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1、觀察研究發(fā)現(xiàn),孕婦補(bǔ)鈣可以減少妊娠高血壓的發(fā)生和發(fā)展。
2、臨床試驗(yàn)也證實(shí),補(bǔ)鈣可以減少妊娠高血壓和血壓相關(guān)疾病。
3、本文通過(guò)檢索世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)注冊(cè)的相關(guān)臨床試驗(yàn)資料,進(jìn)行系統(tǒng)分析,并參考世衛(wèi)組織生殖健康圖書(shū)館(RHL)的相關(guān)評(píng)論,客觀分析了補(bǔ)鈣(1.0 g/天)對(duì)預(yù)防高血壓和其他妊娠結(jié)局(如產(chǎn)婦蛋白尿、早產(chǎn)、死產(chǎn)、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒死亡等)的可能影響。
4、)在沒(méi)有高血壓的孕婦中。
5、共有12項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和15,528名孕婦納入系統(tǒng)分析。
6、結(jié)果顯示:與服用安慰劑相比,孕期補(bǔ)充鈣劑(1.0 g/天)的婦女患高血壓(伴或不伴蛋白尿)的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低;子癇前期高危、膳食鈣攝入量低的女性,補(bǔ)鈣后風(fēng)險(xiǎn)降低更明顯;同樣,孕期服用鈣補(bǔ)充劑(1.0 g/天)的女性,發(fā)生子癇前期的可能性只比服用安慰劑的女性高50%。
7、子癇前期高危、膳食鈣攝入量低的女性,補(bǔ)鈣后風(fēng)險(xiǎn)降低更明顯;對(duì)4項(xiàng)試驗(yàn)(9732名孕婦)數(shù)據(jù)的分析表明,服用補(bǔ)鈣劑(1.0 g/天)的婦女發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡或嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯低于服用安慰劑的婦女。
8、然而;服用鈣劑(1.0 g/天)的孕婦與服用安慰劑的孕婦以下妊娠結(jié)局無(wú)顯著差異:早期胎盤早剝、剖宮產(chǎn)、蛋白尿、子癇、產(chǎn)婦死亡、產(chǎn)婦住院天數(shù)7天、早產(chǎn)、死產(chǎn)、低出生體重、新生兒住院天數(shù)7天、出院前死亡。
9、根據(jù)以上結(jié)果,作者認(rèn)為補(bǔ)鈣可以降低妊娠高血壓和子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)。
10、此外,作者對(duì)如何補(bǔ)鈣提出了三點(diǎn)建議:(1)與幾種鈣制劑相比,油酸鈣生物利用度高,可空腹服用,吸收充分;(2)目前,懷孕期間使用的各種維生素和礦物質(zhì)中鈣的濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)所需的濃度。
11、因此,不能因?yàn)榉迷袐D復(fù)合維生素而忽視補(bǔ)鈣;(3)應(yīng)注意鈣與孕期所需的其他重要微量元素(鐵、鋅、鎂、磷)的相互作用。
12、鈣可抑制鐵的吸收,日常補(bǔ)鈣應(yīng)與補(bǔ)鐵和口服葉酸分開(kāi)。
13、同時(shí),作者也提出了兩個(gè)問(wèn)題:(1)是否有必要提前開(kāi)始補(bǔ)鈣?現(xiàn)有的分析是基于妊娠34周前(多在20-27周)補(bǔ)鈣的臨床資料,但也有研究認(rèn)為,應(yīng)在圍產(chǎn)期或至少在妊娠早期開(kāi)始補(bǔ)鈣;(2)孕期母體高血壓或補(bǔ)鈣對(duì)胎兒有無(wú)長(zhǎng)期影響?這些研究中有必要追蹤兒童的血壓?jiǎn)??這些問(wèn)題需要在今后的研究中加以注意。
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標(biāo)簽: 孕期如何補(bǔ)鈣
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