美國(guó)心臟協(xié)會(huì)發(fā)表了一份科學(xué)聲明，該聲明于 6 月 28 日在線發(fā)表在《循環(huán)》雜志上，解決了心臟腫瘤護(hù)理和研究方面的不平等問題。
俄亥俄州立大學(xué)的 Daniel Addison 醫(yī)學(xué)博士及其同事定義了與心臟腫瘤學(xué)差異相關(guān)的證據(jù)現(xiàn)狀，并提出了一種綜合方法來減輕常規(guī)臨床環(huán)境中的差異。
作者指出，女性似乎有更高的免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)毒性發(fā)生率，并且在女性中發(fā)現(xiàn)了一些獨(dú)特的心臟毒性機(jī)制。對(duì)于黑人患者來說，抗癌(靶向、免疫、激素)治療導(dǎo)致心臟毒性和心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加了三倍。其他種族和少數(shù)族裔群體中也發(fā)現(xiàn)心臟毒性風(fēng)險(xiǎn)增加。在黑人患者中，化療后高血壓和其他心血管疾病危險(xiǎn)因素不成比例地增加。
由于許多試驗(yàn)不能很好地代表不同的人群，因此在解釋心臟毒性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎行事。在癌癥幸存者中，健康的社會(huì)決定因素影響長(zhǎng)期心血管風(fēng)險(xiǎn)和生存。解決心臟腫瘤學(xué)差異的未來方向包括進(jìn)一步研究心臟毒性的性別特異性差異、不同心臟毒性風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制、提高癌癥臨床試驗(yàn)代表性的策略以及實(shí)施個(gè)性化心臟保護(hù)策略。
“在實(shí)踐中認(rèn)真利用技術(shù)并設(shè)計(jì)與這些問題相關(guān)的結(jié)果的試驗(yàn)(考慮可行性和成本)將極大地加速 21 世紀(jì)心臟腫瘤學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展。有了切實(shí)的目標(biāo)，我們可以改善心臟腫瘤學(xué)中的健康不平等，”作者寫道。
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