乳腺纖維腺瘤概念（乳腺纖維腺瘤有哪些類型）

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乳腺纖維腺瘤和乳腺癌的發(fā)病機(jī)制不同。纖維腺瘤不會(huì)惡變成乳腺癌，即使很大也不會(huì)惡變。然而，纖維腺瘤會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿~狀腫瘤，以前稱為葉狀囊肉瘤。一半以上的葉狀腫瘤患者都不是第一次手術(shù)，之前的手術(shù)都是纖維腺瘤。

術(shù)后腫瘤不斷復(fù)發(fā)，每次間隔時(shí)間越來越短，腫瘤越長(zhǎng)越活躍，逐漸向低度、中度甚至高度惡性發(fā)展。

具體機(jī)制不是很清楚，但術(shù)后局部切口高濃度的炎癥因子肯定是有幫助的。我遇到過幾個(gè)纖維瘤術(shù)后傷口感染的患者，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)，這在一般的纖維腺瘤患者中基本是不可能的。

纖維腺瘤很少是單發(fā)的，纖維腺瘤切除后不會(huì)一勞永逸復(fù)發(fā)的患者更是少見。最常見的患者是那些反復(fù)復(fù)發(fā)的患者。即使沒有惡變，每次復(fù)發(fā)的間隔時(shí)間也會(huì)越來越短，你忽略它，除非有懷孕、外傷等刺激。

大多數(shù)纖維腺瘤會(huì)靜靜地呆在那里很多年，沒有變化。所以我認(rèn)為：如果是單發(fā)或多發(fā)的小纖維瘤，完全不用理會(huì)，除非有三種情況需要手術(shù)：

1.b超或鉬靶下腫瘤有惡性嫌疑。

2.腫瘤越來越大，影響生活。

3.有一種情況是腫瘤突然變大。有一種情況需要考慮手術(shù)，但不是必須的：懷孕可能刺激腫瘤變大。

當(dāng)然，如果只是想做個(gè)手術(shù)，手癢，隨時(shí)可以剪，不違背原則。我們的愿望是根本不切――傷口是醫(yī)生留給病人的永久紀(jì)念。

纖維腺瘤是一種纖維上皮腫瘤，病變部位可分為五種。

1.導(dǎo)管內(nèi)型：病變部位為腺管皮下結(jié)締組織。

2.管周型：病變部位是腺管周圍彈性層周圍的結(jié)締組織。

3.混血兒：都有。

4.囊性增生：病變部位為腺管上皮和皮下或彈性層外的結(jié)締組織。

5、巨型：沒有特別的位置。

然而，乳腺癌是起源于末端小葉單元的病變。發(fā)病的位置不一樣。纖維腺瘤可以并發(fā)乳腺癌。有醫(yī)院統(tǒng)計(jì)過10316例纖維瘤，其中4例并發(fā)乳腺癌，發(fā)病率為0.038%，與普通人乳腺癌發(fā)病率34/10萬相近。

所以纖維腺瘤不能認(rèn)為是乳腺癌的惡性。纖維腺瘤會(huì)發(fā)展成肉瘤病，是惡性的，不是葉狀腫瘤。很難理解他這句話是什么意思。

看看乳房能長(zhǎng)什么樣的肉瘤。葉狀囊肉瘤常發(fā)生在導(dǎo)管內(nèi)型的基礎(chǔ)上，患者多為45歲以上的女性。許多患者有多次纖維瘤病手術(shù)史。而癌肉瘤起源于多能干細(xì)胞，具有雙向分化的特點(diǎn)。不是纖維腺瘤造成的。

間質(zhì)肉瘤，由純間質(zhì)成分組成，無上皮成分，起源于乳腺小葉內(nèi)對(duì)激素有反應(yīng)的特殊間質(zhì)成分。2003年世衛(wèi)組織顯微鏡下，特征為：開放的導(dǎo)管和套筒狀的環(huán)繞管由梭形細(xì)胞組成。目前沒有發(fā)現(xiàn)他和纖維瘤有什么關(guān)系。

其他：血管內(nèi)皮肉瘤、惡性纖維群、脂肪肉瘤、淋巴瘤、纖維瘤更遠(yuǎn)。

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