阿片類藥物治療很復(fù)雜。近年來，與阿片類藥物相關(guān)的死亡人數(shù)上升以及不斷變化的處方指南和監(jiān)管政策導(dǎo)致許多醫(yī)生減少了為慢性疼痛開出穩(wěn)定阿片類藥物治療的患者的每日劑量。
一些患者報(bào)告說，這種劑量減少過程(稱為逐漸減量)一直很困難，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致疼痛加劇、阿片類藥物戒斷癥狀和情緒低落。
在 8 月 3 日發(fā)表在JAMA 上的一項(xiàng)研究中，加州大學(xué)戴維斯分校健康研究人員小組檢查了阿片類藥物劑量逐漸減少的潛在風(fēng)險(xiǎn)。他們的研究發(fā)現(xiàn)，與沒有減少劑量的患者相比，接受穩(wěn)定阿片類藥物治療并逐漸減少劑量的患者發(fā)生過量服用和心理健康危機(jī)的幾率要高得多。
加州大學(xué)戴維斯分校醫(yī)學(xué)院家庭與社區(qū)醫(yī)學(xué)助理教授、第一作者 Alicia Agnoli 說：“開處方者真的處于困境。在減輕患者疼痛的同時(shí)降低與處方相關(guān)的不良后果的風(fēng)險(xiǎn)之間存在相互沖突的愿望。”在研究上。“我們的研究表明，減少劑量后過量服用和心理健康危機(jī)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。這表明正在逐漸減量的患者需要大量支持才能安全地減少或停止使用阿片類藥物。”
為接受長期治療的患者停用阿片類藥物
該研究使用了 113,618 名患者的登記記錄以及醫(yī)療和藥房索賠，這些患者在一年的基線期和至少兩個(gè)月的隨訪中規(guī)定了穩(wěn)定的較高阿片類藥物劑量(相當(dāng)于每天至少 50 毫克嗎啡)。
它研究了因藥物過量、酒精中毒或藥物戒斷以及心理健康危機(jī)事件(如抑郁、焦慮或自殺未遂)而導(dǎo)致的急診就診或住院住院情況。
研究人員將劑量逐漸減量后患者的結(jié)果與減量前或未減量患者的結(jié)果進(jìn)行了比較。他們發(fā)現(xiàn)，與未減量的患者相比，減量的患者的過量事件增加了 68%，并且心理健康危機(jī)增加了一倍。減量較快和基線劑量較高的患者逐漸減少的風(fēng)險(xiǎn)更大。
標(biāo)簽： 阿片類藥物
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