費(fèi)城——阿爾茨海默病及相關(guān)疾病仍只能通過尸檢在已故患者的大腦中得到證實(shí)。即便如此，生物標(biāo)志物的發(fā)展可以為患者及其家屬在生活中提供答案：可以通過患者腦脊液 (CSF) 中的肽和蛋白質(zhì)準(zhǔn)確檢測(cè)阿爾茨海默病，這些肽和蛋白質(zhì)可以通過腰椎穿刺收集并在患者住院時(shí)進(jìn)行檢測(cè)?；?。2018 年，一個(gè)新框架建議在 CSF 中結(jié)合三種阿爾茨海默病生物標(biāo)志物——病理性淀粉樣蛋白斑塊 (A)、纏結(jié) (T) 和神經(jīng) (N)，統(tǒng)稱為 ATN。根據(jù)最近的研究來(lái)自賓夕法尼亞大學(xué)佩雷??爾曼醫(yī)學(xué)院的 ATN 框架可以擴(kuò)展到檢測(cè)另一種神經(jīng)退行性疾?。侯~顳葉。
額顳葉患者會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀，包括行為改變、執(zhí)行功能障礙和語(yǔ)言障礙。區(qū)分額顳葉與阿爾茨海默病對(duì)臨床醫(yī)生來(lái)說可能是一個(gè)挑戰(zhàn)：額顳葉退行性變的癥狀有時(shí)會(huì)與阿爾茨海默病重疊，一部分患者甚至可能同時(shí)患有這兩種疾病。生物標(biāo)志物可以通過提供阿爾茨海默病病理是否是患者癥狀的證據(jù)來(lái)填補(bǔ)這一空白。
“CSF 生物標(biāo)志物的作用類似于妊娠試驗(yàn)，當(dāng)檢測(cè)到足夠的物質(zhì)時(shí)，會(huì)提供簡(jiǎn)單的陽(yáng)性或陰性結(jié)果。但與妊娠試驗(yàn)一樣，阿爾茨海默病的生物標(biāo)志物可以提供假陰性或假陽(yáng)性，”首席研究員 Katheryn AQ Cousins 說，博士，賓夕法尼亞醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)系額顳部退化中心的研究助理。“阿爾茨海默病是一種多樣化的疾病，大腦中也存在其他疾病是很常見的。ATN 框架可以更全面地了解一個(gè)人的診斷，并讓我們不僅對(duì)阿爾茨海默病，而且對(duì)其他疾病有更豐富的了解。共同發(fā)生的神經(jīng)退行性疾病。然而，要做到這一點(diǎn)，
發(fā)表在阿爾茨海默氏癥和癡呆癥：阿爾茨海默氏癥協(xié)會(huì)雜志上的研究結(jié)果表明，結(jié)合神經(jīng)絲輕鏈 (NfL) 的 ATN 可以為額顳葉患者提供更準(zhǔn)確和精確的診斷。NfL 是大腦中豐富的蛋白質(zhì)，其水平隨著退化的進(jìn)展而增加?？夹了沟墓ぷ鞅砻?，對(duì)于額顳葉患者，包括阿爾茨海默病，CSF NfL 可能是更準(zhǔn)確的神經(jīng)標(biāo)志物。
“雖然 ATN 框架非常令人興奮，并為阿爾茨海默病患者提供了很多機(jī)會(huì)，但這些生物標(biāo)志物并不能捕捉到這種疾病的每一個(gè)病例。我們希望能夠盡早檢測(cè)和治療每一位神經(jīng)退行性疾病患者，并且需要更多的研究來(lái)充分了解生物流體如何跟蹤疾病過程，”考辛斯說。“我渴望進(jìn)行更多的研究，了解這些標(biāo)志物可能會(huì)遺漏哪些患者，他們有什么共同點(diǎn)，以及是什么導(dǎo)致了疾病的病理和臨床差異。”
標(biāo)簽： 神經(jīng)變性
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