大家好,樂天來為大家解答以下的問題,腰椎微創(chuàng)手術(shù)怎么做,腰椎微創(chuàng)手術(shù)怎樣做很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1.錯(cuò)過的定義是:
在保證手術(shù)效果與傳統(tǒng)開放手術(shù)相同或更好的前提下,可采用特定的手術(shù)技術(shù),減少手術(shù)過程中對(duì)組織的損傷,從而降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,促進(jìn)更快的功能恢復(fù)。為了保證漏診手術(shù)的有效性,手術(shù)醫(yī)生必須在術(shù)前進(jìn)行周密的決策和周密的計(jì)劃,而術(shù)前的精心準(zhǔn)備對(duì)手術(shù)過程和術(shù)后效果都會(huì)產(chǎn)生很大的影響。通過這些有效的工作,醫(yī)生和患者都將受益于錯(cuò)過的潛在積極影響。
組織損傷更少,失血量和斑痕更少,術(shù)后疼痛更少,術(shù)后活動(dòng)恢復(fù)更快,住院時(shí)間更短,更快恢復(fù)專業(yè)和個(gè)人日?;顒?dòng)。最重要的是,手術(shù)入路的改進(jìn)帶來的好處不會(huì)影響最終的效果,手術(shù)療效與手術(shù)入路的大小無關(guān),即開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)是完全一樣的。
2.小姐的支柱:
顯微外科、微創(chuàng)手術(shù)入路策略、影像導(dǎo)航技術(shù)、微創(chuàng)脊柱外科器械及植入物。
在這支柱中,手術(shù)入路策略是臨床醫(yī)生必須掌握和熟練的。由于病變是誤操作的“靶向目標(biāo)”,操作者要建立“靶向操作”的精準(zhǔn)通道。
切口的選擇通常取決于病變所在區(qū)域的解剖特征。應(yīng)盡可能減小尺寸,還應(yīng)考慮美觀和功能影響。到達(dá)靶區(qū)的通道應(yīng)易于暴露病變,盡可能借用組織的潛在空洞,使創(chuàng)傷最小化,易于修復(fù),完整保留肌腱功能。所以錯(cuò)過手術(shù)首先考慮的是如何建立最合理的手術(shù)通道,而不是在病變區(qū)域做什么樣的手術(shù)。隨著手術(shù)器械、光源、影像系統(tǒng)的極大改善,“全內(nèi)鏡手術(shù)”使通道更加微創(chuàng),越來越多的醫(yī)生更傾向于內(nèi)鏡而非顯微鏡。
3.回顧MISS過去30年的歷史:
從20世紀(jì)90年代開始,在最初的十年里,研究的重點(diǎn)是“如何通過改善手術(shù)入路來減少手術(shù)創(chuàng)傷”。2000年以后的研究主要集中在MISS手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)和是否能達(dá)到預(yù)期效果。最近的研究集中在循證醫(yī)學(xué)證據(jù)上,以進(jìn)一步評(píng)估失憶癥的療效。
4.奧斯派恩和小姐的一般原則:
原則是穩(wěn)定性、順序性、功能性和生物性。雖然失手的原則并不總是與AO的原則完全一致,但在進(jìn)行失手手術(shù)時(shí),必須考慮這些原則?!胺€(wěn)定和恢復(fù)順序”可能是錯(cuò)過手術(shù)的最具挑戰(zhàn)性的AO一般規(guī)則。通常需要特殊器械的支持和各種微創(chuàng)技術(shù)的結(jié)合。從循證的角度來看,只要不存在現(xiàn)有的、持續(xù)性的不穩(wěn)定,即使存在“滑椎”,當(dāng)患者根腿痛持續(xù)、腰痛較輕時(shí),非融合脊柱微創(chuàng)手術(shù)仍是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。尤其是老年患者。
對(duì)于脊柱手術(shù)來說,椎間小孔手術(shù)是進(jìn)步!它通過特殊的工作管道到達(dá)突出部位,將壓迫神經(jīng)的髓核取出,從而緩解癥狀!具有創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),是治療腰椎間盤突出癥的首選!
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