索菲亞安提波利斯，2021 年 7 月 21 日：一項對超過 1800 萬次懷孕的研究表明，女性的心臟健康與懷孕結(jié)果之間存在強烈的分級關系。該研究今天發(fā)表在歐洲心臟病學會 (ESC) 的期刊《歐洲預防心臟病學雜志》上。1
研究人員檢查了女性在懷孕前是否存在心血管疾病的四種危險因素：不健康的體重、吸煙、高血壓和糖尿病。隨著孕前心血管危險因素的增加，主要妊娠并發(fā)癥的可能性——產(chǎn)婦重癥監(jiān)護病房 (ICU) 入院、早產(chǎn)、低出生體重和胎兒死亡——的可能性逐漸增加。
“個體心血管危險因素，如肥胖和高血壓，在懷孕前就存在，與母親和嬰兒的不良結(jié)局有關，”研究作者、美國芝加哥西北大學范伯格醫(yī)學院的 Sadiya Khan 博士說。“我們的研究現(xiàn)在顯示風險因素的數(shù)量與幾種并發(fā)癥之間存在劑量依賴性關系。這些數(shù)據(jù)強調(diào)，在懷孕前改善整體心臟健康需要成為優(yōu)先事項。”
該研究是對來自美國國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心 (NCHS) 的孕產(chǎn)婦和胎兒數(shù)據(jù)的橫斷面分析，該中心收集了所有活產(chǎn)和 20 周妊娠后胎兒死亡的信息。從 2014 年到 2018 年，從出生到 15 至 44 歲女性的個人層面數(shù)據(jù)匯總。
收集有關懷孕前是否存在四種心血管危險因素的信息：體重指數(shù)(BMI;低于 18.5 kg/m2 或高于 24.9 kg/m2)、吸煙、高血壓和糖尿病。女性被歸類為具有 0、1、2、3 或 4 個風險因素。研究人員評估了與無風險因素(1、2、3 或 4)相關的孕婦入住 ICU、早產(chǎn)(37 周前)、低出生體重(低于 2500 克)和胎兒死亡的相對風險( 0)。所有分析都針對分娩時的產(chǎn)婦年齡、種族/民族、教育程度、接受產(chǎn)前護理、胎次和出生復數(shù)進行了調(diào)整。
共有 18,646,512 次懷孕被納入分析。平均產(chǎn)婦年齡為28.6歲。超過 60% 的女性有一種或多種孕前心血管危險因素，其中 52.5%、7.3%、0.3% 和 0.02% 分別具有 1、2、3 和 4 個危險因素。
與沒有孕前風險因素的女性相比，具有所有四個風險因素的女性(3,242 名女性)入住 ICU 的風險大約高 5.8 倍，早產(chǎn)風險高 3.9 倍，低出生體重風險高 2.8 倍和 8.7 倍的胎兒死亡風險。
越來越多的孕前風險因素與出現(xiàn)不良結(jié)果的可能性增加之間存在分級關聯(lián)。例如，與沒有危險因素的女性相比，母親入住 ICU 的風險比為 1.12，1 個危險因素為 1.86，3 個危險因素為 4.24，4 個危險因素為 5.79。
對生育第一個孩子的女性(排除以前懷孕的女性)重復進行了分析——結(jié)果一致。“我們進行了這項分析，因為第一次懷孕復雜的女性在隨后的懷孕中更有可能出現(xiàn)并發(fā)癥，”汗博士說。“此外，妊娠期體重增加會導致下一次懷孕時體重指數(shù)更高。我們看到了非常相似的結(jié)果，這加強了整個隊列的研究結(jié)果。”
標簽： 女性心臟健康
免責聲明：本文由用戶上傳，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！