關(guān)于社保卡的醫(yī)保怎么用，社?？ㄡt(yī)療保險(xiǎn)怎么用這個(gè)問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！
1、北京的社會(huì)保障卡門（急）診使用及報(bào)銷須知 社會(huì)保障卡的作用？ 參保人員持社會(huì)保障卡及《基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》前往“已開通門診費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算”的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，可享受“實(shí)時(shí)結(jié)算”的便利，只需要支付個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用即可，單據(jù)無需再次遞交醫(yī)保中心審核報(bào)銷，解決了報(bào)銷周期長(zhǎng)和占?jí)簜€(gè)人資金問題。
2、 2、持社會(huì)保障卡可以去哪些醫(yī)院就診？ 實(shí)行持卡就醫(yī)后，參保人員就診仍以個(gè)人醫(yī)保手冊(cè)選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)，此外，A類、醫(yī)保定點(diǎn)中醫(yī)、醫(yī)保定點(diǎn)?？漆t(yī)院無需選定，可以直接持“一卡兩冊(cè)”就診。
3、 3、持社會(huì)保障卡如何就診？ 參保人員需帶帶好“一卡兩冊(cè)”，即“社會(huì)保障卡”、“北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)（藍(lán)本）”、“北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊(cè)”到選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
4、 就醫(yī)時(shí)要使用社會(huì)保障卡進(jìn)行掛號(hào)，在診室看病時(shí)要向醫(yī)生主動(dòng)出示社會(huì)保障卡和“病歷手冊(cè)”，收費(fèi)時(shí)同樣使用社會(huì)保障卡進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算，繳納個(gè)人自付、自費(fèi)部分的費(fèi)用。
5、 如部分醫(yī)院有自己的就診卡，參保人員持社會(huì)保障卡首次就醫(yī)時(shí)，應(yīng)先辦理就診卡和社會(huì)保障卡的關(guān)聯(lián)手續(xù)，再持社會(huì)保障卡就醫(yī)。
6、兩卡關(guān)聯(lián)后再就醫(yī)的，參保人員只需持社會(huì)保障卡就醫(yī)而無須再持就診卡。
7、院內(nèi)就診卡只為非參保人員提供服務(wù)。
8、 4、未持卡就醫(yī)能否報(bào)銷？ 參保人員在已經(jīng)開通持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算服務(wù)的地點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，未提供社會(huì)保障卡的，當(dāng)次的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷，由個(gè)人全額負(fù)擔(dān)。
9、 5、參保人員什么特殊情況下發(fā)生的全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用可進(jìn)行報(bào)銷？ 如遇有下列情況就醫(yī)的，仍由參保人員個(gè)人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，不能在醫(yī)院直接完成實(shí)時(shí)結(jié)算，符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付條件的，按照原流程辦理手工報(bào)銷手續(xù)。
10、 因急性病未持社會(huì)保障卡急診就醫(yī)； 計(jì)劃生育手術(shù)； 企業(yè)欠費(fèi)； 手工報(bào)銷； 補(bǔ)換社會(huì)保障卡期間； 參保后未發(fā)社會(huì)保障卡等。
11、 此外，涉及工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用暫不使用社會(huì)保障卡劃卡結(jié)算，急診留觀費(fèi)用不使用社會(huì)保障卡劃卡結(jié)算，其醫(yī)療費(fèi)用仍按照原流程報(bào)銷。
12、 6、持社會(huì)保障卡參保人員到不具備刷卡條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)怎樣看??？ 參保人員持“一卡兩冊(cè)”到不具備刷卡條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全額收取現(xiàn)金，為參保人員出具打印有“上傳”字樣的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)，并上傳醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)。
13、參保人員按原流程進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)，報(bào)銷時(shí)需同時(shí)遞交社會(huì)保障卡。
14、 7、未發(fā)社會(huì)保障卡的參保人員如何就診報(bào)銷？ 參保人員仍需按原規(guī)定到個(gè)人醫(yī)保手冊(cè)（藍(lán)本）選定的定點(diǎn)醫(yī)院、A類醫(yī)院、醫(yī)保定點(diǎn)中醫(yī)、醫(yī)保定點(diǎn)?？漆t(yī)院就醫(yī)，出示藍(lán)本并掃描條形碼，個(gè)人現(xiàn)金全額支付醫(yī)療費(fèi)用，保存好收費(fèi)單據(jù)、處方、明細(xì)清單等材料，按原流程報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，發(fā)卡前應(yīng)及時(shí)遞交。
15、 8、在領(lǐng)取和使用社會(huì)保障卡之前發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷？ 參保人員在領(lǐng)取和使用社會(huì)保障卡之前，按原醫(yī)保規(guī)定的就診方式（持藍(lán)本就診）發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的門診“上傳”醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)及早報(bào)銷。
16、在發(fā)放社會(huì)保障卡之前，可按原流程報(bào)銷；發(fā)放社會(huì)保障卡之后，按原流程報(bào)銷時(shí)，需要提交社會(huì)保障卡。
