社?？ǖ尼t(yī)保怎么用（社保卡醫(yī)療保險怎么用）

關(guān)于社保卡的醫(yī)保怎么用，社保卡醫(yī)療保險怎么用這個問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、北京的社會保障卡門（急）診使用及報銷須知　　社會保障卡的作用？　　參保人員持社會保障卡及《基本醫(yī)療保險手冊》前往“已開通門診費用實時結(jié)算”的醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)，可享受“實時結(jié)算”的便利，只需要支付個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用即可，單據(jù)無需再次遞交醫(yī)保中心審核報銷，解決了報銷周期長和占壓個人資金問題。

2、　　2、持社會保障卡可以去哪些醫(yī)院就診？　　實行持卡就醫(yī)后，參保人員就診仍以個人醫(yī)保手冊選定的定點醫(yī)療機構(gòu)為準(zhǔn)，此外，A類、醫(yī)保定點中醫(yī)、醫(yī)保定點專科醫(yī)院無需選定，可以直接持“一卡兩冊”就診。

3、　　3、持社會保障卡如何就診？　　參保人員需帶帶好“一卡兩冊”，即“社會保障卡”、“北京市基本醫(yī)療保險手冊（藍(lán)本）”、“北京地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)門急診病歷手冊”到選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

4、　　就醫(yī)時要使用社會保障卡進行掛號，在診室看病時要向醫(yī)生主動出示社會保障卡和“病歷手冊”，收費時同樣使用社會保障卡進行實時結(jié)算，繳納個人自付、自費部分的費用。

5、　　如部分醫(yī)院有自己的就診卡，參保人員持社會保障卡首次就醫(yī)時，應(yīng)先辦理就診卡和社會保障卡的關(guān)聯(lián)手續(xù)，再持社會保障卡就醫(yī)。

6、兩卡關(guān)聯(lián)后再就醫(yī)的，參保人員只需持社會保障卡就醫(yī)而無須再持就診卡。

7、院內(nèi)就診卡只為非參保人員提供服務(wù)。

8、　　4、未持卡就醫(yī)能否報銷？　　參保人員在已經(jīng)開通持卡就醫(yī)實時結(jié)算服務(wù)的地點醫(yī)院就醫(yī)，未提供社會保障卡的，當(dāng)次的醫(yī)療費用醫(yī)療保險基金不予報銷，由個人全額負(fù)擔(dān)。

9、　　5、參保人員什么特殊情況下發(fā)生的全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用可進行報銷？　　如遇有下列情況就醫(yī)的，仍由參保人員個人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費用，不能在醫(yī)院直接完成實時結(jié)算，符合醫(yī)療保險支付條件的，按照原流程辦理手工報銷手續(xù)。

10、　　因急性病未持社會保障卡急診就醫(yī)；　　計劃生育手術(shù)；　　企業(yè)欠費；　　手工報銷；　　補換社會保障卡期間；　　參保后未發(fā)社會保障卡等。

11、　　此外，涉及工傷保險、生育保險的醫(yī)療費用暫不使用社會保障卡劃卡結(jié)算，急診留觀費用不使用社會保障卡劃卡結(jié)算，其醫(yī)療費用仍按照原流程報銷。

12、　　6、持社會保障卡參保人員到不具備刷卡條件的定點醫(yī)療機構(gòu)怎樣看??？　　參保人員持“一卡兩冊”到不具備刷卡條件的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)后，定點醫(yī)療機構(gòu)將全額收取現(xiàn)金，為參保人員出具打印有“上傳”字樣的醫(yī)療費用單據(jù)，并上傳醫(yī)療費用明細(xì)。

13、參保人員按原流程進行醫(yī)療費用申報，報銷時需同時遞交社會保障卡。

14、　　7、未發(fā)社會保障卡的參保人員如何就診報銷？　　參保人員仍需按原規(guī)定到個人醫(yī)保手冊（藍(lán)本）選定的定點醫(yī)院、A類醫(yī)院、醫(yī)保定點中醫(yī)、醫(yī)保定點專科醫(yī)院就醫(yī)，出示藍(lán)本并掃描條形碼，個人現(xiàn)金全額支付醫(yī)療費用，保存好收費單據(jù)、處方、明細(xì)清單等材料，按原流程報銷醫(yī)療費用，發(fā)卡前應(yīng)及時遞交。

15、　　8、在領(lǐng)取和使用社會保障卡之前發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費用如何報銷？　　參保人員在領(lǐng)取和使用社會保障卡之前，按原醫(yī)保規(guī)定的就診方式（持藍(lán)本就診）發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的門診“上傳”醫(yī)療費用，應(yīng)及早報銷。

