肝硬化的治療方法和費(fèi)用（肝硬化的治療方法）

大家好，樂天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，肝硬化的治療方法和費(fèi)用，肝硬化的治療方法很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

1.榮肝湯

包括黨參、白術(shù)、炒蒼術(shù)、木香、茵陳、當(dāng)歸、白芍、香附、佛手、山楂、澤蘭、牡蠣、王不留行。

主治：慢性肝炎，早期肝硬化，肝郁脾虛，氣滯血瘀，濕熱不清。

方藥：黨參、白術(shù)健脾益氣，培土尊木；蒼術(shù)、木香：健脾祛濕；陳印清熱解毒，利濕化黃；香附、佛手疏肝理氣；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝；山楂、紫莖澤蘭、王不留行活血化瘀；牡蠣有軟有硬。諸藥合用，具有健脾固土、祛濕化濁、清熱解毒、化瘀通絡(luò)、固本培元、扶正祛邪的功效。

肝炎尤其是乙肝引起的肝硬化，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，易反復(fù)，難以根除。根本原因在于肝損傷——虛方，乙肝病毒潛伏方——實(shí)方，貫穿整個(gè)病程，且因祛邪解毒、活血化瘀、易損傷正氣、扶正固本、易愛邪，臨床治療相當(dāng)困難。所以認(rèn)為治療此病要兩手抓：既要祛邪，又要處處呵護(hù)正氣。只有祛邪扶正，才能達(dá)到預(yù)期的目的。

2.軟肝湯

包括大黃、桃仁、土鱉蟲、丹參、鱉甲、穿山甲、黃芪、白術(shù)、黨參。

主治：腹痛、積滯、脅痛、腹脹(早期肝硬化、輕度腹水)。

解決方法：本方由仲景《金匱要略》《下瘀血湯》制成。原方主要用于產(chǎn)后腹痛，腹部肚臍下有干血，對(duì)月經(jīng)也不利。現(xiàn)代藥理研究證明，大黃能清瘀，桃仁能活血化瘀，涼血消腫，可促進(jìn)肝臟生理功能的改善，使肝脾腫大縮小軟化；穿山甲咸、軟、硬，性好。鱉甲味咸而寒，能滋陰清熱，又能軟堅(jiān)散結(jié)。兩種藥物對(duì)肝硬化脾腫大均有較好的治療作用。脾主精微水谷的運(yùn)化，是后天之本。以黃芪、白術(shù)、黨參等健脾益氣之品，符合仲景“見肝之病，知肝散脾，先健脾”的宗旨。并且根據(jù)患者的身體情況調(diào)整劑量，這是扶正祛邪的意思。藥物具有攻補(bǔ)兼施、活血化瘀、柔肝散結(jié)的功效。本方主要針對(duì)早期肝硬化而設(shè)計(jì)，以活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)藥物為主，輔以益氣健脾、扶正祛邪之品，體現(xiàn)了姜氏家族倡導(dǎo)的辨證論治與辨病相結(jié)合的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和活血化瘀治療肝病的獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)。白術(shù)在方中的應(yīng)用(用量高達(dá)60g)值得玩味?？肌侗静輦湟氛f(shuō)：“苦而燥，甘而脾，適中。血中補(bǔ)血，氣中補(bǔ)氣”說(shuō)明本品有很好的滋補(bǔ)作用。還說(shuō)它能“祛痰消腫，退黃祛濕”，說(shuō)明本品有很好的療效

加減：茵陳、梔子、茯苓、黃柏、龍膽草、垂盆草、白花蛇舌草等。濕熱者可加；脾虛氣滯者選用砂仁、陳皮、枳殼、藿香、宿松；肝氣郁結(jié)者可加入柴胡、郁金、枳殼、青皮、木香、烏梅。乳香、五靈脂、赤芍、紅花、九香蟲等。肝絡(luò)瘀阻者可加用；梔子、牡丹皮、連翹、龍膽等。肝經(jīng)郁結(jié)者可加用；生地、玄參、麥冬、石斛、女貞子、地骨皮等。肝腎陰虛者可加用；陰虛火旺者，加龍膽草、蒺藜、梔子等。附子、桂枝、干姜、益智仁、砂仁等。脾腎陽(yáng)虛者可加用；凡是看到肝病導(dǎo)致的陽(yáng)痿都不要壯陽(yáng)，壯陽(yáng)會(huì)火傷肝陰，病情越嚴(yán)重。對(duì)于鼻出血、咬牙、結(jié)膜充血或皮下出血者，還可加入犀角(現(xiàn)為水牛角)、生地、牡丹皮、連翹、赤芍、玄參、白茅根、梔子、蒲黃、羊蹄根、小薊，也可改善毛細(xì)血管擴(kuò)張、蜘蛛痣、血小板減少。對(duì)于全身水腫和輕度腹脹的患者，可選用防己、冬瓜皮、玉米須、薏苡仁、茯苓、黑豆、澤瀉、豬苓等。可能會(huì)添加；若出血較多，癥狀較重，可停用活血化瘀法，或不用止血藥，可通過(guò)健脾止血增加劑量；大便次數(shù)多且稀者，先減大黃或炒大黃。

