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瘧原蟲的新突變鼓勵(lì)對主要預(yù)防藥物的耐藥性

導(dǎo)讀 在人類與導(dǎo)致瘧疾的寄生蟲之間正在進(jìn)行的軍備競賽中,倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院(LSHTM)的Taane Clark及其同事報(bào)告說,增強(qiáng)孕婦和兒童預(yù)防瘧

在人類與導(dǎo)致瘧疾的寄生蟲之間正在進(jìn)行的軍備競賽中,倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院(LSHTM)的Taane Clark及其同事報(bào)告說,增強(qiáng)孕婦和兒童預(yù)防瘧疾藥物耐藥性的新突變是在抗擊這種疾病的國家已經(jīng)很普遍。新的結(jié)果發(fā)表在12月31日的PLOS Genetics中。

瘧疾每年造成約43.5萬人死亡,主要是在撒哈拉以南非洲的幼兒中。盡管作出了長期的全球反應(yīng),但由于引起瘧疾的寄生蟲種類的耐藥株的增加,控制疾病的努力受到了阻礙。例如,磺胺多辛-乙胺嘧啶(SP)曾經(jīng)是一線抗瘧疾治療,但現(xiàn)在主要用于預(yù)防孕婦和兒童的感染。寄生蟲惡性瘧原蟲兩個(gè)基因的突變提供對SP的抗性,但是最近,在第三個(gè)基因pfgch1中發(fā)現(xiàn)了與抗性有關(guān)的突變。為了了解這些新突變的程度和擴(kuò)散,Clark及其同事分析了從29個(gè)瘧疾流行國家收集的4134個(gè)血液樣本中的基因組序列。他們發(fā)現(xiàn)了至少十種不同版本的pfgch1,它們分別出現(xiàn)在來自東南亞的四分之一的樣本和來自非洲的三分之一的樣本中,攜帶突變的菌株可能正在上升。

令人擔(dān)憂的是帶有pfgch1突變的瘧疾寄生蟲數(shù)量的增長,因?yàn)樵撏蛔冊鰪?qiáng)了對SP的抗性并可能鼓勵(lì)新的抗性菌株的進(jìn)化。結(jié)果,它們的增長可能會(huì)威脅到使用SP預(yù)防脆弱人群瘧疾的努力。但是,通過這項(xiàng)新研究鑒定出這些pfgch1突變后,科學(xué)家可以監(jiān)控其在寄生蟲種群中的存在,從而了解可以在何處有效使用SP以及何處耐藥率已經(jīng)很高。

克拉克說:“我們需要了解這些突變是如何起作用的,并作為瘧疾監(jiān)測計(jì)劃的一部分對其進(jìn)行監(jiān)測。”

LSHTM瘧疾中心的作者兼共同主任Colin Sutherland說:“ SP是一種用于預(yù)防和治療孕婦和兒童等脆弱人群的瘧疾的成熟藥物。我們可能低估了其對寄生蟲抵抗力的脆弱性,因?yàn)檫@些新數(shù)據(jù)顯示。”

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