脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后康復(fù)效果（脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后康復(fù)）

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術(shù)后脛骨平臺(tái)骨折

1.入院第一天，向患者介紹主管醫(yī)生和護(hù)士，介紹病房環(huán)境和治療朝向。

2、必要的檢驗(yàn)項(xiàng)目

(1)膝關(guān)節(jié)X線片

(2)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)。

(3)根據(jù)患者病情，選擇性檢查肝功能、腎功能、血糖、電解質(zhì)、凝血功能、血沉。

(4)心電圖。

3、可選檢查項(xiàng)目：根據(jù)病情需要，血沉、C反應(yīng)蛋白等。

4.vas評(píng)分、肌力評(píng)分、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)分和ADL評(píng)分。

康復(fù)方案的變化取決于骨折類型、骨折程度、手術(shù)技術(shù)和固定方法。

5.第一階段：時(shí)間1-6周，主要目標(biāo)是控制疼痛，增強(qiáng)肌肉力量，訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，預(yù)防臥床并發(fā)癥。

第一階段：最長(zhǎng)保護(hù)期

具體治療項(xiàng)目：膝關(guān)節(jié)電腦骨傷治療儀、患肢中頻脈沖電療、患膝冷療、雙下肢靜脈泵。禁忌：膝關(guān)節(jié)應(yīng)強(qiáng)調(diào)內(nèi)翻和被動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

目的：緩解疼痛，控制腫脹，逐步恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍(0-90)，預(yù)防深靜脈血栓和肺部并發(fā)癥，恢復(fù)患者的體位轉(zhuǎn)移能力?；颊呖梢栽谒说膸椭律舷麓?，進(jìn)入下一個(gè)小階段。

康復(fù)內(nèi)容：

1.患肢抬高，高于心臟。

2、踝泵。

3.深呼吸和咳嗽訓(xùn)練。

4.冰敷膝關(guān)節(jié)

5.髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)主動(dòng)，

6、股四頭肌、N繩肌、臀大肌等長(zhǎng)肌收縮訓(xùn)練。

7、輕輕踝關(guān)節(jié)抗等張訓(xùn)練。

8、正確的位置。

9.坐起來，站在床上。

10.上肢和健肢的力量訓(xùn)練。

11.功能活動(dòng)：患肢可以用助步車或拐杖在兩點(diǎn)無負(fù)荷行走。

3天至6周

目的：恢復(fù)膝關(guān)節(jié)90的活動(dòng)范圍和肌力。6周x線片顯示骨折部位愈合良好，進(jìn)入下一階段。

康復(fù)內(nèi)容：

1.保持腳踝泵。

2.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：膝關(guān)節(jié)主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和輔助-主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練；周末達(dá)到90。如果沒有達(dá)到目標(biāo)，那就增加運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和頻率。

3.股四頭肌、N繩肌、臀大肌等長(zhǎng)肌收縮訓(xùn)練。

4.功能活動(dòng)：您可以在患肢沒有任何負(fù)荷的情況下，在兩個(gè)點(diǎn)上繼續(xù)使用助行器或拐杖行走。

第二階段：中期保護(hù)期

6-8周

禁忌：不要對(duì)膝關(guān)節(jié)施加內(nèi)翻應(yīng)力。

1.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：膝關(guān)節(jié)主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、輔助-主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)至少(0-90)。

2.肌肉力量：股四頭肌和N繩肌的輕度抗阻訓(xùn)練。

第三階段：最短保護(hù)期

8周至3個(gè)月

1.開始股四頭肌和N繩肌的漸進(jìn)性抗阻力量訓(xùn)練。

2.膝關(guān)節(jié)的柔韌性訓(xùn)練。

3.功能性活動(dòng)：12號(hào)周末會(huì)轉(zhuǎn)移負(fù)重，在助步車下行走。

4.承重：部分至全部承重(由骨科醫(yī)生根據(jù)骨折愈合情況確定)。

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