3、軟肝健脾方

包括柴胡、黃芩、蟬蛻、僵蠶、姜黃、虎杖、制鱉甲、牡蠣、大黃、焦三仙。

適應(yīng)癥：早期肝硬化。臨床上多用于肝炎晚期，表現(xiàn)為脅痛、腹脹、腹部包塊、舌有瘀斑、苔白、脈澀等。證屬氣滯血瘀。

方杰：方柴胡疏肝理氣開結(jié)；黃芩味苦、寒、清熱利膽，與柴胡配伍清肝膽郁；蟬蛻、僵蠶、姜黃、大黃為清代楊立山舉散名方，擅長(zhǎng)打通表里，調(diào)整舉升層次，調(diào)理陰楊琪和血；虎杖能活血、利濕、化瘀、利水；焦三仙散結(jié)，開胃，增加食量；鱉甲、牡蠣味咸、寒、軟、堅(jiān)，能散瘀消痞。諸藥合用，具有行氣解郁、活血利濕、柔肝縮脾的功效。

加減：肝功異常、舌苔黃膩兼濕熱證者加茵陳、土茯苓；胸脅不適、嘆息、脈沉滯、郁氣明顯者加佛手、香附；食欲不振、惡心、苔白膩、濕焦中度者加藿香、土鱉蟲、姜半夏；易怒、舌紅刺痛、火郁證明顯者加黃連、龍膽草、牡丹皮；形體消瘦、神疲乏力、脈弱、氣虛明顯者加太子參、白術(shù)；血虛者加阿膠、當(dāng)歸；陽(yáng)虛肢冷者加干姜、吳茱萸；舌頭是深紅色的，有點(diǎn)

方藥：方中柴胡、當(dāng)歸疏肝養(yǎng)肝；赤芍、丹參、郁金活血化瘀；川楝子清肝止痛，以氣為血帥，行氣即行血；桃仁破血化瘀，活血化瘀；土鱉蟲和牡蠣能磨去長(zhǎng)期淤血，軟堅(jiān)散結(jié)；紫蘇、桔梗具有宣肺通便、疏通三焦、順氣消積的作用，從而消除腹脹。

5、軟肝湯

包括太子參、鱉甲、白術(shù)、茯苓、枳實(shí)、菟絲子、萆薢、丹參、甘草、土鱉蟲。

適應(yīng)癥：肝硬化。

用法：將土鱉蟲干燥，研成細(xì)粉。三碗水，放入鱉甲，煎半個(gè)小時(shí)，取所有藥物煎至一碗，再取土鱉蟲，再煎渣。一天一劑。

處方：茯苓、白術(shù)、甘草。方中健脾益氣；太子參補(bǔ)而不燥，氣陰兩補(bǔ)，非常合適；枳實(shí)善制水、氣腫，與菟絲子同用，補(bǔ)益肝腎，為虛補(bǔ)其母之意；丹參一味，配四物，養(yǎng)血活血；土鱉蟲、鱉甲是聰明的東西，活血化淤，軟堅(jiān)化濁；蝎子幫助四王祛濕健脾。諸藥合用，起到健脾養(yǎng)肝益腎、活血軟堅(jiān)的作用。

加減：酒精性肝硬化加葛根；肝炎后肝硬化加黃皮葉；門脈性肝硬化加炒甲癬；牙齦出血加入紫珠或仙鶴草；陰虛不濕者，除痰加山藥、石斛。

肝硬化屬于中醫(yī)腹脹、腹脹的范疇，病因各異，病理復(fù)雜，但無(wú)非是肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，導(dǎo)致氣、血、痰、水積聚于腹部。根據(jù)幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)，鄧?yán)险J(rèn)為本病多為濕熱邪或蟲、酒毒長(zhǎng)期侵肝所致，屬虛實(shí)夾雜之證；治療要扶正祛邪，標(biāo)本兼治；用藥得當(dāng)溫和，祛瘀不傷氣血，補(bǔ)而不礙攻消，是治療肝硬化的名貴方劑。

6.蒼牛季芳湯

包括蒼術(shù)、白術(shù)、川芎、牛膝、防己、大腹皮。

適應(yīng)癥：水蚤(肝硬化腹水)。

方藥：用蒼術(shù)、白術(shù)健脾祛濕，用川、牛膝補(bǔ)血活血，疏肝解郁。防止自己和大肚子皮膚利尿來(lái)治療它的標(biāo)準(zhǔn)。諸藥合用，起到健脾、活血、利濕的作用。

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