大家好,linda來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題。酮癥酸中毒的治療措施有哪些,酮癥酸中毒的治療方法有哪些很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
酮癥酸中毒患者應(yīng)盡早復(fù)水,恢復(fù)血容量,糾正脫水狀態(tài),調(diào)整血糖,糾正電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),預(yù)防并發(fā)癥,降低死亡率。常用藥物有胰島素、維生素B1、氯化鈉溶液,部分危重患者需要血液透析。
1.一般療法
實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、血酮、尿酮、電解質(zhì)和動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果。如果存在腦水腫的高風(fēng)險(xiǎn),患者可以逐漸糾正水鈉缺乏而不是快速糾正,維持血糖濃度的輕微升高,直到患者病情穩(wěn)定。
2.藥物
1.胰島素:應(yīng)鼓勵(lì)輕度酮癥酸中毒患者進(jìn)食、飲水、補(bǔ)充胰島素,以降低血糖,消除酮體。用小劑量胰島素治療中重度糖尿病酮癥酸中毒,糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。
2.維生素B1:酒精中毒引起的酒精性酮癥酸中毒患者,應(yīng)靜脈或肌肉注射維生素100mg,以減少誘發(fā)或加重韋尼克腦病的風(fēng)險(xiǎn)。
3.氯化鈉溶液:先給予0.9%氯化鈉溶液,血糖降至13.9mmol/L時(shí)再給予5%葡萄糖溶液,并按一定比例加入胰島素持續(xù)靜脈輸注。根據(jù)患者體重和脫水程度,估計(jì)補(bǔ)液量一般為每天4000~6000ml。
3.外科療法
酮癥酸中毒一般不需要手術(shù)治療。
4.其他治療
血液凈化療法可以快速清除毒物和代謝產(chǎn)物,更有效地維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。對(duì)于嚴(yán)重酮癥酸中毒患者,血液透析是可行的。
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