炎癥后色素沉著護理建議（什么是炎癥后色素沉著）

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炎癥后色素沉著(PIH)是常見的，它是多種皮膚和治療的后遺癥。過度色素沉著與既往疾病有關(guān)，

如皮膚感染、過敏、機械損傷、藥物反應(yīng)、光毒性反應(yīng)、外傷(如燒傷)、炎性疾病如扁平苔蘚、紅斑狼瘡和特應(yīng)性皮炎。

炎癥后色素沉著也可見于各種電磁裝置治療后，如超聲波、放療、激光、發(fā)光二極管、可見光、顯微真皮磨削等。通常炎癥后色素沉著累及表皮基底細胞的疾病，如紅斑狼瘡或扁平苔蘚最為嚴重。

病理生理機制：

1.炎癥后色素沉著通過兩種機制之一導致表皮或真皮色素沉著。表皮炎癥反應(yīng)(如皮炎)導致花生四烯酸氧化，產(chǎn)生前列腺素、白三烯等產(chǎn)物。這些炎癥產(chǎn)物會改變免疫細胞和黑素細胞的活性。

2.這些炎癥產(chǎn)物刺激表皮黑素細胞的合成，導致黑色素增加，然后轉(zhuǎn)移到周圍的角質(zhì)細胞。黑色素顆粒的增多和轉(zhuǎn)移導致表皮色素沉著。

3.不同的是，真皮色素沉著是炎癥破壞基底細胞層，使黑色素脫落，然后被真皮乳頭的巨噬細胞捕獲，稱為色素性尿失禁。

4.來源于成纖維細胞的黑素生成生長因子可能通過間充質(zhì)-表皮相互作用明顯調(diào)節(jié)黑素細胞的功能。

5.流行病學發(fā)病率炎癥后色素沉著是皮膚的常見反應(yīng)，在深色皮膚的人群中更為常見。光誘導性皮膚病和苔蘚樣皮膚病更為明顯和嚴重。

6.男女的性別發(fā)生率是一樣的。

7.年齡可以發(fā)生在任何年齡。

病史：

炎癥后色素沉著的診斷應(yīng)該是色素沉著發(fā)生的部位，之前已經(jīng)有過病理過程或損傷。

體檢：

色素沉著的位置取決于先前皮膚炎癥的位置。病變的顏色從淺棕色到黑色不等。如果色素位于表皮，則為淺棕色，如果色素位于真皮，則為深灰色或青色。

原因：

色素沉著過度與既往疾病有關(guān)，如皮膚感染、過敏、機械性損傷、藥物反應(yīng)、光毒性反應(yīng)、外傷(如燒傷)、炎癥性疾病如扁平苔蘚、紅斑狼瘡、特應(yīng)性皮炎等。

炎癥后的色素性病變在紫外線照射和各種化學藥物后會變暗，如四環(huán)素、博萊霉素、阿霉素、5-氟尿嘧啶、髓磷脂、砷、銀、金、抗瘧藥、激素、氯法齊明等。

實驗室檢查：

木燈可以幫助區(qū)分表皮炎癥后的色素沉著和真皮炎癥后的色素沉著。表觀失皮的界限往往在木燈下更清晰，而真實失皮的界限即使在木燈下也很模糊。

輔助檢查：

如果先前的炎癥性皮膚病不清楚或沒有，可以做個皮膚活檢，排除潛在色素沉著的原因。Fontana-Masson銀染黑色素可以了解黑素顆粒位于表皮和（或）真皮。

組織病理表現(xiàn)：

1、表皮炎癥后色素沉著表現(xiàn)為表皮基底層的黑色素增多，偶爾可見表皮內(nèi)巨大的黑素顆粒。

2、真皮炎癥后色素沉著累及真皮上部的黑色素，伴真皮乳頭的噬黑素巨噬細胞增多（色素失禁）。

本文到此結(jié)束，希望對你有所幫助。

標簽： 什么是炎癥后色素沉著