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1、隱血試驗(yàn)陽性通常見于各種腎臟疾病引起的血尿,也見于肌紅蛋白尿、血紅蛋白尿,還見于膀胱結(jié)石、感染等導(dǎo)致的血尿。
2、尿常規(guī)檢查的時候有一個項目就是尿隱血試驗(yàn),尿隱血試驗(yàn)利用的是血紅蛋白,因?yàn)樗哂羞^氧化物酶的酶樣反應(yīng),可以使有機(jī)氧化物與顯色原顯色,可以得到尿隱血試驗(yàn)陽性的結(jié)果。
3、尿隱血試驗(yàn)陽性并不代表一定就是血尿,還要在高倍顯微鏡下看尿紅細(xì)胞的情況,如果尿紅細(xì)胞超過3個/HP才能算是血尿。
4、發(fā)現(xiàn)血尿以后,通常要進(jìn)行尿紅細(xì)胞的分類,如果尿紅細(xì)胞是以異常形態(tài)為主,通常提示是腎炎。
5、如果是以正常形態(tài)為主,通常提示是外科性血尿,原因包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥等。
6、如果尿中并沒有看到多余的紅細(xì)胞,這個時候就不能算是血尿,要看病人尿中有沒有肌紅蛋白、血紅蛋白。
7、另外,還要詢問病人有沒有突然的運(yùn)動增加史,有沒有應(yīng)用對肌肉有損傷的藥物,還要看有沒有全身無力、肌肉酸痛等,排除肌紅蛋白尿,以及有沒有陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿來幫助判斷。
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