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1、鼠疫(plague) 是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病， 也叫做黑死病。
2、鼠疫耶爾森菌等可以成為生物恐怖的武器，危害人類和平。
3、因而鼠疫的防治更為重要。
4、鼠疫是流行于野生啃齒動物的疾病。
5、鼠作為重要傳染源，人類主要是通過鼠蚤為媒介，經(jīng)人得皮膚傳入引起腺鼠疫，經(jīng)呼吸道傳入發(fā)生肺鼠疫。
6、臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴重毒血癥狀、淋巴結腫大、、出血傾向。
7、均可發(fā)展為敗血癥，傳染性強，死亡率高，是危害人類最嚴重的烈性傳染病之一，屬國際檢疫傳染病，在我國《傳染病防治法》中列為甲類傳染病之首。
8、 本病遠在2000年前即有記載。
9、在世界歷史上,鼠疫曾發(fā)生三次大流行,死亡人數(shù)數(shù)以千萬計。
10、第一次發(fā)生在公元6世紀，從地中海地區(qū)傳入歐洲，死亡近1億人；第二次發(fā)生在14世紀，波及歐、亞、非；第三次是18世紀，傳播32個國家。
11、14世紀大流行時波及中國。
12、 1793年云南師道南所著“《死鼠行》”中描述當時“東死鼠，西死鼠，人見死鼠如見虎。
13、鼠死不幾日，人死如拆堵”。
14、充分說明那時鼠疫在中國流行十分猖獗。
15、 我國政府采取各種措施，控制了人間鼠疫的流行,但仍有散發(fā)病例發(fā)生，目前我國鼠疫疫源地分布廣、面積大,200l年鼠疫防治工作會議上提出力爭到2005年基本控制人間鼠疫的上升趨勢。
16、 鼠疫耶爾森菌簡稱鼠疫桿菌，屬腸桿菌科，耶爾森菌屬。
17、新分離株以美蘭或姬姆薩染色，為兩端鈍圓、兩極濃染、橢圓形革蘭氏陰性小桿菌,無鞭毛，無芽抱, 有英膜, 兼性需氧。
18、在普通培養(yǎng)基上生長良好但緩慢，在陳舊培養(yǎng)基及化膚病灶中呈多型性。
19、培養(yǎng)最適宜溫度28~30 ℃，最適宜 pH 值為6.9-7.1。
20、 本菌菌體含有內(nèi)毒素，并能產(chǎn)生鼠毒素和一些有致病作用的抗原成分。
21、己證實有18種抗原，即 A-K、 N、 O 、Q 、R 、S 、T 及W(VW)，其中 F、T及VW為最主要抗原，為病原菌的特異性抗原。
22、F為莢膜抗原，有高度免疫原性及特異性，檢測其中的F1可用于本病的血清學診斷，其抗體有保護作用。
23、V和W抗原為菌體表面抗原，為本菌的毒力因子，與細菌的侵襲力有關。
24、T抗原即鼠毒素，存在于細胞內(nèi)，引起局部壞死和毒血癥，有良好的抗原性，人和動物感染后可產(chǎn)生抗毒素抗體。
25、內(nèi)毒素可引中毒癥狀和病理變化，為本菌致病致死的毒性物質(zhì)。
26、 本菌對外界抵抗力較弱，對干燥、熱和一般消毒劑均甚敏感。
27、陽光直射、100℃1分鐘可致細菌死亡。
28、耐低溫，在冰凍組織或尸體內(nèi)可存活數(shù)月至數(shù)年，在膿液、痰、蚤類和土壤中可存活1年以上。
29、 傳染源 主要是嚙齒動物中循環(huán)進行，形成自然疫源地。
30、嚙齒動物中主要是鼠類和旱獺，人間鼠疫的傳染源、以黃鼠和褐家鼠為最主要，各型鼠疫患者均可作為人間鼠疫的傳染源，肺鼠疫患者痰中可排出大量鼠疫桿菌，因而成為重要傳染源。
31、 傳播途徑 經(jīng)鼠蚤傳播 , 即鼠→蚤→人的傳播方式。
32、人鼠疫流行前常有鼠間鼠疫流行，一般先由野鼠傳家鼠。
33、寄生鼠體的疫蚤叮咬人吸血時，因其胃內(nèi)被菌栓堵塞，血液反流，病菌隨之進入人體造成感染，含菌的蚤類亦可隨搔抓進入皮內(nèi)。
34、最近研究發(fā)現(xiàn)，本病有由蟬類傳播的可能性。
35、 1. 經(jīng)皮膚傳播 因接觸患者含菌的痰、膿或動物的皮、血、肉及疫蚤糞便，通過破損皮膚教膜受到感染。
36、 2. 經(jīng)消化道傳播 食入受染動物，經(jīng)消化道感染。
37、 3. 經(jīng)呼吸道傳播 含菌的痰、飛沫或塵埃通過呼吸道飛沫傳播，并引起人間的大流行。
38、 人群易感性 人群普遍易感，預防接種可使易感性降低。
39、可有隱性感染，并可成為無癥狀帶菌者。
40、病后可獲得持久免疫力。
41、 流行特征 人間鼠疫以亞洲、非洲、美洲發(fā)病最多 , 我國主要發(fā)生在云南和青藏高原。
42、男性普遍高于女性，以 10~39 歲居多，職業(yè)則多發(fā)于農(nóng)牧人員及其子女，有明顯的季節(jié)性，人間鼠疫多發(fā)生在夏秋季，與守獵及鼠類繁殖活動有關。
本文分享完畢，希望對大家有所幫助。
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