關(guān)于霧化治療的利弊,霧化的利弊這個(gè)問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、使用小劑量霧化器(SVN)的優(yōu)點(diǎn):可連續(xù)或多次給予較大劑量;較少需要患者呼吸協(xié)調(diào)動作;無需氟利昂作為助推劑。
2、缺點(diǎn):霧化器易污染,導(dǎo)致交叉及院內(nèi)感染;費(fèi)用昂貴;吸入藥物浪費(fèi)嚴(yán)重;吸入藥物有一定的選擇;需要高壓氣流作為動力;治療時(shí)間較長。
3、使用MDIs的優(yōu)點(diǎn):方便、價(jià)格較低廉。
4、缺點(diǎn):需要患者協(xié)調(diào)呼吸動作;口咽部氣溶膠沉降較多;難以輸送較大藥物劑量;藥物有一定的選擇;患者可能濫用;以氟利昂作為助推劑。
5、使用MDIs加貯霧器的優(yōu)點(diǎn):較少需要患者呼吸協(xié)調(diào)配合;口咽部氣溶膠沉降較少;增加霧化吸入療效。
6、缺點(diǎn):貯霧器攜帶不方便;比單用MDIs增加費(fèi)用。
7、使用干粉吸入器的優(yōu)點(diǎn):較少需要患者呼吸協(xié)調(diào)配合;患者呼吸啟動噴藥;無需氟利昂作為助推劑。
8、缺點(diǎn):需要較高的吸氣氣流;藥物有一定的選擇性;不能用于機(jī)械通氣患者;難以輸送較大藥物劑量。
9、霧化治療主要指氣溶膠吸入療法。
10、所謂氣溶膠是指懸浮于空氣中微小的固體或液體微粒。
11、因此霧化吸入療法是用霧化的裝置將藥物(溶液或粉末)分散成微小的霧滴或微粒,使其懸浮于氣體中,并進(jìn)入呼吸道及肺內(nèi),達(dá)到潔凈氣道,濕化氣道,局部治療(解痙,消炎,祛痰)及全身治療的目的。
12、發(fā)生裝置:(一)霧化器1小劑量霧化器(smallvolumenebunizer,SVN)又稱噴射霧化器.手動霧化器.醫(yī)用霧化器或濕式霧化器。
13、目前為臨床上最常用的氣溶膠發(fā)生裝置。
14、工作原理:壓縮空氣或氧氣(驅(qū)動力)以高速氣流通過細(xì)口噴嘴,根據(jù)Venturi效應(yīng),在噴嘴周圍產(chǎn)生負(fù)壓攜帶貯液罐藥液卷進(jìn)高速氣流并將其粉碎成大小不一的霧滴,其中99%以上的為大顆粒的霧滴組成,通過噴嘴的攔截碰撞落回貯液罐內(nèi)剩下的細(xì)小霧粒以一定的速度噴出,撞落的顆粒重新霧化。
15、臨床上應(yīng)用噴射霧化器可對支氣管擴(kuò)張劑.激素.抗過敏藥和抗生素等藥物進(jìn)行霧化吸入治療。
16、一般噴射霧化器的驅(qū)動氣流量為6L/min-8L/min,置于貯液罐內(nèi)的藥液為4ml-6ml,對與霧化粘性高的溶液,可加大驅(qū)動氣流,但最高氣流不超過12L/min。
17、使用方法:①將待吸入的藥物放入貯液罐;②將貯液罐中的藥物稀釋至4ml-6ml;③調(diào)節(jié)氣體的流量(常用8L/min);④將噴嘴和面罩與患者相連;⑤囑患者緩慢呼吸(正常潮氣量),間隔定時(shí)作深吸氣到肺總量時(shí)可屏氣4s-10s;⑥持續(xù)霧化時(shí)間約15min;⑦觀察患者霧化吸入后的效果及副作用。
18、2超聲霧化器工作原理是將電能轉(zhuǎn)換成超聲薄板的高頻振動,高頻振動使藥液轉(zhuǎn)化成氣溶膠霧粒。
19、超聲霧化器產(chǎn)生的霧粒大小與超聲波振動頻率的高低成反比:振動頻率越高氣溶膠顆粒越小;相反,超聲波振動的強(qiáng)度與其氣溶膠顆粒的多少成正比:即振動越強(qiáng),產(chǎn)生氣溶膠微粒的量就越多,密度也越大。
20、超聲霧化器產(chǎn)生的氣溶膠的微粒直徑為3.7um-10.5um。
