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免疫球蛋白的治療
免疫球蛋白(包括IgE、IgM、IgA、IgD、IgG)是B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體。IgG可以在所有組織和血漿中發(fā)現(xiàn)。它是最豐富的免疫球蛋白和病毒和細(xì)菌的抗體。自1981年以來,IVIg一直用于病毒感染、免疫缺陷病和自身免疫性疾病的患者,以調(diào)節(jié)他們的免疫反應(yīng),恢復(fù)他們正常的免疫球蛋白水平。它也常用于防止器官和骨髓移植中的排斥反應(yīng)。免疫球蛋白是從50,000多名健康獻血者的血液中提取的。在洗滌和處理以去除紅細(xì)胞后,剩余的血清素和IgH抗體結(jié)合以覆蓋肝炎和艾滋病感染。血清素通過注射,通過液滴進入手頂部的靜脈導(dǎo)管。
IvgI使血液中充滿良好的抗體來抵抗這些有害影響,從而有助于保護胚胎和胎兒免受感染。它還有助于控制T細(xì)胞,T細(xì)胞是Th1細(xì)胞因子的生產(chǎn)者和NK細(xì)胞的抵抗性者,它是th1:th2平衡向th2形式的轉(zhuǎn)化,對兒童有益。而且,IvgI還有助于抑制產(chǎn)生與低生殖相關(guān)抗體的B細(xì)胞。
第一、二、三、五種。
1.夫妻雙方的組織過于一致;
2、血液凝固;
3.對嬰兒的免疫反應(yīng)。
5、白細(xì)胞)有免疫問題的患者需要開處方,尤其是當(dāng):
1.NK細(xì)胞激活的細(xì)胞毒性50:1超過15%。
2.CD56NK細(xì)胞激活數(shù)超過12%。3.TH1: TH2和TNF組的比例超過30%(某些情況下為20)。
4.CD19 /5超過B細(xì)胞總數(shù)的10%。
5.低水平的塊狀抗體(通過LAD試驗測定)
6、高ANA滴度
7、抗甲狀腺抗體檢測陽性
8.子宮內(nèi)膜生長遲緩與免疫病理有關(guān)。
9.羊水過少與免疫病理有關(guān)。
10.患者會出現(xiàn)絨毛下大出血或血腫。
10.該患者經(jīng)?;加凶陨砻庖咝约膊 ?
11.APAs對肝素、皮質(zhì)類固醇和低劑量阿司匹林治療無效。
12.病人體內(nèi)有抗膽胺和血清素的抗體。
13.有必要替代類固醇療法。
14.治療后仍發(fā)生著床失敗。
15.目前最持續(xù)有效的治療是降低NK細(xì)胞數(shù)量和IVIg活性。
IVIg的一般劑量為400 mg/kg體重,這是一個低劑量,取決于NK細(xì)胞的數(shù)量、活性細(xì)胞因子的水平、病史、體重和其他因素。一個合格的護士必須知道這些注射,通常持續(xù)3個小時。在首次治療前,必須檢測患者的IgA水平。在極少數(shù)情況下,IgA水平非常低,IVIg不是很有用,因為它會引起腎臟損傷和休克。
在注射的第一階段,使用抗組胺劑產(chǎn)品如Benadry來減少過敏反應(yīng)的機會。
在妊娠周期中,根據(jù)患者免疫問題的嚴(yán)重程度,一種或多種治療是必要的。因為IVIg的作用是短暫的,所以在懷孕期間必須每10到21天重復(fù)一次。
NK細(xì)胞檢測和TH1:TH2檢測應(yīng)在每次注射后7~10天內(nèi)進行。三到四周,有兩個結(jié)果,可以停止治療,雖然每個月測試還在進行。這是因為15%的女性可以在24周后激活NK細(xì)胞,然后接受進一步的注射。
副作用
免疫球蛋白可以耐受,盡管有些患者會出現(xiàn)頭痛、顫抖和禽流感癥狀。這些副作用基本都是短期的,和注射有關(guān)。比例下降,癥狀消退。后續(xù)注射一般可以耐受。
這些準(zhǔn)備工作可以在懷孕期間安全地進行;正如比爾博士所證實的,IVIg對兒童是安全的,可以保護他們的生命,對于免疫系統(tǒng)較弱的新生兒也是可以接受的。當(dāng)然,還有重新啟動免疫系統(tǒng)的作用,因為接受治療的人會發(fā)燒,發(fā)瘋,比接受治療前接受更多的控制注射。這些保護性抗體將在循環(huán)中保持一個月。副作用靜脈注射人血丙種球蛋白:
1.IVIG很貴。因為是從人體血液中提取的,屬于血液制品,所以有傳染病的可能。例如:肝炎、梅毒、艾滋病毒等。
2.極少數(shù)患者在輸液過程中出現(xiàn)一過性頭痛、心悸、惡心等不良反應(yīng),可能與輸液速度過快或個體差異有關(guān)。上述反應(yīng)大多較輕,常發(fā)生在輸液開始后一小時內(nèi)。因此,建議在整個輸液過程中,定期觀察患者的一般情況和生命特征。要減緩或暫停輸液,一般需要恢復(fù),不需要特殊處理。個別患者輸液后可出現(xiàn)上述反應(yīng),一般可在24小時內(nèi)自行恢復(fù)。
3.IgA缺乏癥患者輸注IVIG后可產(chǎn)生IgA抗體,再次輸注IVIG時課堂出現(xiàn)過敏反應(yīng),少數(shù)患者出現(xiàn)溶血,IgA缺乏癥患者禁用。
4.有偏頭痛病史的患者在IVIG治療后容易誘發(fā)頭痛發(fā)作和無菌性腦膜炎。
5.IVIG含有蔗糖等穩(wěn)定劑,易引起腎小管壞死和腎功能衰竭。因此,IVIG治療期間應(yīng)檢查腎功能。
6.輸液過程中多喝水。尿多了。
副作用靜脈注射人血丙種球蛋白:
1.IVIG很貴。因為是從人體血液中提取的,屬于血液制品,所以有傳染病的可能。例如:肝炎、梅毒、艾滋病毒等。
2.極少數(shù)患者在輸液過程中出現(xiàn)一過性頭痛、心悸、惡心等不良反應(yīng),可能與輸液速度過快或個體差異有關(guān)。上述反應(yīng)大多較輕,常發(fā)生在輸液開始后一小時內(nèi)。因此,建議在整個輸液過程中,定期觀察患者的一般情況和生命特征。要減緩或暫停輸液,一般需要恢復(fù),不需要特殊處理。個別患者輸液后可出現(xiàn)上述反應(yīng),一般可在24小時內(nèi)自行恢復(fù)。
3.IgA缺乏癥患者輸注IVIG后可產(chǎn)生IgA抗體,再次輸注IVIG時課堂出現(xiàn)過敏反應(yīng),少數(shù)患者出現(xiàn)溶血,IgA缺乏癥患者禁用。
4.有偏頭痛病史的患者在IVIG治療后容易誘發(fā)頭痛發(fā)作和無菌性腦膜炎。
5.IVIG含有蔗糖等穩(wěn)定劑,易引起腎小管壞死和腎功能衰竭。因此,IVIG治療期間應(yīng)檢查腎功能。
6.輸液過程中多喝水。尿多了。
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