大家好,樂天來為大家解答以下的問題,有傷口必須打破傷風嗎?,有傷口就要打破傷風嗎很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、 破傷風是一種與外傷有關(guān)的特殊感染。
2、破傷風菌通過皮膚或粘膜傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境中生長繁殖,產(chǎn)生毒素,引起陣發(fā)性肌肉痙攣。
3、因為潛伏期通常為7 ~ 8天,所以俗稱“七日風”。
4、潛伏期可短至24小時,也可長達數(shù)月或數(shù)年。
5、潛伏期越短,預后越差。
6、破傷風梭菌是一種專性厭氧的革蘭氏陽性菌。
7、通常存在于人和動物的腸道內(nèi),隨糞便排泄,以孢子的形式分布于自然界,尤其是土壤中。
8、這種菌類對環(huán)境的抵抗力很強,可以水煮。
9、傷口污染率很高,戰(zhàn)場污染率可達25% ~ 80%。
10、但破傷風的發(fā)病率只占污染者的1% ~ 2%,提示破傷風的發(fā)病一定有其他因素,主要的是缺氧環(huán)境。
11、在外傷過程中,破傷風梭菌可污染深部組織(如盲管外傷、深部刺傷等。
12、).如果傷口外口小,傷口內(nèi)有壞死組織和血塊,或填塞過緊,缺血等。
13、形成了適合該細菌生長和繁殖的缺氧環(huán)境。
14、如果同時存在需氧菌感染,后者會消耗傷口內(nèi)的殘余氧氣,使疾病更容易發(fā)生。
15、破傷風梭菌只在缺氧條件下增殖。
16、破傷風梭菌死亡后產(chǎn)生的痙攣毒素不可逆地與脊髓和腦干中的神經(jīng)受體結(jié)合,是致病的主要原因,死亡率為10-30%。
17、然而,在日常生活中,我們遇到的創(chuàng)傷卻并非如此!急診科經(jīng)常會遇到皮膚擦傷,大傷口的淺表傷口也來打破傷風。
18、其實這些傷口只要及時清創(chuàng)處理,破傷風根本沒必要。
19、為什么?我們來看看破傷風預防的兩個原則:徹底清創(chuàng)和早期預防。
20、其中徹底清創(chuàng)的重要性遠高于破傷風,甚至不打破傷風也能及時徹底清創(chuàng)。
21、當然,打不打破傷風針無所謂。
22、不完全是。
23、比如受傷時間較長(超過24小時)的患者,由于沒有及時清創(chuàng),破傷風梭菌滋生的可能性增加,梭菌的潛伏期為3-21天。
24、只要沒有癥狀,打預防破傷風針就特別重要。
25、破傷風有兩種預防策略:主動免疫和被動免疫。
26、前者是破傷風類毒素抗原。
27、對于清潔或輕度污染的傷口,破傷風類毒素只需注射三次。
28、第一次和第二次相隔4周,第三次用在6-12月。
29、后一種情況每10年預防一次,所以不需要破傷風免疫球蛋白。
30、后者是破傷風免疫球蛋白和破傷風抗毒素。
31、對于污染嚴重的傷口,同時注射破傷風免疫球蛋白和破傷風抗毒素。
32、注意不要注射相同的部分,否則無效。
本文到此結(jié)束,希望對你有所幫助。
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