費(fèi)城，2021年5月12日-大流行導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)的突然改變，包括從親自就診轉(zhuǎn)為遠(yuǎn)程醫(yī)療。但是，加拿大的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分心臟病學(xué)學(xué)員對(duì)使用遠(yuǎn)程醫(yī)療感到不舒服，并且認(rèn)為需要為新技術(shù)醫(yī)學(xué)做更好的準(zhǔn)備。專(zhuān)家們提請(qǐng)人們注意遠(yuǎn)程醫(yī)療課程的必要性，其中包括進(jìn)行監(jiān)督，以培訓(xùn)受訓(xùn)者以擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療在心血管保健中的作用。調(diào)查結(jié)果發(fā)表在《加拿大心臟病學(xué)雜志》上。
“由于，我們的門(mén)診服務(wù)幾乎整夜都從親自就診轉(zhuǎn)移到通過(guò)電話或視頻平臺(tái)(稱(chēng)為遠(yuǎn)程醫(yī)療)為患者提供醫(yī)療服務(wù)，”心臟病學(xué)部FRCPC首席研究員Parvathy Nair博士解釋說(shuō)，加拿大不列顛哥倫比亞省溫哥華不列顛哥倫比亞大學(xué)溫哥華總醫(yī)院醫(yī)學(xué)系。“很明顯，培訓(xùn)必須適應(yīng)這種變化。”
虛擬訪問(wèn)與面對(duì)面的訪問(wèn)從根本上是不同的。它們要求提供者采用關(guān)鍵的溝通技巧，例如有效的網(wǎng)絡(luò)端舉止，議程設(shè)置，反思性聆聽(tīng)，虛擬體檢技巧以及理解虛擬醫(yī)療保健的法醫(yī)學(xué)界限。同樣重要的是認(rèn)識(shí)到虛擬拜訪不能代替面對(duì)面拜訪的情況，例如在需要全面身體檢查的急病患者中。
2020年12月，研究人員對(duì)四個(gè)類(lèi)別的22個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了自我管理的調(diào)查(背景，在之前接觸遠(yuǎn)程醫(yī)療，當(dāng)前的遠(yuǎn)程醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)以及感知的遠(yuǎn)程醫(yī)療障礙)。來(lái)自加拿大12個(gè)項(xiàng)目的86位心臟病學(xué)實(shí)習(xí)生完成了調(diào)查，答復(fù)率為65%。
在之前，有39名受訓(xùn)者(45%)報(bào)告曾接受過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療。在之后，這一數(shù)字增加到67名學(xué)員(78%)。與高級(jí)培訓(xùn)生相比，初級(jí)培訓(xùn)生接觸遠(yuǎn)程醫(yī)療的比例更低：分別為25名中的16名(64%)和61名中的51名(84%)。在從事遠(yuǎn)程醫(yī)療時(shí)，這67名受訓(xùn)者中只有4名報(bào)告了全程監(jiān)督，并由一名主治醫(yī)師監(jiān)督了整個(gè)虛擬訪問(wèn)，而13名報(bào)告了部分監(jiān)督，而50名則很少或沒(méi)有監(jiān)督。
Nair博士說(shuō)：“我們發(fā)現(xiàn)只有51%的受訓(xùn)者對(duì)通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療提供門(mén)診服務(wù)感到很舒服或非常自在。”“我們將其歸因于缺乏專(zhuān)門(mén)的遠(yuǎn)程醫(yī)療培訓(xùn)。此外，我們的發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)，四分之三的受訓(xùn)者在進(jìn)行虛擬訪問(wèn)時(shí)幾乎沒(méi)有監(jiān)督，甚至沒(méi)有監(jiān)督，這表明缺乏工作人員的監(jiān)督可能會(huì)導(dǎo)致受訓(xùn)者感到不適。遠(yuǎn)程醫(yī)療接觸更可能使人們對(duì)它的實(shí)踐感到滿意，并打算在未來(lái)的職業(yè)中采用它。”
受訓(xùn)人員給出的阻礙遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)踐的原因包括害怕削弱患者與醫(yī)師之間的關(guān)系;對(duì)患者易用性的擔(dān)憂;并且不熟悉遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)。毫不奇怪，大多數(shù)受訓(xùn)者(78%)認(rèn)為需要進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療培訓(xùn)。尤其是，受訓(xùn)人員表示需要更多地了解遠(yuǎn)程醫(yī)療的法醫(yī)學(xué)方面，如何進(jìn)行虛擬臨床評(píng)估以及如何記錄患者的來(lái)訪。
標(biāo)簽： 遠(yuǎn)程醫(yī)療
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