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131I用于治療甲亢已有60多年的歷史,現(xiàn)在是美國和西方國家治療成人甲亢的首選藥物。我國從1958年開始用131I治療甲亢,至今已治療數(shù)十萬例。在用131I治療難治性重度甲亢方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),
但北美國家的使用頻率明顯高于中國和亞洲國家。
現(xiàn)在很清楚的是:
1、此法安全簡便,費(fèi)用低廉,效益高,總有效率達(dá)95,臨床治愈率85以上,復(fù)發(fā)率小于1。第1次131I治療后36個月,部分病人如病情需要可做第2次131I治療。
2、沒有增加病人甲狀腺癌和白血病等癌癥的發(fā)病率。
3、沒有影響病人的生育能力和增加遺傳缺陷的發(fā)生率。
4、131I在體內(nèi)主要蓄積在甲狀腺內(nèi),對甲狀腺以外的臟器,例如心臟、肝臟、血液系統(tǒng)等不造成急性輻射損傷,可以比較安全地用于治療患有這些臟器合并癥的重度甲亢病人。
5、我國專家對年齡的適應(yīng)證比較慎重。在美國等北美國家對20歲以下的甲亢患者用131I治療已經(jīng)屢有報告。英國對10歲以上甲亢兒童,特別是具有甲狀腺腫大和(或)對ATD治療依從性差者,也用131I治療。
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