高蛋白飲食可加重糖尿病腎病患者腎小球的高濾過狀態(tài)

1.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：高蛋白飲食可加重糖尿病腎病患者腎小球的高濾過狀態(tài)，因此糖尿病腎病患者應(yīng)嚴(yán)格地限制每日的蛋白質(zhì)攝入量(以每公斤體重?cái)z入0.8克的蛋白質(zhì)為宜)。同時，此病患者每日的食鹽攝入量應(yīng)控制在6克以下。已出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫及腎功能不全的此病患者在攝入蛋白質(zhì)時宜采取限量、保質(zhì)的原則。植物蛋白的生物利用率較低，并可增加腎臟的負(fù)擔(dān)，故此病患者應(yīng)攝入動物蛋白質(zhì)。為了獲得足夠的熱量，糖尿病腎病患者可適當(dāng)?shù)卦黾犹妓衔锏臄z入量，并適量地?cái)z入植物油。已經(jīng)發(fā)生高血壓和腎功能不全等并發(fā)癥的糖尿病腎病患者，應(yīng)更嚴(yán)格地限制蛋白質(zhì)、脂肪和食鹽的攝入量。

2.控制血糖：糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格地控制好血糖，這是防治糖尿病腎病的重要措施。雙胍類藥物和大部分磺脲類降糖藥主要是通過腎臟排泄的，當(dāng)糖尿病患者的腎功能下降時，這些藥物就會積蓄在患者的體內(nèi)，從而可使其發(fā)生低血糖反應(yīng)或酸中毒。而第二代磺脲類降糖藥糖適平在進(jìn)入人體后，其95%的代謝產(chǎn)物都是通過肝臟和膽道排泄的，僅有5%的代謝產(chǎn)物是經(jīng)腎臟排泄的，因此較適合糖尿病腎病患者使用。晚期糖尿病腎病患者最好停用所有的口服降糖藥，而改用胰島素進(jìn)行治療。無法有效控制飲食或服用降糖藥未能很好地控制血糖的糖尿病腎病患者，也應(yīng)及早使用胰島素進(jìn)行治療。

3.控制血壓：血壓升高是導(dǎo)致糖尿病腎病患者病情加重的關(guān)鍵因素，所以糖尿病腎病患者應(yīng)該采取綜合性的治療措施(如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動、調(diào)整心態(tài)及服用降壓藥等)，將血壓控制在正常的范圍內(nèi)。并發(fā)高血壓的糖尿病腎病患者可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。此類藥物具有降低腎小球內(nèi)壓、減少尿蛋白的排出、改善腎小球?yàn)V過率、防止腎病進(jìn)一步惡化的作用。需要注意的是，糖尿病腎病患者在使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑期間應(yīng)定期檢測血鉀的水平，以防止出現(xiàn)高血鉀。腎動脈發(fā)生狹窄的此病患者應(yīng)慎用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以免進(jìn)一步損害腎臟的功能。鈣離子通道阻滯劑具有擴(kuò)張血管、增加腎臟血流量、減輕鈉水潴留的作用。糖尿病腎病患者若將此類藥物與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合起來使用，可有效地降低其血壓和尿中蛋白的水平。

4.藥物治療：糖尿病腎病目前最有效的治療方法就是藥物治療，在這里為大家推薦百令片。百令片就是一款能夠給糖尿病人帶來福音的產(chǎn)品，在腎臟系統(tǒng)，百令片能夠有效減少蛋白尿、改善腎功能，保護(hù)腎臟，改善腎臟疾病患者的伴隨及全身癥狀;可應(yīng)用于腎小球疾病(慢性腎炎、腎病綜合癥、糖尿病腎病、慢性腎功能不全、移植腎等)，腎小管疾病。

標(biāo)簽： 腎小球