阿奇霉素刺激腎嗎（頭孢和阿奇哪個(gè)更傷腎）

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1、 如果將常見的頭孢菌素與阿奇霉素進(jìn)行比較，頭孢菌素對(duì)腎臟的影響更大，尤其是第一代頭孢菌素，如頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢唑啉等，主要通過腎臟排泄，對(duì)腎功能的影響更明顯。阿奇霉素主要以原形經(jīng)肝膽排泄，很少經(jīng)腎臟排泄。因此，對(duì)于腎功能不全的患者，我使用阿奇霉素是安全的。

2、 阿奇霉素是一種廣譜抗菌藥物，通常用于敏感的革蘭氏陽性球菌，如鏈球菌，也用于敏感的革蘭氏陰性桿菌，如卡他莫拉菌和流感嗜血桿菌，以及一些非典型病原體，如衣原體和支原體。頭孢分為四代。第一代頭孢菌素主要用于感染革蘭氏陽性球菌，如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。特別是對(duì)鏈球菌，比阿奇霉素好，因?yàn)榘⑵婷顾氐哪退幝氏喈?dāng)高。頭孢菌素III和頭孢菌素IV增強(qiáng)了對(duì)革蘭氏陰性桿菌，尤其是大腸桿菌，甚至銅綠假單胞菌的活性。如果患者腎功能較差，對(duì)于同樣敏感的細(xì)菌，建議首選阿奇霉素，因?yàn)轭^孢菌素類藥物，尤其是第一代頭孢菌素，對(duì)腎功能的影響很大。

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