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臨床上一踝腫而不痛的常見原因有生理性腫脹、下肢深靜脈血栓形成、下肢淺靜脈曲張、慢性踝關節(jié)勞損、心力衰竭、腎功能不全等。在實踐中,應根據(jù)上述癥狀的不同原因進行針對性治療。
1.生理性腫脹:多是由于長時間站立引起的下肢靜脈回流障礙,導致一側腳踝水腫,但無疼痛。主要治療方法是在休息時抬高患肢,局部熱敷、按摩,站立時也可以穿彈力襪保護下肢。
2.下肢深靜脈血栓形成:多為下肢創(chuàng)傷后肢體制動,血流速度緩慢,導致深靜脈血栓形成,血管堵塞,一踝腫脹但不痛。治療以血管介入治療為主,結合抗血栓藥物,如利伐沙班;
3.下肢淺靜脈曲張:多見于下肢瓣膜功能不全,肢體下垂時會引起淺靜脈充血擴張,導致一側腳踝腫但是不痛。治療主要是抬高患肢,穿彈力襪保護。也可以手術治療,靜脈曲張可以在醫(yī)生指導下分段結扎剝脫。
4.踝關節(jié)慢性勞損:多為一側踝關節(jié)長期疲勞受涼引起局部組織慢性勞損性水腫,引起局部腫脹,但由于損傷不嚴重,無明顯疼痛。治療以抬高患肢、局部熱敷、電療為主,可配合按摩治療;
5.心力衰竭:心力衰竭時,可引起體循環(huán)充血,導致一側腳踝腫脹,但無疼痛。治療主要是消腫的藥物治療,常用藥物有速尿、螺內酯等。
6.腎功能不全:腎功能不全時,可引起水鈉潴留,導致足踝和眼瞼水腫。治療主要是消腫和改善腎功能。常用藥物有呋塞米等。
7.低蛋白血癥:患者低蛋白血癥時,也可能導致水腫,可表現(xiàn)為一側腳踝腫但是不痛?;颊呖勺襻t(yī)囑使用拉米夫定等藥物緩解癥狀;
8.營養(yǎng)不良性水腫:在惡性營養(yǎng)不良的情況下,患者也可能引起水腫。患者可能會出現(xiàn)一側腳踝腫但是不痛的癥狀,并伴有消瘦、肌肉萎縮等癥狀。這時候患者可以根據(jù)醫(yī)囑補充營養(yǎng)物質,比如葡萄糖,可以在一定程度上緩解癥狀。
日常生活中,如果有一個腳踝腫痛,請及時去醫(yī)院體檢,以免延誤病情,加重癥狀。
本文到此結束,希望對你有所幫助。
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