21、注意的是有缺氧或低氧血癥的患者要慎用或不能長時(shí)間用,因?yàn)樗a(chǎn)生的氣溶膠的密度大,吸入后氣道內(nèi)氧分壓相對偏。
22、(二)定量吸入器(metereddoseinhalers,MDIs)MDIs為目前應(yīng)用最為普遍的氣溶膠發(fā)生裝置。
23、它具有定量.操作簡單.便于攜帶.隨時(shí)可用.不必定期消毒.無院內(nèi)交叉感染問題等優(yōu)點(diǎn),因此其使用廣泛受到歡迎。
24、1.工作原理密封的貯藥罐內(nèi)盛有藥物和助推劑(常用氟利昂),藥物溶解或懸浮于液態(tài)的助推劑內(nèi),藥液通過一個(gè)定量閥們可與定量室相通再經(jīng)噴管噴出。
25、助推劑在遇到大氣壓后因突然蒸發(fā)而迅速噴射,卷帶出藥液并霧化成氣溶膠微粒。
26、MDIs所產(chǎn)生的氣溶膠微粒直徑約為3um-6um。
27、2.正確使用方法每次使用前應(yīng)搖勻藥液,患者深呼氣至殘氣位,張開口腔,置MDIs噴嘴于口前4cm處,緩慢吸氣(0.5L/s)幾乎達(dá)肺總量位,于開始吸氣時(shí)即以手指撳壓噴藥,吸氣末屏氣5s-10s,然后緩慢呼氣至功能殘氣位。
28、休息3min左右可重復(fù)再使用一次。
29、除嬰兒外,此方法適于吸入任何藥物的所以患者。
30、3.特殊的MDIsMDIs借助貯霧器可提高氣溶膠霧化吸人療效,這是因?yàn)閼?yīng)用貯霧器可降低自MDIs噴射的氣溶膠初速度,增加MDIs噴口與口腔之間的距離,減少氣溶膠微粒在口腔中的沉降;MDIs與貯霧器連接的最大的優(yōu)點(diǎn)是患者在噴藥和吸氣的協(xié)調(diào)動作不作要求。
31、它可使用于對掌握MDIs常規(guī)使用方法有困難的患者或不能配合的兒童.嬰幼兒患者。
32、但體積大,攜帶不方便。
33、(三)干粉吸入器1.單劑量吸入器常有旋轉(zhuǎn)式或轉(zhuǎn)動式吸入器,其旋轉(zhuǎn)盤和轉(zhuǎn)動盤上帶有銳利的針,待吸入的藥物干粉劑則盛于膠囊內(nèi)。
34、使用時(shí)將藥物膠囊先裝入吸納器,然后稍加旋轉(zhuǎn)即讓旋轉(zhuǎn)盤和轉(zhuǎn)動盤上的針刺破膠囊,患者通過口含管進(jìn)行深吸氣即可帶動吸納器內(nèi)部的螺旋葉片旋轉(zhuǎn),攪拌藥物干粉使之成為氣溶膠微粒而吸入。
35、單劑量吸入器霧化微粒于肺內(nèi)的沉降率約為5%-6%,應(yīng)用較少,常用于色干酸鈉干粉的吸入以預(yù)防兒童過敏性哮喘。
36、2.多劑量吸入器常有渦流式吸入器(turbuhaler)和碟式吸入器(diskhaler).待吸入的藥物干粉劑則盛于膠囊內(nèi)。
37、吸入器內(nèi)一次可裝入多個(gè)劑量。
38、使用時(shí)旋轉(zhuǎn)外殼或推拉滑盤每次轉(zhuǎn)送一個(gè)劑量,患者拉起連有針鋒的蓋殼將裝有藥粉的膠囊刺破,即可口含吸入器的吸嘴以深吸氣將藥粉吸入,吸氣后屏氣5s-10s再緩慢呼氣。
39、多劑量吸入器可反復(fù)使用,吸入氣溶膠微粒為純藥粉,不含助推劑和表面活化物,操作方法比較簡單,攜帶也較方便,因此頗受患者歡迎,也符合環(huán)保要求。
40、多劑量吸入器的最大優(yōu)點(diǎn)還在于藥粉的吸入是靠患者的呼吸驅(qū)動,不需要刻意呼吸配合和用手撳壓的協(xié)調(diào)動作。
41、缺點(diǎn)是對于呼吸肌力降低的COPD患者.嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者以及呼吸肌力較弱的嬰幼兒和年齡較小的兒童使用可能受限。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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