)合國設(shè)立了一項(xiàng)20億美元的基金，以減輕極度脆弱者(包括殘障或慢性病患者)的痛苦。同樣，泰米爾納德邦政府意識到無家可歸者的心理健康需求后，將擴(kuò)大緊急護(hù)理和恢復(fù)中心(ECRC)的規(guī)模，以支持該脆弱地區(qū)在10個(gè)地區(qū)的治療和社區(qū)融合(此外到2018年設(shè)立ECRC的五個(gè)地區(qū))。與多部門服務(wù)提供商合作，衛(wèi)生部，國家衛(wèi)生代表團(tuán)，欽奈心理健康研究所和精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)榕樹，

將在地區(qū)醫(yī)院和/或社會護(hù)理中心的小型綜合護(hù)理病房中，為無家可歸的心理社會障礙者指定300個(gè)床位，每年可為1,000多人提供服務(wù)。盡早加入護(hù)理可能會減少受到傷害，受傷和饑餓的機(jī)會，并改善預(yù)后。集成方法還可以幫助解決與該組相關(guān)的污名。此外，便利社會需求護(hù)理和生計(jì)可以減少偶發(fā)性無家可歸現(xiàn)象的復(fù)發(fā)，這對于維持和增進(jìn)幸福感至關(guān)重要。政府，發(fā)展和企業(yè)部門這三個(gè)部門將結(jié)成伙伴，以確保生活在邊緣地區(qū)的人們的生活至關(guān)重要。

但是，我們必須記住，無家可歸和精神疾病的問題甚至獨(dú)立地呈現(xiàn)出棘手的問題;綜上所述，人們可能會面臨道德困境，新出現(xiàn)的限制和挑戰(zhàn)。我們認(rèn)識到，ECRC并不是解決無家可歸者所遭受的所有苦難的靈丹妙藥，并且我們無法在限制性和規(guī)范性的方向上解決問題。將經(jīng)驗(yàn)的異質(zhì)性和護(hù)理的多節(jié)點(diǎn)方法結(jié)合在一起，這些方法嵌入問責(zé)制和完整性的價(jià)值觀中，并考慮到各種困擾標(biāo)志，這可能對于圍繞社會和精神病學(xué)現(xiàn)象學(xué)的新含義的發(fā)展至關(guān)重要。更重要的是，這些護(hù)理范式必須通過“遇險(xiǎn)對象”的逾期未交聲音來告知。

標(biāo)簽： 健康 需求