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患者肘部有很多小丘疹和瘙癢癥狀,考慮到多種原因的可能。如果患者由于季節(jié)變化、異物不適、接觸塵螨等因素,肘部出現(xiàn)許多小丘疹,常伴有瘙癢癥狀,則認(rèn)為是過(guò)敏現(xiàn)象,通常在遠(yuǎn)離過(guò)敏原后出現(xiàn)。
癥狀會(huì)自行消失,不用太擔(dān)心。此外,也可能由接觸性皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、銀屑病、疥瘡等因素引起,治療應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注病因:
1.接觸性皮炎:患者皮膚與外界接觸后有過(guò)敏反應(yīng),肘部有紅斑、腫脹、丘疹等表現(xiàn),常伴有瘙癢。治療上通常采用氯雷他定、酮替芬等抗組胺藥止癢,外用爐甘石洗劑消炎,改善皮損。
另外,急性炎癥患者需要遵醫(yī)囑服用潑尼松緩解過(guò)敏反應(yīng);
2.丘疹性蕁麻疹:如果患者肘部的丘疹以菱形紅色丘疹性皰疹或風(fēng)團(tuán)為主,伴有瘙癢,考慮可能是丘疹性蕁麻疹,患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下??诜胶@?、撲爾敏等藥物緩解瘙癢不適。
而復(fù)方甘草酸苷用于抗炎,需要甘露聚糖肽提高機(jī)體免疫力,增強(qiáng)抗病能力;
3、濕疹:主要由飲食刺激、生活環(huán)境、內(nèi)分泌失調(diào)等因素引起?;颊叩拿娌俊⒍?、肘部、腿部等??赡苡行「泶?,且瘙癢劇烈,搔抓后皮膚損傷加重,臨床用藥。
包括馬來(lái)酸氯苯那敏、酮替芬、賽庚啶等消炎藥,以及他克莫司、吡美莫司等止癢藥物。此外,患者還需要使用3%硼酸溶液、5%醋酸鉛溶液等藥物外敷,緩解局部皮膚病變;
4.銀屑?。喝绻颊咧獠康那鹫畛尸F(xiàn)紅色或棕褐色外觀(guān),有明顯的銀白色鱗屑,則判斷為銀屑病引起?;颊呖筛鶕?jù)醫(yī)生要求使用維a酸乳膏、他扎羅汀凝膠、他克莫司、吡美莫司乳膏等外用藥物治療皮損。
也可以通過(guò)UVB光療、準(zhǔn)分子激光等物理手段治療。
5.疥瘡:多發(fā)生于手指、肘、腕、腋窩等部位的關(guān)節(jié)處,主要由疥螨感染引起?;颊呤軅课豢沙霈F(xiàn)明顯的紅斑、丘疹、丘疹,通常伴有劇烈瘙癢,夜間瘙癢會(huì)加重。因?yàn)檫@種疾病具有傳染性,一旦患者被確診,
應(yīng)立即隔離治療。臨床上常用硫磺軟膏、5%三氯菊酯乳膏、20%氧化鋅硫磺軟膏等外用藥物殺滅疥螨,口服伊維菌素進(jìn)行抗寄生蟲(chóng)治療。瘙癢癥狀較重的患者需要根據(jù)醫(yī)囑使用西替利嗪、氯雷他定等抗組胺藥緩解癥狀。
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