美國對一種新型候選瘧疾疫苗進行的兩項 1 期臨床試驗發(fā)現(xiàn)，當志愿者后來暴露于引起疾病的瘧疾寄生蟲時，該方案提供了前所未有的高水平持久保護。該疫苗將活寄生蟲與兩種廣泛使用的抗瘧疾藥物中的任何一種相結合——一種稱為化學預防接種的方法。該疫苗的二期臨床試驗目前正在瘧疾流行國家馬里進行。如果該方法在那里取得成功，化學預防疫苗接種或 CVac 可能有助于扭轉全球瘧疾停滯不前的下降趨勢。目前，還沒有廣泛使用的針對蚊子傳播疾病的疫苗。
這些試驗是在馬里蘭州貝塞斯達的美國國立衛(wèi)生研究院 (NIH) 臨床中心進行的。他們由 NIH 國家過敏和傳染病研究所 (NIAID) 的 Patrick E. Duffy 醫(yī)學博士和馬里蘭州羅克維爾 Sanaria Inc. 的首席執(zhí)行官 Stephen L. Hoffman 醫(yī)學博士領導。
Sanaria 疫苗稱為 PfSPZ，由子孢子組成，這是一種通過蚊蟲叮咬傳播給人類的瘧疾寄生蟲。子孢子通過血液進入肝臟以引發(fā)感染。在 CVac 試驗中，健康的成年志愿者接受了 PfSPZ 以及乙胺嘧啶(一種殺死肝臟階段寄生蟲的藥物)或氯喹(一種殺死血液階段寄生蟲的藥物)。三個月后，在嚴格控制的條件下，志愿者暴露于與疫苗相同的非洲瘧原蟲毒株(同源攻擊)或變異的南美寄生蟲(異源攻擊)，該毒株在遺傳上與疫苗中的毒株相距更遠。疫苗株超過數(shù)百種非洲寄生蟲。兩種情況下的暴露都是通過接種到靜脈血中，這會感染所有未接種疫苗的個體。
在最低 PfSPZ 劑量下，CVac 方法提供了適度的保護：接受乙胺嘧啶組合的九名志愿者中只有兩名 (22.2%) 免受同源攻擊。相比之下，接受最高 PfSPZ 劑量聯(lián)合乙胺嘧啶的八名志愿者中有七名 (87.5%) 免受同源攻擊，九名志愿者中有七名 (77.8%) 免受異源攻擊。在氯喹組合的情況下，接受較高 PfSPZ 劑量的所有六名志愿者 (100%) 都完全免受異源攻擊。兩種高劑量方案的高水平交叉菌株保護持續(xù)了至少三個月(疫苗接種和攻擊之間的時間)。作者指出，對于任何正在開發(fā)的瘧疾疫苗來說，三個月內對異源變異寄生蟲的 100% 保護是史無前例的。這些數(shù)據(jù)表明，CVac 可能是為前往瘧疾流行地區(qū)的旅行者和生活在瘧疾流行地區(qū)的人們接種疫苗的一種很有前景的方法。
標簽： 瘧疾疫苗
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