16、在發(fā)放社會保障卡之前，可按原流程報銷；發(fā)放社會保障卡之后，按原流程報銷時，需要提交社會保障卡。

17、　　9、補（換）社會保障卡期間如何看病？　　參保人員在申請補（換）社會保障卡期間，到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，需要主動出示《新發(fā)與補（換）社會保障卡證明》。

18、定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)《新發(fā)與補（換）社會保障卡證明》采集有關(guān)的信息，并上傳費用明細(xì)。

19、定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員結(jié)算醫(yī)療費用時，全額收取現(xiàn)金，出具相關(guān)單據(jù)，參保人員持新的社會保障卡按原流程進行醫(yī)療費用申報。

20、　　10、已發(fā)社會保障卡的易地安置和長期駐外人員如何報銷？員工因公出差期間的發(fā)生的急診醫(yī)療費用如何報銷？　　已發(fā)社會保障卡的退休人員易地安置、在職人員長期駐外在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，符合醫(yī)療保險基金支付條件的，應(yīng)持社會保障卡和醫(yī)療費用單據(jù)按原流程報銷醫(yī)療費用。

21、持卡人員因公出差在異地發(fā)生的急診醫(yī)療費用，符合醫(yī)療保險基金支付條件的，應(yīng)持社會保障卡和醫(yī)療費用單據(jù)按原流程報銷醫(yī)療費用。

22、　　1社會保障卡就醫(yī)門（急）診診療費怎么報銷？　　參保人員持社會保障卡就醫(yī)掛號時，門（急）診診療費由原累加后按比例支付，調(diào)整為由醫(yī)療保險基金定額支付2元，其余費用由參保人員現(xiàn)金交納。

23、（門（急）診診療費金額：三級醫(yī)院4元，二級醫(yī)院3元，一級及以下醫(yī)院2.5元）。

24、　　12、患有門診特殊病的持卡人員如何就診？　　患有門診特殊病的參保人員領(lǐng)導(dǎo)社會保障卡后及時攜帶社會保障卡到所在區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理門診特殊病“寫卡”審批業(yè)務(wù)，之后即可在定點醫(yī)院進行特殊病費用結(jié)算。

25、　　13、如何讀懂實時結(jié)算收費票據(jù)？　　參保人員持社會保障卡結(jié)算醫(yī)療費用后，定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供計算機打印的收費票據(jù)。

26、收費票據(jù)除定制內(nèi)容外，還打印有本次參保人員醫(yī)療費用結(jié)算結(jié)果。

27、　　“其中醫(yī)療保險范圍內(nèi)金額”指本次費用中能夠納入醫(yī)療保險支付范圍的費用總額；　　“本次醫(yī)療保險基金支付”指按政策規(guī)定，根據(jù)參保人員身份及本年度發(fā)生費用累計情況，對本次醫(yī)療保險范圍內(nèi)金額進行分解后，應(yīng)由醫(yī)療保險基金給與支付的費用總額；　　“本次個人負(fù)擔(dān)”指本次費用中醫(yī)療保險基金不予支付的費用總額，包括醫(yī)療保險范圍外金額和范圍內(nèi)個人自付金額；　　“本次個人現(xiàn)金支付金額”即需要參保人員現(xiàn)金交納的本次個人負(fù)擔(dān)金額；　　“本年度門診大額醫(yī)療互助資金累計支付”指一個自然年度內(nèi)，醫(yī)療保險門診大額醫(yī)療互助資金為參保人員已累計支付的總額；　　當(dāng)次就醫(yī)醫(yī)療費用總額=“本次醫(yī)療保險基金支付”+“本次個人負(fù)擔(dān)”。

28、　　14、卡就醫(yī)后，現(xiàn)行門診起付線政策是否有變化？　　門診起付線標(biāo)準(zhǔn)沒有變化，參保人員一個年度只扣一個起付線，在職人員為1800元，退休人員為1300元。

29、起付線以下的醫(yī)療費用有個人全額支付，超過起付線的部分，按照政策規(guī)定的報銷比例，個人僅支付應(yīng)自付部分的醫(yī)療費用。

30、　　15、怎樣了解社會保障卡就醫(yī)相關(guān)政策？　　參保人員對“持卡就醫(yī)，實時結(jié)算”相關(guān)政策有不明白的，可以撥打人力資源和社會保障咨詢電話12333（只收市話費）了解具體內(nèi)容，查詢社會保障卡信息可撥打服務(wù)熱線96102（只收市話費）。

本文分享完畢，希望對大家有所幫助。

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