美國心臟協(xié)會發(fā)表了一份科學(xué)聲明,該聲明于 6 月 28 日在線發(fā)表在《循環(huán)》雜志上,解決了心臟腫瘤護理和研究方面的不平等問題。
俄亥俄州立大學(xué)的 Daniel Addison 醫(yī)學(xué)博士及其同事定義了與心臟腫瘤學(xué)差異相關(guān)的證據(jù)現(xiàn)狀,并提出了一種綜合方法來減輕常規(guī)臨床環(huán)境中的差異。
作者指出,女性似乎有更高的免疫檢查點抑制劑相關(guān)毒性發(fā)生率,并且在女性中發(fā)現(xiàn)了一些獨特的心臟毒性機制。對于黑人患者來說,抗癌(靶向、免疫、激素)治療導(dǎo)致心臟毒性和心血管死亡的風(fēng)險增加了三倍。其他種族和少數(shù)族裔群體中也發(fā)現(xiàn)心臟毒性風(fēng)險增加。在黑人患者中,化療后高血壓和其他心血管疾病危險因素不成比例地增加。
由于許多試驗不能很好地代表不同的人群,因此在解釋心臟毒性風(fēng)險評估的臨床試驗數(shù)據(jù)時應(yīng)謹慎行事。在癌癥幸存者中,健康的社會決定因素影響長期心血管風(fēng)險和生存。解決心臟腫瘤學(xué)差異的未來方向包括進一步研究心臟毒性的性別特異性差異、不同心臟毒性風(fēng)險的機制、提高癌癥臨床試驗代表性的策略以及實施個性化心臟保護策略。
“在實踐中認真利用技術(shù)并設(shè)計與這些問題相關(guān)的結(jié)果的試驗(考慮可行性和成本)將極大地加速 21 世紀心臟腫瘤學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展。有了切實的目標,我們可以改善心臟腫瘤學(xué)中的健康不平等,”作者寫道。
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