根據(jù)《普通內(nèi)科雜志》(Journal of General Internal Medicine)發(fā)表的一篇觀點(diǎn)文章，信任基礎(chǔ)對于幫助慢性疼痛患者與臨床醫(yī)生就疼痛管理進(jìn)行富有成效的對話以及改善整體健康結(jié)果至關(guān)重要，尤其是在涉及阿片類藥物時(shí)作者來自 Regenstrief 研究所、美國退伍事務(wù)部和加州大學(xué)戴維斯分校。
共享決策是臨床醫(yī)生和患者共同合作，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)和收益以及患者的偏好和價(jià)值觀來決定治療和護(hù)理計(jì)劃的過程。
作者認(rèn)為，雖然共享決策是在提供者和患者之間進(jìn)行治療討論的公認(rèn)策略，但這并不總是足夠的。他們承認(rèn)，這些模型是慢性一個(gè)良好的框架疼痛管理的初級保健;然而，他們敦促更加重視建立和培養(yǎng)關(guān)系，這是富有成效的治療討論和決定的基礎(chǔ)。
“治療疼痛很復(fù)雜，通常需要結(jié)合不同的治療方法，以及反復(fù)試驗(yàn)，”共同作者、Regenstrief 研究科學(xué)家和弗吉尼亞州衛(wèi)生服務(wù)研究與發(fā)展中心的研究員瑪麗安馬蒂亞斯博士說印第安納波利斯的 Richard L. Roudebush VA 醫(yī)療中心的健康信息和通信。“僅僅參與治療討論是不夠的。患者必須能夠自如地告訴臨床醫(yī)生患者愿意接受的治療類型，并在出現(xiàn)問題時(shí)進(jìn)行溝通。他們需要感到被信任，并相信他們的提供者致力于他們的最大利益。這在討論使用阿片類藥物時(shí)特別有幫助。”
作者指出，共同決策并沒有提供解決分歧的策略，這種情況在討論阿片類藥物時(shí)尤其常見。
Matthias 博士繼續(xù)說道，“這些分歧通常是情緒化的，可能導(dǎo)致溝通中斷，有時(shí)甚至導(dǎo)致臨床醫(yī)患關(guān)系結(jié)束，這會對患者的健康產(chǎn)生負(fù)面影響。信任關(guān)系可以使患者更愿意接受他們的臨床醫(yī)生的建議，特別是如果患者對提議的建議持懷疑態(tài)度。”
“在初級保健中減少挫折感并改善慢性疼痛的管理：共同決策是否足夠?”在線發(fā)表在《普通內(nèi)科學(xué)雜志》上。
標(biāo)簽： 慢性疼痛
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