主動脈瓣狹窄雜音（主動脈瓣狹窄）

關(guān)于主動脈瓣狹窄雜音，主動脈瓣狹窄這個問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、你好，以下是主動脈瓣狹窄的病因、主動脈瓣狹窄的癥狀、主動脈瓣狹窄的體征、主動脈瓣狹窄的檢查及診斷、主動脈瓣狹窄的治療的詳細介紹，希望對你有所幫助。

2、 由于先天性或后天性因素致主動脈瓣病變導致其在收縮期不能完全開放稱為主動脈瓣狹窄。

3、主動脈瓣狹窄在住院病人中仍占較大比例，但單純主動脈瓣狹窄者僅占極少數(shù)，常合并其他瓣膜病變。

4、主動脈瓣狹窄可由多種原因引起。

5、先天性畸形所致者常為瓣葉的數(shù)量異常，以兩葉型瓣最常見。

6、風濕性常為男性。

7、后天性非風濕性主要為老年退行性主動脈瓣硬化，常伴廣泛的動脈粥樣硬化及高膽固醇血癥。

8、該病發(fā)展常較緩慢，無癥狀期長，但預后惡劣，出現(xiàn)心衰后病情將急劇惡化。

9、內(nèi)科保守治療死亡率高，外科手術(shù)治療可根治。

10、 正常主動脈瓣口面積超過3.0cm2。

11、當瓣口面積減小為1.5cm2時為輕度狹窄；1.0cm2時為中度狹窄；＜1.0cm2時為重度狹窄。

12、 主動脈瓣狹窄的癥狀和主動脈瓣狹窄體征（主動脈瓣狹窄臨床表現(xiàn)）: 1.早期可有疲倦感，勞力性心悸，氣促。

13、 2.后期可有眩暈或暈厥，心絞痛，左心衰竭，甚至猝死。

14、 3.狹窄重的脈壓變小，心尖搏動呈抬舉性，心底部收縮期震顫，主動脈瓣區(qū)最明顯。

15、 4.第一心音較輕，第二心音減弱且呈單心音，可有第二心音逆分裂及第四心音，瓣膜彈性好時可有主動脈瓣噴射音。

16、 5.主動脈瓣區(qū)有Ⅲ級以上較粗糙的噴射性收縮期雜音，可向兩側(cè)頸部及鎖骨下傳導。

17、 主動脈瓣狹窄診斷依據(jù): 1.代償期無癥狀，重度狹窄可疲乏、無力、勞累后呼吸困難、心絞痛、眩暈、猝死。

18、 2.主動脈瓣區(qū)聞響亮粗糙的收縮期噴射性雜音，向兩側(cè)頸部及鎖骨下動脈傳導，常伴收縮期震顫；主動脈瓣區(qū)第二心音減弱及逆分裂；左心衰時可聞第四心音奔馬律。

19、重度患者心率常緩慢，脈細弱，收縮壓降低，脈壓變小。

20、 3.X線檢查：左心室增大，升主動脈有狹窄后擴張。

21、 4.心電圖：左心室肥厚及勞損。

22、 5.超聲心動圖：主動脈瓣膜增厚，開放受限，開放幅度＜18mm，開放速度減慢。

23、主動脈根部活動幅度降低，左心室壁增厚。

24、 6.心導管檢查：左心室－主動脈壓力階差明顯增加，左心室造影示主動脈瓣口狹窄及狹窄后主動脈擴張。

25、 主動脈瓣狹窄治療 （一）內(nèi)科治療適當避免過度的體力勞動及劇烈運動，預防感染性心內(nèi)膜炎，定期隨訪和復查超聲心動圖。

26、洋地黃類藥物可用于心力衰竭患者，使用利尿劑時應(yīng)注意防止容量不足；砂酸酯類可緩解心絞痛癥狀。

27、 （二）手術(shù)治療治療的關(guān)鍵是解除主動脈瓣狹窄，降低跨瓣壓力階差。

28、常采用的手術(shù)方法有： ①經(jīng)皮穿刺主動脈瓣球囊分離術(shù)。

29、能即刻減小跨瓣壓差，增加心排血量和改善癥狀。

30、適應(yīng)癥為：兒童和青年的先天性主動脈瓣狹窄；不能耐受手術(shù)者；重度狹窄危及生命；明顯狹窄伴嚴重左心功能不全的手術(shù)前過渡。

31、 ②直視下主動脈瓣交界分離術(shù)。

32、可有效改善血流動力學，手術(shù)死亡率低于2%，但10～20年后可繼發(fā)瓣膜鈣化和再狹窄，需再次手術(shù)。

33、適用于兒童和青少年先天性主動脈瓣狹窄且無鈣化的患者，已出現(xiàn)癥狀；或雖無癥狀但左心室流出道狹窄明顯；心排血量正常但最大收縮壓力階差超過6.7kPa(50mmHg）；或瓣口面積小于1.0cm2。

34、 ③人工瓣膜替換術(shù)。

35、指征為：重度主動脈瓣狹窄；鈣化性主動脈瓣狹窄；主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全。

36、在出現(xiàn)臨床癥狀前施行手術(shù)遠期療效較好，手術(shù)死亡率較低。

37、即使出現(xiàn)臨床癥狀如心絞痛，暈厥或左心室功能失代償，亦應(yīng)盡早施行人工瓣膜替換術(shù)。

38、雖然手術(shù)危險相對較高，但癥狀改善和遠期效果均比非手術(shù)治療好。

39、明顯主動脈瓣狹窄合并冠狀動脈病變時，宜同時施行主動脈瓣人工瓣膜替換術(shù)和冠狀動脈旁路移植術(shù)。

40、 希望以上答復對你有所幫助。

本文分享完畢，希望對大家有所幫助。

標簽：