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1、 腹痛是闌尾炎的明顯跡象。
2、典型的闌尾炎腹痛始于上腹部及肚臍周圍,逐漸向肚臍轉(zhuǎn)移。
3、通常,它會在幾個小時內(nèi)轉(zhuǎn)移到臍部。
4、大多數(shù)患者在6-8小時內(nèi)轉(zhuǎn)移到右下腹。
5、這個過程的持續(xù)時間取決于患者的發(fā)育程度和闌尾的位置。
6、70%-80%的臨床患者都有這種典型的轉(zhuǎn)移性腹痛。
7、有的病例一開始就可以發(fā)現(xiàn)右下腹疼痛,相對固定。
8、不同類型的闌尾炎腹痛差異明顯。
9、單純性膽囊炎,表現(xiàn)為輕度鈍痛。
10、化膿性闌尾炎開始是陣發(fā)性疼痛和劇烈疼痛。
11、如果是壞疽性闌尾炎,會表現(xiàn)出持續(xù)劇烈的腹痛。
12、對于穿孔性闌尾炎,由于闌尾腔內(nèi)壓力突然下降,腹痛可暫時明顯緩解。
13、出現(xiàn)明顯腹膜炎后,腹痛會繼續(xù)加劇,范圍擴大。
14、不同部位闌尾炎腹痛部位不同,如盲腸后部闌尾炎,右腰部疼痛;盆腔闌尾炎,恥骨上區(qū)腹痛;下肝區(qū)闌尾炎可引起右上腹疼痛。
15、少數(shù)闌尾炎患者有左下腹疼痛,因為左下腹闌尾炎是患者的器官移位。
16、右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見也是最重要的體征。
17、壓痛點位于麥克白點,可隨闌尾位置的變化而變化,但壓痛點始終處于固定位置。
18、在疾病早期,當部分患者腹痛尚未明顯轉(zhuǎn)移至右下腹時,右下腹可出現(xiàn)固定性壓痛,壓痛程度與病變程度有關(guān)。
19、老年人對壓痛的反應較輕,只有炎癥加重時才能看到壓痛的范圍。
20、闌尾穿孔時,明顯影響到整個腹部,會出現(xiàn)腹膜刺激癥狀。
21、還有闌尾周圍膿腫患者,可觸及右下腹腫塊,經(jīng)腹部彩超和CT檢查可確診。
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