根據(jù) UTHealth Houston 對(duì)膀胱管理和感染風(fēng)險(xiǎn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，證據(jù)不支持留置導(dǎo)尿管比間歇導(dǎo)尿引起更多尿路感染 (UTI) 的普遍看法。
該評(píng)論由 UTHealth Houston 麥戈文醫(yī)學(xué)院物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)系副教授 Matthew Davis 醫(yī)學(xué)博士撰寫，今天發(fā)表在脊髓損傷康復(fù)主題上。
該論文的第一作者戴維斯說：“許多嚴(yán)重殘疾的人無(wú)法自己導(dǎo)尿。這對(duì)護(hù)理人員來(lái)說是一個(gè)相當(dāng)大的負(fù)擔(dān)，并且對(duì)患者的獨(dú)立性構(gòu)成障礙，將某人放在那個(gè)盒子里” .“對(duì)于這些患者，獲益的證據(jù)很薄弱，但傷害的傾向很高。”
脊髓損傷文獻(xiàn)中普遍認(rèn)為間歇性導(dǎo)尿比留置導(dǎo)尿?qū)е碌母腥靖?，由于?dān)心感染和其他影響，許多實(shí)踐指南強(qiáng)烈建議間歇性導(dǎo)尿而不是留置導(dǎo)尿。
然而，戴維斯說，關(guān)于這個(gè)主題的研究質(zhì)量很低。脊髓醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)的指南表明，有關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)的數(shù)據(jù)是混合的，他們不推薦一種膀胱管理方法優(yōu)于另一種。
Davis 試圖比較報(bào)告留置導(dǎo)尿管 UTI 發(fā)生率較高的研究與發(fā)現(xiàn)留置導(dǎo)尿管和間歇性導(dǎo)尿管之間 UTI 發(fā)生率相同的研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)，并確定該偏倚對(duì)臨床決策的影響。從 1980 年 1 月 1 日到 2020 年 9 月 15 日，他對(duì) PubMed、CINAHL、Embase 和 SCOPUS 數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行了系統(tǒng)搜索，使用偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具評(píng)估每項(xiàng)研究。
在確定的 24 項(xiàng)研究中，只有三項(xiàng)報(bào)告了留置導(dǎo)尿管顯著增加 UTI 風(fēng)險(xiǎn)，并且所有三項(xiàng)研究都顯示出嚴(yán)重的偏倚風(fēng)險(xiǎn)。
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