雇主，付款人如何追求綜合醫(yī)療保健福利

2020年11月24日-根據(jù)Anthem委托發(fā)布的報告，雇主正傾向于綜合醫(yī)療保健福利，以改善會員敬業(yè)度和患者體驗(yàn)以及降低醫(yī)療保健支出。

隨著雇主越來越多地負(fù)責(zé)其雇員的健康保險，新的戰(zhàn)略正在精簡護(hù)理和覆蓋范圍。截至2013年，百分之十的雇主完全放棄了醫(yī)療保險，這主要是由于成本。那些繼續(xù)提供健康保險的人可能會爭相以負(fù)擔(dān)得起的方式滿足員工的需求。

雇主積極性背后的主要驅(qū)動力之一是醫(yī)療費(fèi)用的上漲。隨著保健產(chǎn)品和服務(wù)的價格標(biāo)簽持續(xù)上漲，雇主希望控制員工的保健支出。通過在員工的健康保險中扮演更積極的角色，他們可以實(shí)施更有針對性的策略來控制支出。

促使雇主承擔(dān)其雇員的醫(yī)療保險責(zé)任的另一個因素是對提高保險范圍和護(hù)理質(zhì)量的渴望。他們可以利用卓越中心或高性能提供商網(wǎng)絡(luò)來以較低的成本促進(jìn)高價值的護(hù)理。

綜合醫(yī)療保健福利是針對這兩種動機(jī)的統(tǒng)一解決方案。

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一家獨(dú)立的研究公司對Anthem進(jìn)行了四項(xiàng)研究，從2014年到2020年每兩年進(jìn)行一次。這些研究觀察了300位雇主在追求綜合醫(yī)療保健方面的行為，經(jīng)驗(yàn)和反應(yīng)。

研究結(jié)果表明，不僅綜合醫(yī)療福利極大地吸引了雇主的興趣，而且采用這種解決方案的人在其成員敬業(yè)度，成員經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)療保健支出方面也看到了積極的成果。

什么是綜合保健福利?

集成式醫(yī)療保健本身對醫(yī)療保健行業(yè)而言并不陌生。護(hù)理協(xié)調(diào)和全人護(hù)理在將醫(yī)療保健系統(tǒng)轉(zhuǎn)向基于價值的護(hù)理方面發(fā)揮了重要作用。

但是，綜合醫(yī)療保健也是員工福利策略，而不僅僅是臨床策略。

集成式醫(yī)療保健將藥房，輔助，補(bǔ)充健康和其他福利數(shù)據(jù)交織到雇主的醫(yī)療保健計劃中，以促進(jìn)雇員提供者之間的順暢溝通。

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該員工福利策略可能還包括員工援助計劃，殘障福利和缺勤管理。

2020年，最受歡迎的集成產(chǎn)品是視覺(集成占75%)和藥房收益(集成占73%)。牙科和殘疾福利隨之而來。此外，有64%的雇主正在整合雇主援助計劃，而62%的企業(yè)正在整合補(bǔ)充性保健產(chǎn)品。

報告解釋說：“可行的數(shù)據(jù)在醫(yī)生和其他醫(yī)療保健提供者之間共享，因此他們可以更好地診斷和治療成員，發(fā)現(xiàn)承保范圍不足并指導(dǎo)員工進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理管理。”

供應(yīng)商協(xié)作是此策略的關(guān)鍵。促進(jìn)提供者協(xié)作的三種主要方法包括通過EMR連接所有提供者，建立有關(guān)額外牙齒清潔的自動提醒以及向員工發(fā)送與健康相關(guān)的提醒。雇主還利用AI和應(yīng)用程序?qū)T工與他們的福利聯(lián)系起來。

僅僅在過去的四年中，雇主對該解決方案的興趣就大大增加了。

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2016年，只有33%的雇主研究參與者正在整合其醫(yī)療福利，而另外27%的參與者正在積極考慮采取這一行動方案。到2020年，有56%的雇主正在整合其醫(yī)療保健福利，另有23%的雇主正在考慮這樣做。

參與研究的雇主中只有4%拒絕了綜合醫(yī)療保健福利。

大型雇主更有可能尋求綜合醫(yī)療保健福利。

2020年，成本效益是促使雇主追求綜合醫(yī)療保健福利的主要因素(83%)，其次是改善員工健康(82%)。

公司，付款人如何尋求綜合醫(yī)療保健福利?

雇主通常遵循三個階段的模式來實(shí)施綜合醫(yī)療保健福利。

第一階段是發(fā)展。在開發(fā)階段，雇主設(shè)定目標(biāo)，分析成本和風(fēng)險并制定運(yùn)營計劃。

第二階段是實(shí)施。此階段的雇主將選擇付款人或承運(yùn)人，并確定必要的賣方合作伙伴。

大多數(shù)雇主(71%)選擇使用一個付款人來整合其醫(yī)療保健福利。超過70%的雇主考慮使用單一付款人來整合視力和牙科福利。

一旦這些組件到位，雇主將把他們的綜合醫(yī)療保健福利計劃付諸行動，對員工進(jìn)行解決方案教育，并使他們的員工參與該平臺。

最后階段是實(shí)施后。雇主將報告結(jié)果并評估其綜合醫(yī)療保險策略，并根據(jù)其成功指標(biāo)來衡量其進(jìn)度。

超過一半的雇主參與者通過員工敬業(yè)度來確定成功(51%)，而另外29%的雇員通過投資回報來衡量成功。

雇主衡量投資回報率的關(guān)鍵方法之一是通過付款人數(shù)據(jù)。付款人可以通過提供綜合的醫(yī)療福利數(shù)據(jù)來與雇主合作。

綜合保健福利的結(jié)果是什么?

大多數(shù)雇主表示，綜合醫(yī)療保健福利實(shí)現(xiàn)了積極的員工經(jīng)驗(yàn)和患者預(yù)后目標(biāo)。

“雇主們堅(jiān)決認(rèn)為，IHC在人力資本管理中起著不可或缺的作用。IHC帶來了更快樂，更高產(chǎn)的員工，提供了更多個性化的福利，并為員工的情感健康做出了貢獻(xiàn)，這一領(lǐng)域已成為最重要的領(lǐng)域。”

研究參與者對綜合醫(yī)療保健福利的回應(yīng)通常與改善員工的幸福感，減少醫(yī)療保健支出，增加成員敬業(yè)度，改善護(hù)理質(zhì)量和改善患者體驗(yàn)有關(guān)。

報告補(bǔ)充說：“雇主還將IHC的實(shí)施視為吸引和保留人才并幫助保持公司競爭力的關(guān)鍵。”“雇主表示，他們將擴(kuò)大其IHC福利戰(zhàn)略，以在將來包括更多的福利項(xiàng)目。”

標(biāo)簽： 醫(yī)療保健