17、 9、補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡期間如何看?。俊 ⒈Ｈ藛T在申請(qǐng)補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡期間，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，需要主動(dòng)出示《新發(fā)與補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡證明》。
18、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)《新發(fā)與補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡證明》采集有關(guān)的信息，并上傳費(fèi)用明細(xì)。
19、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，全額收取現(xiàn)金，出具相關(guān)單據(jù)，參保人員持新的社會(huì)保障卡按原流程進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)。
20、 10、已發(fā)社會(huì)保障卡的易地安置和長(zhǎng)期駐外人員如何報(bào)銷？員工因公出差期間的發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷？ 已發(fā)社會(huì)保障卡的退休人員易地安置、在職人員長(zhǎng)期駐外在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的，應(yīng)持社會(huì)保障卡和醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)按原流程報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
21、持卡人員因公出差在異地發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的，應(yīng)持社會(huì)保障卡和醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)按原流程報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
22、 1社會(huì)保障卡就醫(yī)門（急）診診療費(fèi)怎么報(bào)銷？ 參保人員持社會(huì)保障卡就醫(yī)掛號(hào)時(shí)，門（急）診診療費(fèi)由原累加后按比例支付，調(diào)整為由醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付2元，其余費(fèi)用由參保人員現(xiàn)金交納。
23、（門（急）診診療費(fèi)金額：三級(jí)醫(yī)院4元，二級(jí)醫(yī)院3元，一級(jí)及以下醫(yī)院2.5元）。
24、 12、患有門診特殊病的持卡人員如何就診？ 患有門診特殊病的參保人員領(lǐng)導(dǎo)社會(huì)保障卡后及時(shí)攜帶社會(huì)保障卡到所在區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理門診特殊病“寫卡”審批業(yè)務(wù)，之后即可在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行特殊病費(fèi)用結(jié)算。
25、 13、如何讀懂實(shí)時(shí)結(jié)算收費(fèi)票據(jù)？ 參保人員持社會(huì)保障卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供計(jì)算機(jī)打印的收費(fèi)票據(jù)。
26、收費(fèi)票據(jù)除定制內(nèi)容外，還打印有本次參保人員醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算結(jié)果。
27、 “其中醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額”指本次費(fèi)用中能夠納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用總額； “本次醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付”指按政策規(guī)定，根據(jù)參保人員身份及本年度發(fā)生費(fèi)用累計(jì)情況，對(duì)本次醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額進(jìn)行分解后，應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金給與支付的費(fèi)用總額； “本次個(gè)人負(fù)擔(dān)”指本次費(fèi)用中醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的費(fèi)用總額，包括醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外金額和范圍內(nèi)個(gè)人自付金額； “本次個(gè)人現(xiàn)金支付金額”即需要參保人員現(xiàn)金交納的本次個(gè)人負(fù)擔(dān)金額； “本年度門診大額醫(yī)療互助資金累計(jì)支付”指一個(gè)自然年度內(nèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)門診大額醫(yī)療互助資金為參保人員已累計(jì)支付的總額； 當(dāng)次就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用總額=“本次醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付”+“本次個(gè)人負(fù)擔(dān)”。
28、 14、卡就醫(yī)后，現(xiàn)行門診起付線政策是否有變化？ 門診起付線標(biāo)準(zhǔn)沒有變化，參保人員一個(gè)年度只扣一個(gè)起付線，在職人員為1800元，退休人員為1300元。
29、起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用有個(gè)人全額支付，超過起付線的部分，按照政策規(guī)定的報(bào)銷比例，個(gè)人僅支付應(yīng)自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。
30、 15、怎樣了解社會(huì)保障卡就醫(yī)相關(guān)政策？ 參保人員對(duì)“持卡就醫(yī)，實(shí)時(shí)結(jié)算”相關(guān)政策有不明白的，可以撥打人力資源和社會(huì)保障咨詢電話12333（只收市話費(fèi)）了解具體內(nèi)容，查詢社會(huì)保障卡信息可撥打服務(wù)熱線96102（只收市話費(fèi)）。
本文分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。
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