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隨著生活節(jié)奏和壓力越來越大,越來越多的女性聚焦職場,導致晚婚晚育,使得高齡孕婦人數逐年增加。通常情況下,35歲以上的孕婦在醫(yī)學上稱為高齡孕婦;35歲以后第一次生育的,稱為高齡初產婦。
1.大齡孕婦有很多問題。
西醫(yī)研究發(fā)現,高齡孕婦的卵細胞容易出現染色體異常,因此胎兒畸形和一些遺傳病的發(fā)生率較高。35歲以后分娩的女性,臀位分娩、手術分娩、先天性愚型的發(fā)生率較高。此外,該年齡段孕婦骨盆和韌帶功能退化,軟產道組織彈性小,子宮收縮力相應減弱,容易導致產程延長和難產,造成胎兒產傷和窒息。此外,老年婦女比年輕孕婦有更多的妊娠并發(fā)癥,最常見的是妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合征和妊娠糖尿病。
大齡女性普遍受孕能力較差,有些人即使懷孕也更容易流產。中醫(yī)認為“腎主生殖”,“腎結胎”。腎的陰陽是受孕的基礎,而老年女性卵巢功能逐漸減弱,是腎氣逐漸消失的標志。所以古人認為腎虛直接影響懷孕。老年女性容易肝血不足,氣血不和。再加上他們?yōu)楹⒆咏箲],煩躁,抑郁,更是難以受孕。高齡孕婦由于年齡偏大、腎氣不足或氣血不足,容易流產。腎虛,氣血不足,胎兒失去支持,或氣血失調操作不良,均可引起胎兒死亡,或胎兒萎縮,或流產。
2.高齡孕婦懷孕前后的注意事項
(1)孕前準備
大齡孕婦在懷孕前要把身體調整到最佳狀態(tài),這就使得月經和白帶的調整顯得尤為重要。所謂調整月經,就是讓月經時間規(guī)律,經期長短合適,月經量正常,因為月經量很少可能是子宮內膜太薄,會讓受精卵難以著床。另外,血色的深淺,經期的疼痛,都屬于月經調節(jié)的范圍。調理白帶是指調節(jié)陰道分泌物。分泌過多是身體潮濕的表現,會造成不孕;太少會造成陰道干澀,難以性生活,也難以自然受孕。
孕前夫妻雙方都要去正規(guī)醫(yī)院體檢,全面了解自己的健康狀況,包括營養(yǎng)、發(fā)育、貧血、高血壓、腎炎、肝炎、糖尿病等。在圍產期(孕前3 ~ 6個月),男女雙方都要保持身心健康,不要在工作壓力大、經常飲酒、吸煙的情況下懷孕。孕婦應提前3個月口服葉酸,可避免胎兒神經系統發(fā)育疾病。如果孕前沒有及時服用葉酸,孕后要繼續(xù)補充,直到孕12周。
(2)孕期注意
孕早期要避免細菌和病毒感染,不要亂吃藥,保持好心情,不要太緊張或擔心。孕早期最好不要使用含鉛、汞的化妝品,少去公共場所,避免輻射暴露和感染,預防風疹、腮腺炎、流感、單純皰疹等病毒感染,否則會大大增加胎兒畸形的發(fā)生率。飲食方面,建議吃高蛋白、低脂肪、性溫和的食物。茶、酒、煙、咖啡、含酒精和咖啡因的食物都不適合。如果老年女性需要進補、保胎、調養(yǎng),最好根據自身體質的寒熱虛寒情況咨詢中醫(yī)。
孕12、20周做超聲檢查,看胎兒有無發(fā)育異常。D
此外,還要多關注血糖、血壓等指標。老年婦女容易發(fā)生妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合征和妊娠糖尿病。因為孕婦的血容量明顯高于非孕婦,加重了心臟的負擔?;加行呐K病的孕婦很可能因為受不了而不得不提前終止妊娠。
一般高齡孕婦很難自然分娩,容易導致產程延長,甚至難產、胎兒損傷、窒息。所以90%的高齡孕婦都會選擇剖宮產。但剖宮產畢竟是病理性分娩,產婦產后恢復相對較慢,所以選擇剖宮產的高齡產婦一定要做好生理和心理準備。
35歲以后,女性身體處于下降趨勢,腎虛肝郁加上氣血失調更容易導致妊娠困難和流產,胎兒畸形的發(fā)生率和妊娠并發(fā)癥的風險增加。所以建議女性盡量不要高齡懷孕。
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