白血病中醫(yī)治療方法（白血病的分型與治療方法）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，白血病中醫(yī)治療方法，白血病的分型與治療方法很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

長期以來，白血病一直是大家心目中的絕癥。誠然，一個因?yàn)榘l(fā)熱、感染、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大或血常規(guī)異常而前來就診的患者，一旦在門診或急診科被初步診斷為“急性白血病”，那么無論在他之前有多少患者在醫(yī)院登記，他都會優(yōu)先住院，因?yàn)槿绻患皶r治療，他的存活時間通常只有幾個月。但是，白血病再兇，也有它的“軟肋”，而這個“軟肋”就是治療的對象，是通往治愈之路的大門。是的，人類一旦掌握了“軟肋”，白血病的治療目標(biāo)就不僅僅是控制病情，而是治愈！那么，白血病的“軟肋”在哪里呢？

1.白血病的分類

要知道白血病有很多種亞型。為什么要分亞型？這是幾代醫(yī)生和科學(xué)家長期研究的重要成果。不同亞型有不同的“軟肋”。一般來說，白血病可分為急性白血病和慢性白血病。根據(jù)細(xì)胞類型不同，急性白血病可分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病，而慢性白血病又可分為慢性淋巴細(xì)胞白血病和慢性髓系白血病，急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病分別有多種類型。隨著免疫學(xué)(I)、細(xì)胞遺傳學(xué)(C)和分子生物學(xué)(M)的進(jìn)展，白血病的臨床分型已從單純依靠形態(tài)學(xué)(M)轉(zhuǎn)變?yōu)楦鼮榫_和準(zhǔn)確的MICM分型，即結(jié)合形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)進(jìn)行診斷和分型，使治療更加準(zhǔn)確，新治療藥物的開發(fā)更具針對性。

2.如何給MICM分類？

MICM分型首先是最基本的形態(tài)學(xué)檢查。通過檢查血常規(guī)、外周血涂片分類、骨髓涂片和骨髓活檢，大部分患者可以明確診斷是白血病、急慢性、淋巴瘤還是骨髓。在免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)被用于診斷白血病之前，血液科的醫(yī)生是依靠形態(tài)學(xué)檢查來對白血病進(jìn)行分類的。

但由于白血病細(xì)胞是一種分化異常的細(xì)胞，其形態(tài)往往會發(fā)生變化。你眼睛里看到的其實(shí)是一種錯覺，也許是另一種細(xì)胞，往往會導(dǎo)致誤診，影響治療效果。通過免疫學(xué)檢查，我們可以根據(jù)白血病細(xì)胞表達(dá)的相關(guān)抗原來確定白血病細(xì)胞是來自T淋巴細(xì)胞還是B淋巴細(xì)胞。還是粒細(xì)胞單核細(xì)胞？或者是紅系細(xì)胞還是巨核細(xì)胞？甚至混合細(xì)胞，雙晶細(xì)胞？免疫學(xué)檢查通常用骨髓液或外周血通過流式細(xì)胞儀進(jìn)行。

細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)的檢查給了我們一個更好的接近“軟肋”的機(jī)會。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查是了解是否有染色體異常，分子生物學(xué)檢查是了解是否有基因突變。比如我們現(xiàn)在知道慢性髓系白血病有9、22號染色體易位(又稱費(fèi)城染色體)和BCR-ABL融合基因，急性早幼粒細(xì)胞白血病有15、17號染色體易位和PML-RAR融合基因，還有一種急性髓系白血病有8、21號染色體易位和AML1-ETO融合基因。不要小看對這些染色體和基因的了解。正是這些基因的突變導(dǎo)致了染色體的異常，最終導(dǎo)致了各種白血病。正是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)了這些異常，血液學(xué)家才能對白血病的亞型做出準(zhǔn)確的診斷和預(yù)后判斷，科學(xué)家才能針對這些異常不斷研發(fā)出針對性的治療藥物。換句話說，遺傳和染色體異常是白血病的“軟肋”。細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查需要通過復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)儀器從患者體內(nèi)提取骨髓液和外周血來完成。

3.我們有哪些針對白血病的靶向藥物？

由于靶向藥物只針對白血病細(xì)胞，對正常細(xì)胞的損傷很小，所以很受患者和醫(yī)生的歡迎，也促使科學(xué)家不斷發(fā)現(xiàn)“靶點(diǎn)”，不斷研發(fā)新的靶向藥物。目前，我們針對慢性粒細(xì)胞白血病的費(fèi)城染色體和BCR-ABL融合基因，有第一代、第二代和第三代酪氨酸激酶抑制劑伊馬替尼(格列衛(wèi))、尼羅替尼、達(dá)沙替尼和博舒替尼。對于急性早幼粒細(xì)胞白血病15、17號染色體和PML-RAR融合基因的易位，我們有全反式維甲酸和砷劑；對于慢性淋巴細(xì)胞白血病的B細(xì)胞免疫標(biāo)志物，我們有利妥昔單抗.隨著靶向藥物越來越多，越來越準(zhǔn)，白血病的治療效果越來越好，患者的生存時間也越來越長。治愈白血病不再是遙不可及的夢想。

本文到此結(jié)束，希望對你有所幫助。

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