患有腎臟疾病的老年人罹患癡呆癥的風險更高，并且隨著腎臟功能下降的速度和階段的增加，這種風險也會增加。這是根據(jù)瑞典Karolinska研究所的研究人員進行的一項大型觀察性研究得出的，該研究發(fā)表在《神經(jīng)病學》雜志上。研究人員說，這些發(fā)現(xiàn)強調(diào)了對腎臟疾病患者進行癡呆篩查和監(jiān)測的重要性。
Karolinska研究所醫(yī)學流行病學和生物統(tǒng)計學系教授胡安·耶穌·卡雷羅(Juan Jesus Carrero)表示：“我們的研究強調(diào)了低腎功能作為癡呆癥可能的一種未被充分認識的危險因素的重要性。”“它還表明，可能歸因于腎臟疾病的癡呆癥風險與其他公認的癡呆癥危險因素(包括心血管疾病和糖尿病)所觀察到的相似或更大。”
癡呆癥是認知和功能的逐漸下降，超過正常衰老過程。它主要發(fā)生在老年，在60歲以上的人群中，全球患病率估計為5%至7%。癡呆癥通常與健康不良和死亡風險增加有關，但治療策略有限。當前，識別潛在可改變的危險因素是預防癡呆的少數(shù)可行策略之一。
慢性腎臟疾病是腎臟功能的持續(xù)下降，在老年人中也很常見，根據(jù)年齡的不同，全球人群的患病率在25%至40%之間。甚至腎功能的輕度降低也會增加其他疾病的風險。先前的較小研究已經(jīng)檢查了腎臟疾病和癡呆癥之間的聯(lián)系，但發(fā)現(xiàn)矛盾的結果。
在這項瑞典研究中，對超過325,000名65歲以上的人進行了研究，研究人員發(fā)現(xiàn)，腎功能不佳與隨訪期間接受癡呆癥診斷的可能性之間有著明顯的聯(lián)系。在五年的中位數(shù)隨訪中，總共發(fā)現(xiàn)了近19,000例癡呆癥病例(5.8%)。腎臟功能越低，癡呆的發(fā)生率就越高。一年內(nèi)腎功能的更快下降也與隨后癡呆的更高風險有關。
“據(jù)我們所知，這是迄今為止有關腎臟功能和癡呆癥的最大規(guī)模的研究，超過了以往所有研究的總樣本量的幾倍，并評估了腎臟功能的整個范圍，” Juan Jesus Carrero說。
研究人員使用了斯德哥爾摩CREAtinine Measurements(SCREAM)項目的數(shù)據(jù)，該項目是一項醫(yī)療保健利用隊列，其中包括2006-2011年期間接受肌酐測試的所有斯德哥爾摩居民。肌酐是肌肉的廢物，被腎臟從血液中清除并釋放到尿液中。它與其他因素(例如年齡和性別)結合使用，以計算所謂的腎小球濾過率估計值(eGFR)，該值通常用于確定腎功能。在大多數(shù)健康人中，eGFR為90ml / min或更高被認為是正常的。此數(shù)據(jù)與其他有關醫(yī)療保健利用的注冊表(包括與癡呆癥診斷和治療有關的注冊表)結合在一起。
標簽： 腎功能
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