中風(fēng)偏癱康復(fù)的幾大誤區(qū)包括（中風(fēng)偏癱康復(fù)的幾大誤區(qū)）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，中風(fēng)偏癱康復(fù)的幾大誤區(qū)包括，中風(fēng)偏癱康復(fù)的幾大誤區(qū)很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

有腦血管疾病的人稱為中風(fēng)，包括腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等一系列腦血管疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年腦卒中新發(fā)病例近200萬(wàn)例，每年約有150萬(wàn)人死于腦血管疾病。存活患者約600-700萬(wàn)(含已治愈者)；存活者中約75%致殘，5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)41%。高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率成為此類疾病最典型的特征。偏癱、吞咽困難、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙和血管性癡呆是中風(fēng)最常見(jiàn)的后遺癥。目前治療這些后遺癥唯一有效的方法就是綜合康復(fù)治療。早期、正規(guī)、綜合的康復(fù)治療，不僅可以最大限度地恢復(fù)患者的肢體功能和語(yǔ)言功能，還可以最大限度地提高患者的日常生活能力，減輕家庭護(hù)理負(fù)擔(dān)，最大限度地恢復(fù)其工作能力，最終正?；貧w家庭和社會(huì)。但是，錯(cuò)誤的康復(fù)治療對(duì)患者來(lái)說(shuō)不僅無(wú)效，而且有害。以下是對(duì)中風(fēng)康復(fù)的一些誤解。

1.不需要做康復(fù)治療。可以打針吃藥治好偏癱(觀念錯(cuò)誤，亂治療，浪費(fèi)錢(qián))。

治療中風(fēng)偏癱，不能說(shuō)話，不能吃飯，最好的方法就是打針吃藥。大部分中國(guó)人基本都是這么想的，想當(dāng)然。如果你生病了，你必須通過(guò)注射吃藥來(lái)治愈它。就連大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、急診科、神經(jīng)外科的醫(yī)生護(hù)士都這么認(rèn)為。其實(shí)對(duì)于腦梗塞來(lái)說(shuō)，由于腦血管堵塞，腦細(xì)胞持續(xù)缺血6小時(shí)以上，就會(huì)發(fā)生不可逆的壞死。目前還沒(méi)有藥物可以挽救這些腦細(xì)胞，就是注射和用藥都沒(méi)有效果。當(dāng)然，急性期的一些藥物，如脫水藥、抗血小板聚集藥、調(diào)脂藥等，對(duì)防止患者復(fù)發(fā)、穩(wěn)定病情是有效的，也是必要的。也可在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療。腦溢血無(wú)藥可治。目前，康復(fù)是治療偏癱、失語(yǔ)、吞咽困難等后遺癥的唯一有效方法。已被臨床證實(shí)，并在國(guó)外推廣已久。外地患者中風(fēng)7天后會(huì)轉(zhuǎn)到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)治療，一個(gè)月左右轉(zhuǎn)到社區(qū)康復(fù)中心進(jìn)行進(jìn)一步的康復(fù)治療。而我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)極不發(fā)達(dá)，國(guó)家沒(méi)有相關(guān)政策支持。大部分地區(qū)沒(méi)有社區(qū)康復(fù)中心(據(jù)報(bào)道北京、廣州等城市正在建設(shè))，甚至大部分醫(yī)院都沒(méi)有康復(fù)科。另外，普通人沒(méi)有康復(fù)的概念，中風(fēng)后不去做康復(fù)訓(xùn)練，只是打針吃藥。結(jié)果就是胡亂治療，浪費(fèi)金錢(qián)，對(duì)恢復(fù)根本沒(méi)有幫助。

2.康復(fù)要等到后遺癥期(延誤治療時(shí)間，錯(cuò)過(guò)最佳治療期)

很多腦卒中患者及家屬誤認(rèn)為康復(fù)只能在后遺癥期開(kāi)始，只能在患病后一個(gè)月甚至三個(gè)月進(jìn)行。其實(shí)越早開(kāi)始正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)效果會(huì)越好，但是很多人因?yàn)檫@種觀點(diǎn)而錯(cuò)過(guò)了最佳康復(fù)時(shí)機(jī)(發(fā)病三個(gè)月以內(nèi))。其實(shí)不管腦出血還是腦梗塞，只要病情穩(wěn)定，就可以開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。一般來(lái)說(shuō)，只要腦梗塞患者意識(shí)清醒，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，48小時(shí)后即可開(kāi)始，康復(fù)量由小到大，循序漸進(jìn)。大多數(shù)腦出血患者可在病后7 ~ 14天開(kāi)始康復(fù)。

3.康復(fù)治療很簡(jiǎn)單，就是動(dòng)胳膊拉腿(自以為是，后果嚴(yán)重)

