老人凝血功能差是什么原因（凝血功能差是什么原因）

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1、難止血“別人說是自身的凝血功能差”，這不完全正確，也有可能是血管或血小板因素，當然也有凝血因子因素。

2、應該說是出血性疾病的一種。

3、 根據(jù)引起出血的不同機制，出血性疾病可以分為三類：（1）血管因素異常：包括血管本身異常和血管外因素異常引起出血性疾病。

4、過敏性紫癜、維生素C缺乏癥、遺傳性毛細血管擴張癥等即為血管本身異常所致。

5、老年性紫癜、高胱氨酸尿癥等即為血管外異常所致。

6、（2）血小板異常：血小板數(shù)量改變和粘附、聚集、釋放反應等功能障礙均可引起出血。

7、特發(fā)性血小板減少性紫癜、藥源性血小板減少癥及血小板增多癥等，均為血小板數(shù)量異常所致的出血性疾病。

8、血小板無力癥、巨型血小板病等為血小板功能障礙所致的出血性疾病。

9、（3）凝血因子異常：包括先天性凝血因子和后天獲得性凝血因子異常兩方面。

10、如血友病甲（缺少Ⅷ因子）和血友病乙（缺少Ⅸ因子）均為染色體隱性遺傳性出血性疾病。

11、維生素K缺乏癥、肝臟疾病所致的出血大多為獲得性凝血因子異常引起的。

12、 大多數(shù)凝血因子來自肝臟，肝臟嚴重受損時，這些因子會減少。

13、綠葉植物中的維生素K也是某些凝血因子合成所必需的。

14、因此，營養(yǎng)不良或影響維生素K功能的藥物如華法林都可以引起出血。

15、過度凝血消耗大量血小板及凝血因子，自身免疫反應阻斷凝血因子活性時，也會發(fā)生出血。

16、 另一些因素則阻止血液凝固，在血管修復后還能溶解血栓，如果沒有這個系統(tǒng)，輕微血管損傷則會導致全身廣泛性凝血，有些疾病會出現(xiàn)這種情況。

17、如凝血不受限制，關鍵部位的小血管可能發(fā)生阻塞，大腦血管阻塞導致中風，供應心臟血管阻塞會致心衰，下肢、盆腔或腹腔靜脈血栓脫落碎片可沿血循環(huán)到達肺，阻塞肺部重要動脈(肺栓塞)。

18、 某些藥物可以幫助那些有血栓危險的病人，嚴重冠心病時，少量血小板聚集即可阻塞已變細的冠狀動脈，阻斷血流，引起心臟病發(fā)作。

19、小劑量阿司匹林或其他藥物能降低血小板粘滯性，防止血小板聚集造成的動脈阻塞。

20、 　　另一類藥物，抗凝藥，通過抑制凝血因子的活性而降低血液的凝固性，抗凝藥常被稱為血液稀薄劑，但它們并不真能使血液變稀薄。

21、常用的抗凝劑有口服的華法林，注射用的肝素。

22、有人工心臟瓣膜而又必須長期臥床者，服抗凝劑可防止血栓形成。

23、要嚴密觀察使用抗凝劑的病人，醫(yī)生通過檢查凝血時間監(jiān)測藥物的效果并根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量，劑量過小不能防止血栓，而過大可能引起嚴重出血。

24、 　　纖維蛋白溶解藥物能溶解已形成的血栓，快速溶解堵塞心臟血管的血栓可防止缺血心肌組織的壞死。

25、常用溶栓藥有3種，鏈激酶、尿激酶及組織纖溶酶原活化物。

26、心臟或其他部位血栓發(fā)生后的頭幾小時內(nèi)給藥，有可能挽救病人的生命，但這些藥也會引起嚴重出血。

27、 先天性出血性疾病以血友病和血管性血友病多見，其次還有血小板無力癥等。

28、這些病人血小板計數(shù)往往是正常的，主要是血小板質(zhì)的異?；蜓獫{中的凝血因子缺乏。

29、這類病人從小就有出血癥狀，主要有自發(fā)性出血或外傷后肌肉關節(jié)血腫，家庭中常有多個成員發(fā)病，有遺傳規(guī)律可循。

30、來血液?？崎T診就診的出血性疾病病人中，最多見的還是“血小板減少”。

31、血小板是血液中最小的細胞，由骨髓的巨核細胞產(chǎn)生，正常人每立方毫米血液中約有10萬－30萬個血小板。

32、無論血小板的質(zhì)量或數(shù)量減少都可以導致出血。

33、引起血小板減少的原因很多，主要有兩個方面：（1）血小板生成減少。

34、任何影響骨髓中巨核細胞生成的因素都可以造成血小板減少。

35、（2）血小板破壞過多。

36、免疫性血小板減少性紫癜是引起血小板破壞的最常見的病因，由于體內(nèi)產(chǎn)生了抗血小板抗體，受抗體包裹的血小板在體內(nèi)被吞噬、清除而使血小板破壞。

37、 　 對于出血性疾病的治療，首先要明確診斷，尤為重要。

38、 先天性遺傳性出血性疾病，要注意防護，避免外傷。

39、對血小板減少的患者，要避免應用阿斯匹林、消炎痛等影響血小板功能的藥物，以避免加重出血。

40、血小板減少的病人合并上呼吸道感染時，不可濫用市售的復方抗感冒藥物，因為其中常含有阿斯匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥。

41、血小板減少性紫癜首選腎上腺皮質(zhì)激素，對急慢性病人均有一定的療效，對病情穩(wěn)定，無明顯出血癥狀，血小板大于5萬／立方毫米的病人，可用維生素C、蘆丁等改善血管功能的藥物治療而不需要長期服用激素。

42、患血小板減少性紫癜的婦女由于月經(jīng)量增多，長伴有輕中度的缺鐵性貧血，因此，治療血小板減少的同時補鐵也很重要。

本文分享完畢，希望對大家有所幫助。

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