大家好，來來為大家解答以上的問題。細(xì)菌性腦膜炎治療指南，腦膜炎球菌性腦膜炎的治療方法有哪些很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！
腦膜炎球菌性腦膜炎需要早期抗感染治療和對癥治療。嚴(yán)重者應(yīng)積極預(yù)防并發(fā)癥，并提供有效的器官功能支持。選擇抗生素，加強(qiáng)支持治療，預(yù)防并發(fā)癥。
1.一般療法
1.一旦確診，應(yīng)立即對患者進(jìn)行呼吸道隔離，避免感染擴(kuò)散。
2.神志不清者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，如保護(hù)角膜防止?jié)冃纬?，保持皮膚清潔，變換體位，勤拍后背，防止褥瘡和呼吸道感染。嘔吐時防止吸入；防止抽搐時咬舌；呼吸困難時輸氧。
3、頭痛可用可待因、阿司匹林，或用高滲葡萄糖注射液靜脈注射。高燒時，可用酒精擦浴或肌肉注射小劑量安乃近。驚厥時，可肌肉注射多聚甲醛或用10%水合氯醛灌腸。
4.對忠于中毒性休克者，除積極抗感染外，補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒，維持血壓，保護(hù)心肌功能。彌散性血管內(nèi)凝血的病例應(yīng)在肝素化后應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療。對于腦水腫和顱內(nèi)壓增高者，使用脫水劑預(yù)防腦疝。
2.藥物
1.青霉素：腦脊液中青霉素的濃度一般為血藥濃度的10% ~ 30%。普通劑量注射不能使腦脊液中的含量達(dá)到有效殺菌濃度，大劑量注射可使腦脊液中的藥物達(dá)到有效濃度，治療效果滿意。如果確診，首選青霉素。對青霉素耐藥者可使用頭孢噻肟或頭孢曲松，也可與氨芐西林或氯霉素合用。氯霉素可用于對青霉素或-內(nèi)酰胺類抗生素過敏的人。
2.氯霉素：氯霉素很容易通過血腦屏障到達(dá)腦脊液，腦膜炎球菌對其也非常敏感。因此，當(dāng)患者對青霉素過敏時，可以改用氯霉素治療。
3.頭孢菌素類：頭孢噻肟和頭孢曲松在第三代頭孢菌素的研究和應(yīng)用中應(yīng)用廣泛，療效較好。這類藥物毒性低，抗菌譜廣，對-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，腦脊液濃度高，在病原體診斷不明確的情況下可以使用。
4.磺胺：在磺胺耐藥率低于10%的地區(qū)仍可使用。成人給予磺胺甲惡唑和甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲惡唑)片劑或注射劑，兒童給予磺胺甲惡唑口服、肌肉注射或靜脈注射。也可以用磺胺嘧啶和甲氧芐啶治療。有肝腎疾病者、磺胺類藥物過敏者或有毒性反應(yīng)者不宜使用。
5.甘露醇：靜脈注射或快速滴注20%甘露醇，直至呼吸恢復(fù)正常，兩瞳孔大小相等，血壓恢復(fù)正常，顱內(nèi)壓增高的其他癥狀改善。甘露醇也可以和50%的高滲葡萄糖交替使用。皮質(zhì)類固醇也可以同時用于降低顱內(nèi)壓。
3.其他治療
呼吸衰竭患者應(yīng)使用呼吸機(jī)輔助通氣。
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