這是最嚴(yán)重的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。康復(fù)訓(xùn)練必須在康復(fù)醫(yī)生、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士等專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行，然后根據(jù)每個(gè)患者的具體情況具體分析，再制定針對(duì)性的治療方案。治療師應(yīng)該循序漸進(jìn)地進(jìn)行訓(xùn)練。具體的訓(xùn)練可以精確到每一塊肌肉，每一個(gè)動(dòng)作的訓(xùn)練都不是隨機(jī)的。不然肯定會(huì)有問(wèn)題。比如很多患者都有肩關(guān)節(jié)半脫位、肩痛、肩手綜合征等問(wèn)題。這是因?yàn)闆](méi)有按照康復(fù)醫(yī)生和治療師的要求去做而導(dǎo)致的，后果是非常嚴(yán)重的，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)肩手綜合征，基本上患者的手臂和手都會(huì)殘疾。所以康復(fù)要在醫(yī)生、治療師、護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。

4.過(guò)度用力導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷(錯(cuò)誤的方法導(dǎo)致新的損傷)

當(dāng)人體的感覺(jué)功能和肌張力正常時(shí)，四肢的運(yùn)動(dòng)受到本能的保護(hù)。例如，由于韌帶和關(guān)節(jié)囊的老化，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍只能在手臂向前抬起時(shí)達(dá)到150度。如果手臂繼續(xù)被外力向上抬，就會(huì)感到肩膀疼痛，同時(shí)肌肉會(huì)有反射性收縮，對(duì)抗不適當(dāng)?shù)膭?dòng)作。這是自我保護(hù)。如果保護(hù)機(jī)制不存在，肩關(guān)節(jié)就會(huì)被外力拉到平時(shí)無(wú)法到達(dá)的活動(dòng)范圍，關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱等組織就會(huì)受到損傷。偏癱患者在患病初期是這樣的狀態(tài)嗎？肌肉松弛和麻痹?；颊呒覍倩蛭唇?jīng)培訓(xùn)的護(hù)理人員，出于對(duì)患者的關(guān)心，希望患者盡快恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，在患者患肢不能主動(dòng)做各種運(yùn)動(dòng)的情況下，貿(mào)然幫助患者做過(guò)多的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，容易造成軟組織損傷，甚至關(guān)節(jié)脫位、骨折。雖然有些傷比較輕微，比如紅腫、充血等現(xiàn)象從外面看不出來(lái)，但是這些傷在不知不覺(jué)中就可以引起關(guān)節(jié)內(nèi)部的慢性炎癥和粘連。這種損傷最常發(fā)生在肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。

5.反復(fù)練習(xí)加重痙攣(徒勞無(wú)益，無(wú)傷大雅)

很多患者都知道康復(fù)訓(xùn)練的重要性，也很努力，很努力的鍛煉，但是要注意方法。如果方法不對(duì)，只會(huì)是徒勞的，甚至是有害的。大部分偏癱患者的癱瘓肢體會(huì)出現(xiàn)肌肉痙攣，適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練可以緩解這種痙攣，使肢體的動(dòng)作趨于協(xié)調(diào)。但如果采用錯(cuò)誤的訓(xùn)練方法，如用癱瘓的手反復(fù)抓握，則會(huì)加重患側(cè)上肢負(fù)責(zé)關(guān)節(jié)屈曲的肌肉痙攣，手指張開(kāi)困難，更嚴(yán)重地阻礙手功能的恢復(fù)。偏癱不僅是肌肉無(wú)力的問(wèn)題，也是運(yùn)動(dòng)功能障礙的重要原因。所以不能把康復(fù)訓(xùn)練誤認(rèn)為力量訓(xùn)練。

6.越早在地上行走，恢復(fù)得越快越好(形成“圈”形步態(tài)，難看又笨拙)

正常行走是指雙下肢關(guān)節(jié)按照一定的規(guī)則，以協(xié)調(diào)的順序進(jìn)行伸展和屈曲，交替完成支撐身體和踏步的動(dòng)作。如果偏癱患者沒(méi)有經(jīng)過(guò)合理的訓(xùn)練就急于開(kāi)始行走練習(xí)，就會(huì)出現(xiàn)典型的偏癱步態(tài)。當(dāng)一個(gè)正常人需要向前運(yùn)動(dòng)時(shí)，他可以協(xié)調(diào)地將臀部、膝蓋和腳踝彎曲到適當(dāng)?shù)慕嵌龋瑥亩s短下肢的長(zhǎng)度，輕松地將腳抬離地面。而偏癱患者關(guān)節(jié)僵硬，腳趾下垂，使患肢“拉長(zhǎng)”，難以抬離地面。他們只能借助軀干向?qū)?cè)傾斜、骨盆抬起的方式將下肢抬起。但是這個(gè)引體向上的幅度非常有限，仍然無(wú)法讓下肢順利向前。需要向外側(cè)畫(huà)一個(gè)弧線，然后落回身體前方。這是常見(jiàn)偏癱患者特有的“轉(zhuǎn)圈”步態(tài)，是典型的誤用綜合征。根本原因是訓(xùn)練不當(dāng)加重了負(fù)責(zé)下肢關(guān)節(jié)拉伸的肌肉痙攣，使關(guān)節(jié)屈曲難以完成。如果能在偏癱早期開(kāi)始有規(guī)律的康復(fù)訓(xùn)練，然后在患肢協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行行走訓(xùn)練，可以形成更正常的行走姿勢(shì)，提高行走效率。

本文到此結(jié)束，希望對(duì)你有所幫助。

標(biāo)簽：