糖尿病是美國腎功能衰竭的主要原因，但識別具有進行性腎病高風險的 1 型或 2 型糖尿病患者從來沒有可靠的科學依據(jù)。
從歷史上看，評估腎功能意味著查看估計的腎小球濾過率(一種確定血液被腎臟過濾的程度的計算)和尿白蛋白排泄量(一種用于檢測被腎臟過濾的蛋白質白蛋白含量的尿液測試)。然而，當腎功能正常時，這兩種測試對早期糖尿病的預測能力有限。
盡管具有不同的生物學原因，但 1 型和 2 型糖尿病腎病的治療方法也遵循類似的策略。
現(xiàn)在，隨著更先進的技術可用，一個多機構國際研究團隊試圖了解哪些脂質生物標志物可以預測糖尿病腎病的進展，以及這些預測因素在 1 型和 2 型糖尿病之間有何不同。
發(fā)表在Diabetes Care 上的病例對照研究包括 800 多名 1 型糖尿病患者，因為 2 型糖尿病患者一直是第一作者、密歇根大學健康中心的腎病學家Farsad Afshinnia 醫(yī)學博士先前發(fā)表的研究的目標，密歇根醫(yī)學的一部分，以及密歇根奧布萊恩腎臟轉化中心，密歇根大學醫(yī)學院的一部分。
病例組是腎功能快速下降(通過估計腎小球濾過率大幅下降來衡量)的患者，與顯示腎功能保留(估計腎小球濾過率下降最小)的對照受試者相比， 4年隨訪期。
值得注意的是，Afshinnia 和他的團隊發(fā)現(xiàn) 1 型和 2 型糖尿病腎病患者的脂質預測因子存在差異，當腎小球濾過率和尿白蛋白排泄等腎功能的標準標志物被確定時，這些生物標志物可以在早期糖尿病中被識別出來。普通的。
“這些發(fā)現(xiàn)不僅為風險分層提供了一個平臺，而且還表明了進行性腎病的潛在機制，”同時在密歇根大學 JDRF 卓越中心工作的 Afshinnia 說。“了解該機制可能是未來治療干預的目標。”
檢驗假設
在對 2 型糖尿病患者的早期研究中，Afshinnia 和資深作者Subramaniam Pennathur 醫(yī)學博士，同時也是密歇根大學健康中心腎臟病學主任和密歇根奧布萊恩腎臟轉化中心主任，已經(jīng)表明某些脂質會影響糖尿病的進展。 2型糖尿病患者的糖尿病腎病。
然而，對于 2 型來說，脂質改變可能是由胰島素抵抗介導的。
由于患有 1 型糖尿病且腎功能正常的患者通常對胰島素敏感，因此研究小組預計 1 型腎病進展的生物標志物將與 2 型不同。
具體而言，Afshinnia、Pennathur和他們的研究團隊假設，在 1 型和 2 型糖尿病之間存在一種獨特的循環(huán)游離脂肪酸、?；鈮A和甘油脂的模式，明確了體內(nèi)哪些生物標志物會導致腎功能快速或緩慢下降.
標簽： 精準醫(yī)學
免責聲明：本文由用戶上傳，如有侵權請聯(lián)系刪除！