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1、 咳嗽、無痰常常見于以下幾種疾病,咳嗽變異性哮喘、變異性咳嗽、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征等等。咳嗽變異性哮喘這種疾病,咳嗽是主要或唯一的癥狀,沒有痰,伴有胸悶、氣短,夜間咳嗽比較重,吸入異味或者花粉的時(shí)候咳嗽會(huì)加重,咳嗽也呈陣發(fā)性的發(fā)作,治療給予的是口噴激素或聯(lián)合受體的激動(dòng)劑,如沙美特羅氟替卡松。
2、 上氣道咳嗽綜合征有發(fā)作性或者持續(xù)性的咳嗽,以白天為主,入睡以后就明顯減少,伴有鼻塞、流鼻涕、噴嚏、咽后壁有黏液附著的感覺,根據(jù)不同的病因給予不同的治療,比如可以用鼻噴激素,如雷諾考特治療病性鼻炎或用抗過敏的藥物,如氯雷他定等。嗜酸細(xì)胞性支氣管炎的慢性咳嗽是唯一的癥狀,少數(shù)伴有夜間咳嗽,以白天為主,對油煙、灰塵也敏感,但不伴有氣喘、呼吸困難,治療是吸入或者口服的激素。胃食管反流性咳嗽同時(shí)還伴有反酸、燒心的癥狀,所以治療是用抑酸藥進(jìn)行治療,如雷貝拉唑等等。
3、 變應(yīng)性咳嗽具有特應(yīng)性,痰中的嗜酸性粒細(xì)胞正常,多為刺激性的干咳,肺功能也是正常的,支氣管激發(fā)試驗(yàn)也正常,但有一點(diǎn)變應(yīng)原皮試是陽性,治療的時(shí)候也是抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,比如抗組胺藥中的氯雷他定或口服的甲潑尼龍片、口噴的激素等等。
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